KILPIRAUHASKRIISI (KILPIRAUHASEN LIIKATOIMINNAN PAHENEMINEN): SYYT, OIREET JA HOITO

Kilpirauhasen kriisi: syyt

Kilpirauhaskriisi esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta ja jotka yhtäkkiä lopettivat lääkkeiden käytön, jotka estävät kilpirauhashormonien (kilpirauhasen stimulantit) tuotannon tai joita ei hoideta kunnolla. Kilpirauhaskriisi voi kehittyä myös kilpirauhasen liikatoiminnan oireiden pahenemisen seurauksena Gravesin taudin aikana ja nodulaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. Terveillä ihmisillä kilpirauhaskriisi voi viitata diagnosoimattomaan kilpirauhasen liikatoimintaan.

Kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla ihmisillä kilpirauhaskriisin riskiä lisääviä tekijöitä ovat:

bakteeri- tai virusinfektio

loukkaantuminen

vakava palovamma

hypoglykemia

diabeettinen ketoasidoosi

leikkaus (erityisesti kilpirauhasen leikkaus rauhasen hyperfunktion aikana)

kilpirauhashormonien yliannostus

varjostusvalmisteiden tai jodia sisältävien lääkkeiden käyttö

keuhkoveritulppa

raskaus

stressi

Kilpirauhasen kriisi: oireet

Tyypillinen kilpirauhaskriisin oire on korkea ruumiinlämpö (39-41 astetta C). On myös hikoilua, oksentelua ja ripulia, jotka johtavat nopeasti kuivumiseen. Vaarallinen oire on kiihtynyt syke - yli 140 lyöntiä minuutissa (takykardia). Se on seurausta kilpirauhashormonien suorasta vaikutuksesta johtavaan järjestelmään. Lisäksi on oireita, joita pidetään tyypillisinä kilpirauhaskriisille, kuten:

emotionaalinen labiliteetti

desorientaatio ja tietoisuus

levottomuus ja delirium

unettomuus

ihon punoitus

pahoinvointi

painonpudotus

keltaisuus

kehon vapina ja lihasheikkous

hypotensio (hypotensio)

Kilpirauhaskriisi on hengenvaarallinen!

Kilpirauhaskriisi on suoraan hengenvaarallinen tila, koska se voi johtaa kardiovaskulaariseen romahtamiseen (kriisiin liittyy useimmiten eteisvärinä ja supraventrikulaarinen takykardia). Rytmihäiriöt ja verenkierron vajaatoiminta ovat potilaiden yleisimmät kuolinsyyt. Lisäksi kilpirauhaskriisi voi johtaa monielinten vajaatoimintaan tai koomaan. Siksi, kun kilpirauhaskriisin oireita ilmenee potilaalla, ambulanssi tulee kutsua mahdollisimman pian.

Kilpirauhaskriisi: ensiapu ja hoito

Koska kilpirauhaskriisi on hengenvaarallinen (30-50 prosenttia tapauksista on kuolemaan johtavia), potilas on saatava sairaalaan mahdollisimman pian - mieluiten endokrinologian klinikka. Vaikutuksen ajoitus ja nopeus ovat erittäin tärkeitä, koska komplikaatioon liittyy usein eteisvärinä ja supraventrikulaarinen takykardia - olosuhteet, jotka johtavat kardiovaskulaariseen romahtamiseen. Lisäksi voi kehittyä monielinten vajaatoiminta tai kooma. Siksi heti kun havaitaan huolestuttavia oireita kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavalla potilaalla, tulee kutsua ambulanssi. Ennen ambulanssin saapumista voidaan tehdä kylmiä pakkauksia potilaan kehon lämpötilan laskemiseksi.

Sairaalassa potilas siirretään välittömästi plasmalla tai kokoverellä. On myös tarpeen korjata elektrolyyttihäiriöt ja alempi ruumiinlämpö. Jotkut potilaat tarvitsevat beetasalpaajia estääkseen kilpirauhanen vahingoittamasta sydäntä.

Kun tilanne saadaan hallintaan eikä potilas ole enää vaarassa menettää henkensä, hänelle annetaan lääkkeitä kilpirauhashormonien erityksen estämiseksi. Joskus dialyysi on tarpeen veren puhdistamiseksi.

Täydellisen kilpirauhaskriisin jälkeen potilaat toipuvat hyvin hitaasti. Ne ovat yleensä hyvin heikkoja ja niillä on vakavan kilpirauhasen myopatian (lihasvaurion) oireita, mikä tarkoittaa, että heidän on pysyttävä sängyssä päiviä.

Kilpirauhaskriisi voidaan sekoittaa feokromosytoomaan, vegetatiiviseen kriisiin tai huumeiden myrkytykseen. Samanlaisia oireita voi ilmetä myös ihmisillä, jotka ovat käyttäneet psykoaktiivisia aineita, ovat jatkuvasti alttiina suurelle stressille, ovat korkeassa lämpötilassa (trooppinen ilmasto) tai altistuvat liialliselle auringon säteilylle.

kuukausittain "Zdrowie"