Komplikaatiot toimenpiteen jälkeen - mikä on potilaan kortin luonne?

Kävin lääkärin luona, hän suoritti toimenpiteen, jonka jälkeen minulla oli komplikaatioita, koska hän ei sanonut, että toimenpiteen jälkeen minun pitäisi ottaa pakkauksia ja ottaa antibiootti. Kopioin kortin valituksen tekemiseksi, tällaista suositusta ei ollut. Sitten lähetin toisen kirjeen potilaan oikeusasiamiehelle ja pyysin kopiota kortistani uudelleen, ja tässä käsky vuohen valmistamisesta ja antibiootin ottamisesta ilmestyi vierailun jälkeen ja sen jälkeen, kun oli tehty ensimmäinen valokopio kortista. Onko lääkärillä oikeus tehdä tällainen merkintä muutaman päivän kuluttua käynnistä? Eikö hän tee rikosta? Jos on, mistä on kyse? Onko potilaan tallennus jonkinlainen asiakirja ja onko se luottamuksellista?

Lääketieteellisen dokumentaation tyypistä ja laajuudesta sekä sen käsittelymenetelmästä 21.12.2010 annetun terveysministerin asetuksen mukaan asiakirjoihin tehdään merkintä välittömästi terveydenhuoltopalvelun tarjoamisen jälkeen, luettavasti ja aikajärjestyksessä. Jokaisessa asiakirjamerkinnässä on oltava merkintä merkinnästä. On syytä huomata, että dokumentaatioon tehtyä merkintää ei voida poistaa siitä, ja jos se on tehty väärin, siihen liittyy huomautus virheen syystä sekä merkinnän tekijän päivämäärä ja nimi. Paperimuodossa pidetyn dokumentaation sivut on numeroitu ja muodostavat kronologisesti järjestetyn kokonaisuuden.

Jos tulosteet tehdään sähköisessä muodossa olevista asiakirjoista, tulosteen sivut numeroidaan. Jokainen paperimuodossa pidetyn yksittäisen asiakirjan sivu on merkitty ainakin potilaan etu- ja sukunimellä. Jos tulosteet tehdään sähköisessä muodossa pidetyistä yksittäisistä asiakirjoista, jokaiselle tulosteen sivulle on merkitty ainakin potilaan etu- ja sukunimi. Siksi kannattaa pyytää poliisilta tai syyttäjältä apua tapahtuman yhteydessä. Asianomaisten lainvalvontaviranomaisten tulisi tutkia lääketieteellisten asiakirjojen väärentäminen tai asiakirjojen puutteet. Oikeusperusta: art. 30 sekuntia 1 potilasoikeuksista ja potilaan oikeuksia käsittelevästä oikeusasiamiehestä 6. marraskuuta 2008 annetusta laista (Journal of Laws 2009, nro 52, kohta 417 ja nro 76, kohta 641 ja 2010, nro 96, kohta 620). Terveysministerin asetus 21. joulukuuta 2010 lääketieteellisen dokumentaation tyypistä ja laajuudesta sekä sen käsittelymenetelmästä (Journal of Laws 2010, nro 252, kohta 1697, sellaisena kuin se on muutettuna)

Muista, että asiantuntijamme vastaus on informatiivinen eikä korvaa lääkärikäyntiä.

Riippumaton oikeudellinen asiantuntija, joka on erikoistunut lääketieteellisiin asioihin.