Fascia on sidekudoksesta tehty avaruusrakenne, joka tukee ja peittää lihaksia ja niiden kaikkia ryhmiä. Fasciaalinen toimintahäiriö voi aiheuttaa kipua ja muita epämiellyttäviä oireita. Selvitä, mitä fascia on tarkoitettu, miten se on rakennettu ja mitkä ovat tehokkaimmat fascia-hoidon muodot.
Sisällysluettelo
- Fascia: rakentaminen
- Fascia: toiminnot
- Fascia-häiriöt
- Fascia-vammat
- Fascia-supistukset
- Fascia-infektiot
- Geneettiset sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Fascia-hoito
- Fascia-harjoitukset
- Ruokavalio fascialle
- Fascia venyttely
- Fascia-hieronta
Fascia (lat. kojelauta) on suunniteltu luomaan erityinen teline lihaksille ja sisäelimille. Uusimmat tieteelliset raportit viittaavat siihen, että fascia ei ole vain passiivinen "verhokäyrä" elimille, vaan aktiivinen kudos, joka suorittaa useita tärkeitä toimintoja.
Fascia: rakentaminen
Anatominen jako erottaa 3 kappaleen peruskerrosta:
- pinnallinen fascia, joka on yksi ihonalaisen kudoksen kerroksista
- syvä fascia, ympäröivät lihasryhmät ja jakamalla ne alayksiköihin
- sisäelinten ympärillä oleva viskeraalinen fascia
Fascian mikroskooppinen rakenne liittyy läheisesti sen toimintaan. Valtava määrä kollageeni- ja elastiinikuituja antaa sille riittävän joustavuuden ja lujuuden, minkä ansiosta kojelaudalla voi olla tukitoiminto muille elimille ja se on vastustuskykyinen vaurioille.
Suhteellisen äskettäin havaittiin myös, että fasciarakenteet sisältävät lukuisia verisuonia ja hermopäätteitä.
Nämä ominaisuudet viittaavat siihen, että fascia on tärkeä elin kehon solujen välillä, samoin kuin proprioretsepti tai syvä tunne (tämän tyyppinen tunne antaa meille mahdollisuuden määrittää, missä raajat sijaitsevat, katsomatta niitä).
Fascia: toiminnot
- Tukee fascia-toimintoa
Fascia on lihasten ja sisäelinten teline, joka määrittää niiden oikean sijainnin. Venyttämällä tai venyttämällä fascian yksittäisiä osia on mahdollista aktivoida kokonaiset lihasryhmät samalla kun rentoutetaan vastakkaisia lihaksia. Fascia on myös avainasemassa tasapainossa.
- Suojaava fascia-toiminto
Kalvolevyt erotetaan toisistaan ohuella nestekerroksella, joka sisältää suuria määriä hyaluronihappoa.Tämä aine vähentää kitkaa ja mahdollistaa liukastumisen, mikä on edellytys lihasten moitteettomalle toiminnalle. Fascian joustavien kuitujen ansiosta se pystyy siirtämään mekaanista energiaa ja suojaamaan siten koko kehoa loukkaantumisilta.
- Fascian kommunikoiva toiminta
Kuten aiemmin mainittiin, monet hermokuidut ja verisuonet kulkevat kojelaudan läpi. Tästä syystä fascia mahdollistaa aineiden kuljettamisen kudosten välillä sekä ärsykkeiden vastaanottamisen ja siirtämisen niiden välillä. Fascian runsas innervaatio tekee siitä myös kiputuntemusten lähteen.
Fascia-häiriöt
- Fascia-vammat
Fibrinoottista eksudaattia esiintyy vasteena mekaaniselle traumalle tai fascian vaurioitumiselle, esim. Leikkauksen aikana. Kuitu on aine, jonka tehtävänä on korjata vaurioitunut pinta. Tämä on samanlainen kuin arpiprosessi. Vaurioitunut kudos ei valitettavasti palautu täysin loukkaantumista edeltävään tilaansa.
Fasian korjausprosessi voi aiheuttaa fibroosia ja lisätä jäykkyyttä. Tapahtumia on myös usein. Fascian matala joustavuus voi aiheuttaa vaikeuksia liikkumisessa ja rajoittaa elinten liikkuvuutta.
- Fascia-supistukset
Kontraktuura on yksi yleisimmistä fascian häiriöistä. Niiden syistä on monia teorioita.
Joissakin kontraktuuratyypeissä geneettinen taipumus on tärkeä, kun taas toisissa mikrotraumojen rooli ja päällekkäisten ylikuormitusten korostetaan.
Kontraktuurit vaikuttavat useimmiten syvään fasciaan, koska se sisältää vähemmän elastisia kuituja kuin pinnallinen fascia. Yleistyneet fasiaaliset kontraktuurit liittyvät usein jokapäiväiseen elämään.
Monien tuntien viettäminen istuma-asennossa, huono ryhti ja liikunnan puute aiheuttavat kroonista lihasjännitystä ja siten myös fasciaea.
Liian kireä fascia suojaa itseään tuottamalla kivun ärsykkeitä. Äärimmäisissä tilanteissa, kuten loukkaantumisten tapauksessa, kojelaudassa voi olla tarttumista, mikä lisää jännitystä ja siten kipua.
Jotkut fasiaalisten kontraktuurien tyypit on lueteltu kirjallisuudessa erillisinä taudin kokonaisuuksina. Näitä ovat muun muassa:
- Dupuytrenin kontraktuuri, johon liittyy kämmenten fascia. Se johtaa sormien pysyvään taipumiseen. Tauti on etenevä ja voi esiintyä perheissä.
- fasiaalijakaumaoireyhtymä (ZCPP), yleisin urheilijoilla. Fasciaosastojen paineen nousu harjoittelun aikana aiheuttaa paikallisia häiriöitä lihasten verenkierrossa, mikä aiheuttaa voimakasta kipua ja tarpeen lopettaa liikunta
- Fascia-infektiot
Elimistön infektiot voivat levitä jatkuvuuden kautta ja vaikuttaa muihin elimiin, mukaan lukien fascia.
Pleuriitti, sydänpussitulehdus ja peritoniitti ovat erittäin vakavia sairaalahoitoa vaativia sairauksia.
Yksi vakavimmista fasciitin muodoista on nekrotisoiva fasciitis (NF). Se on harvinainen, mutta erittäin vakava pintakalvon infektio, joka voi levitä nopeasti ja vaikuttaa sen fragmentteihin. Nopea kirurginen toimenpide on tehokkain hoito nekrotisoivan fasciitin hoidossa. Valitettavasti potilaat kärsivät usein lukuisista komplikaatioista, ja tämän taudin kuolleisuus on jopa noin 30%.
- Geneettiset sairaudet
Kuten aiemmin mainittiin, yksi fascian tärkeimmistä rakennuspalikoista on kollageenikuidut. Jokainen geneettinen sairaus, joka heikentää kollageenin muodostumista, johtaa myös patologiaan ja fascian heikkenemiseen.
Sidekudoksen synnynnäiset sairaudet, kuten esimerkiksi Marfanin oireyhtymä tai Ehlers-Danlosin oireyhtymä, ovat koko kehon monimutkaisia häiriöitä. Poikkeava kollageenirakenne johtaa vähentyneeseen fascia-resistenssiin, liialliseen nivelten liikkuvuuteen ja lukuisiin elinkomplikaatioihin.
- Autoimmuunisairaudet
Autoimmuunisille sidekudossairauksille, kuten nivelreuma (RA), systeeminen lupus erythematosus (SLE) tai dermatomyosiitille, on tunnusomaista myofasciaalisen järjestelmän suhteellinen tiheys.
Nyt uskotaan, että potilaan ilmoittamat lihaskivut voivat itse asiassa olla peräisin fasciasta. Tutkimukset osoittavat, että tulehduksen edessä kipu-reseptorien määrä fasciassa kasvaa ja fascia voi toimia "kipulääkkeenä".
Fascia-hoito
- Fascia-harjoitukset
Fascian supistumisen estämiseksi on syytä huolehtia sen yksittäisten fragmenttien vuorottelevasta jännityksestä ja venyttämisestä. Helpoin tapa saavuttaa tämä on liikunta, johon osallistuu monia lihasryhmiä. Monien tuntien viettäminen työpöydällä aiheuttaa suuren jännityksen ja tarttumisen riskin kojelaudassa. Muista rikkoa työsi muutaman minuutin ajan, pidä lihaksesi liikkeessä ja rentoudu fascia.
- Ruokavalio fascialle
Fascia on valmistettu sidekudoksesta. Varmistaaksesi sen moitteettoman toiminnan, varmista, että sinulla on riittävä nesteytys. On myös syytä huolehtia oikeasta määrästä kollageenia ruokavaliossa. Löydämme hänet muun muassa hyytelöissä, gelatiinissa ja muista eläimenosista. Meidän tulisi myös muistaa, että C-vitamiini ja E-vitamiini ovat välttämättömiä kollageenin synteesille.
- Fascia venyttely
Lihasten venytysharjoitukset ovat loistava tapa venyttää fasciaasi. Se tulisi tehdä hitaasti ja varovasti, pysyä kussakin asennossa vähintään muutaman minuutin. Erittäin hyödyllinen käytäntö kojelaudan venyttämisessä on vierittäminen käyttämällä erityisiä laitteita, kuten rullia ja palloja.
Tällä hetkellä on paljon tieteellistä tutkimusta fascia rollin tehokkuudesta. Alustavat tulokset osoittavat, että vierintä parantaa kojelaudan joustavuutta, vähentää jännitystä ja lisää lihasten kestävyyttä.
- Fascia-hieronta
Fascia-rullaaminen on itse asiassa hierontatekniikkaa, erityisesti ns SMR (self-myofascial release), ts. Itsenäinen fascial-hieronta.
Vakavien fascia-supistusten tai kroonisten kipu-oireyhtymien tapauksessa kannattaa kysyä kokeneelta fysioterapeutilta neuvoja, jotka tunnistavat ongelman ja valitsevat sopivan hierontatekniikan.
Bibliografia:
- Fasciaaliset häiriöt: vaikutukset hoitoon. Stecco A, Stern R, Fantoni I, De Caro R, Stecco C.
- Fascia: unohdettu rakenne. Stecco Carla, Macchi Veronica, Porzionato Andrea, Duparc Fabrice, De Caro Raffaele
- Fascia on tulehduksen kohde-elin autoimmuunisairauksissa. Kentaro Noda, Ken Yoshida, Taro Ukichi, Kazuhiro Furuya, Kenichiro Hirai, Isamu Kingetsu ja Daitaro Kurosaka
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
