Bellin halvaus (kasvohermo) - syyt, oireet, hoito, kuntoutus

Bellin halvaus on kasvohermon spontaani halvaus. Bellin halvaus ei ole harvinaista, koska se vaikuttaa 10-40 ihmiseen 100 000: sta. asukkaat. Muiden joukossa, George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone tai Katie Holmes. Mitkä ovat Bellin halvauksen oireet? Mikä on hoito? Kuinka kuntoutus sujuu? Mitä harjoituksia minun pitäisi tehdä? Mikä rooli hieronnalla on toipumisessa?

Bellin halvaus on kasvohermon spontaani halvaus (ts. 7. kraniaalihermo). Taudin ydin on kasvojen lihasten äkillinen heikkous tai halvaantuminen toisella puolella. On arvioitu, että Bellin halvaus vaikuttaa 10-40 ihmiseen 100 000: sta.

Bellin halvaus - aiheuttaa

Bellin halvaus on seurausta aivorungon kasvohermon ytimen tai sen kuitujen vaurioitumisesta. Ei tiedetä, mikä on tällaisen tilan syy - se tapahtuu spontaanisti. Jotkut spekuloivat, että Bellin halvaus voi johtua herpes simplex -viruksen tyypin I (HSV I) uudelleenaktivoitumisesta ns. kasvohermon polviganglionista tai aktivoimattoman intranasaalisen influenssarokotteen vaikutuksesta (tulos sen käytöstä adjuvanttina ns. paksusuolen enterotoksiinissa) Raskaana oleville naisille ja 15–45-vuotiaille ihmisille on vaarana Bellin kasvohermohalvaus 3–6 kertaa enemmän kuin muille.

Bellin halvaus - oireet

Bellin halvauksen oireet tulevat yhtäkkiä ja ovat yleensä itsestään rajoittuvia. Joskus Bellin halvauksen edeltäjä on kipu korvan lähellä, joka tapahtuu päivää tai kaksi ennen halvausta.

• kasvojen epäsymmetria kasvojen liikkeillä - potilaalla on vaikutelma, että kasvot ovat jäykät ja jokin vetää sitä toiselle puolelle
• silmäluomen ei ole suljettu, mikä tekee potilasta vaikeaa sulkea silmäluomen ja sulkea silmä
• suun kulman lasku vaurion puolella, joka muistuttaa aivohalvauksen jälkeistä tilaa. Sairas henkilö ei voi virnistää hampaitaan, viheltää, puhaltaa poskea. Sylki voi virrata suun kulmasta
• tasoittamalla otsaansa, sairas ihminen ei voi rypistyä sitä
• tasoittamalla nasolabiaalista taitetta

Muita oireita voivat olla:

• korva särky
• makuaistin yksipuolinen heikentyminen
• yliherkkyys kuuloärsykkeille
• kyynelerityksen heikkeneminen

Bellin halvaus - diagnoosi

• Elektroneurografia (ENG) on neurologinen tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida ääreishermojen toimintaa
• elektromyografia (EMG) - arvioi kasvolihasten denervaatioominaisuudet
• vilkkuu refleksi
• tietokonetomografia ajallisista luista

Bellin halvaus - hoito, ennuste

Tauti kulkee yleensä itsestään ilman hoitoa. Suurin osa potilaista paranee kokonaan useiden viikkojen tai useiden kuukausien jälkeen. Vähemmällä osalla potilaista oireet häviävät paljon pidempään, usein epätäydellisesti, jolloin kasvolihkoihin jää enemmän tai vähemmän epäsymmetriaa. Potilaat, joilla on vaikea kasvojen lihasten paresis, ovat erityisen alttiita tähän, kun alussa esiintyy kyynelnesteen häiriöitä, kielen makuhäiriöitä, yliherkkyyttä äänille. Yli 60-vuotiailla, joilla on valtimoverenpainetauti ja diabetes, on myös huonompi ennuste.

Kasvojen lihashieronnalla on tärkeä rooli kuntoutusprosessissa, koska se estää supistumia.

Tauti ei yleensä vaadi hoitoa, mutta lääkäri voi päättää antaa sinulle gikokortikosteroideja (prednisonia), jotka voivat lyhentää toipumistasi ja kohtalaisesti parantaa tilasi.

Jos epäillään, että HSV-1 saattaa olla mukana taudin kehittymisessä, lääkäri voi päättää antaa sinulle viruslääkkeitä (yleensä asykloviiria). Niitä käytetään kuitenkin potilaille, joiden kasvohermojen halvaus on erittäin korkea.

Oireenmukainen hoito käyttää silmien voiteluaineita (ns. Keinotekoisia kyyneleitä) ja teippiä (tai laastareita) sulkemaan ylemmät silmäluomet, mikä estää silmän kuivumisen yöllä.

Bellin halvaus - kuntoutus. Harjoitukset ja hieronnat

Fysioterapialla on erittäin tärkeä rooli toipumisessa, ja se tulisi toteuttaa mahdollisimman pian. Suositeltavia hoitoja ovat solux-lamppu, lämpimät kompressit posken ja korvan alueella sekä mahdollisesti sähköhoito. On myös tärkeää harjoittaa kasvojen lihaksia, jotka potilaan tulisi suorittaa useita kertoja päivässä fysioterapeutin säännöllisin väliajoin suorittamilla tarkastuksilla. Jos parannusta ei tapahdu, kasvohermo on purettava kirurgisesti.