Kasvaneet palatiiniset risat diagnosoidaan useimmiten lapsilla, harvemmin aikuisilla. Kahdenvälinen mantelin liikakasvu viittaa yleensä infektioon tai allergiaan. Toisaalta vain yhden nielun laajentaminen voi ehdottaa paljon vakavampia sairauksia, mukaan lukien syöpä. Mitkä ovat ylimitoituneen risan syyt ja oireet? Mikä on hoito? Onko aina tarpeen tehdä tonsillektomia?
Kasvaneet palatiiniset risat eivät ole sairaus sanan kirjaimellisessa merkityksessä, vaan ilmentymä kehon immuunijärjestelmän aktiivisuudesta. Nielurisat ovat osa tätä järjestelmää ja ne tuottavat antigeenejä, joita käytetään vasta-aineiden tuottamiseen - proteiineja, jotka suojaavat kehoa mikro-organismeilta ja allergeeneilta.
Nielurisat ovat ensimmäinen este, joka suojaa hengityselimiä taudinaiheuttajilta ja estää siten bakteerien leviämisen ja sairauksien kehittymisen. Jos infektio kuitenkin kehittyy, risat tuottavat tavallista enemmän antigeenejä ja kasvavat kooltaan, mikä antaa sinun tietää, että ne ovat valmiita taistelemaan taudinaiheuttajia vastaan. Palautumisen jälkeen nielurisat kutistuvat alkuperäiseen kokoonsa.
Kasvaneet risat - syyt
Yleisimmät kahdenvälisen risan hypertrofian syyt ovat toistuvat tulehdukset, kuten toistuva angina, sinuiitti ja nuha. Nielurisan hypertrofian syy voi olla myös allergeenit - ruoka, inhalaatio sekä bakteerit, jotka ovat vahva allergeeninen tekijä.
Palatiinin nielurisojen yksipuolisen hypertrofian syyt ovat paljon vakavampia. Yhden risan suurentuminen voi osoittaa bakteeri-infektioita, tuberkuloosia, kuppa, sieni-infektiota ja jopa lymfoomaa (imusolmukkeiden syöpä) tai kasvainta risoissa. Yksipuolinen risan hypertrofia johtuu usein Plautus-Vincentin anginasta.
Lue myös: Palatiinimantelit - 8 tärkeää kysymystä Angina lapsilla: syyt, oireet, tonsilliitin hoito lapsilla Tonsils: valmistevero vai ei?Kasvaneet risat - oireet
Suun avaamisen jälkeen nielujen, jotka sijaitsevat etu- ja taka-nielukaarien välissä, tulisi olla käytännössä näkymättömiä, piilossa limakalvon kaarevissa onteloissa. Jos ne ovat kasvaneet, he tapaavat usein kurkun keskiviivalla. Lisäksi on olemassa:
- nielemisvaikeudet;
- muuttunut äänen sävy;
- epäselvä puhe (ns. nuudelipuhe);
Kasvaneet risat voivat johtaa uniapneaan
Kasvaneet risat aiheuttavat myös hengitysvaikeuksia. Hoitamattomana ne voivat jopa johtaa unen aiheuttamiin hengityshäiriöihin (SDB), jotka voivat aiheuttaa hypoksiaa, muutoksia keuhkoissa ja jopa sydänongelmia (äärimmäisissä tapauksissa jopa sydämenpysähdys). SDB ilmenee:
- epäsäännöllinen hengitys unen aikana;
- voimakas kuorsaus apnean jaksojen kanssa (tauot hengityksessä unen aikana);
- levoton uni ja herääminen keskellä yötä;
- sängyssä kastelu lapsessa;
- kiihtyneet ja epäsäännölliset hengitysrytmit;
- väsymys, uneliaisuus, päänsärky päivän aikana;
Kasvaneet risat - diagnoosi
Laryngologi suorittaa anteriorisen rhinoskopian (nenän endoskopian) ja taka-rhinoskopian peilillä paljastamaan suurentuneet risat. Lisäksi on määritettävä, ovatko vain palatiiniset nielurisat hypertrofoituneet vai myös nielun nielurisat.
Hypertrofiset nielurisat tulisi erottaa synnynnäisestä nenän, nenän polyyppien, nenänielun kasvaimesta ja vieraasta ruumiista.
Kasvaneet risat - hoito
Kun risat eivät ole kovin hypertrofoituneet, voidaan käyttää lääkehoitoa (nenän glukokortikosteroideja ja immunostimuloivaa hoitoa). Muissa tapauksissa voidaan suorittaa toinen kahdesta toimenpiteestä: tonsillotomia tai tonsillektomia.
Tonsillotomia on menettely, jolla pyritään osittain poistamaan umpeen kasvaneet risat. Indikaatiot sen toteuttamiseksi ovat obstruktiivisen uniapnean oireyhtymän oireita sekä nielemisvaikeuksia ja puhehäiriöitä.
Nisäkkäiden poistaminen puolestaan koostuu palatiinisten nielurisojen täydellisestä poistamisesta (enukleaatiosta). Se suoritetaan seuraavissa tapauksissa:
- toistuva palatiinin nielurisatulehdus;
- tarve kerätä risat tutkimusta varten, jos epäillään kasvaimen kasvua;
- obstruktiivinen uniapnea;
- tarve päästä käsiksi paraforeettiseen tilaan;
Suulakihalkio, jopa kirurgisesti korjattu, voi olla suhteellinen vasta-aihe leikkaukselle.
Nielurisan poisto
Nielurisojen poistoKehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.
Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.
Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.
