Transplantaatit toivovat toipumista.Asiantuntijat ennustavat, että vain kymmenessä vuodessa joka kymmenes leikkaus maailmassa on elinsiirto - elinsiirrot auttavat joitain potilaita parantamaan ne kokonaan ja toiset pidentävät merkittävästi heidän elämäänsä.
Ensimmäiset kuolleiden luovuttajien elinsiirrot saaneet potilaat elivät useita kuukausia, koska lääkärit eivät selviytyneet leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista. Tällä hetkellä ihmisen elinten siirtäminen on turvallista hoitoa. Ja tehokas. 80 prosenttia potilaista elää vähintään 5 vuotta elinsiirron jälkeen asianmukaisesti toimivilla elimillä. Jotkut elävät 20 vuotta ja ennätysten haltijat jopa 40 vuotta, elävät normaalia työ- ja perhe-elämää. Yhä useammat naiset synnyttävät terveitä lapsia munuaisen tai sydämensiirron jälkeen.
Perheensiirto
Puolassa laki sallii munuaisen tai maksan tai luuytimen osan luovuttamisen sukulaiselle. Maksan tapauksessa elinfragmentti otetaan terveeltä ihmiseltä ja siirretään sukulaiselle. Tämä on erinomainen ratkaisu pienille lapsille, joiden on vaikea hankkia urut kuolleelta.
Puolan lain mukaan elävän luovuttajan munuaiset voidaan siirtää geneettisesti sukulaisille (sisarukset, vanhemmat, isovanhemmat, serkut) tai emotionaalisesti (puolisot, sijaisvanhemmat, avoliitossa asuvat ihmiset, ystävät). Elinten luovutusta edeltää useita erikoistestejä, jotka vahvistavat kudosten yhteensopivuuden ja arvioivat luovuttajan yleisen terveyden, sekä haastattelu psykologin kanssa varmistaakseen, että luovuttajan päätös on tietoinen, vapaaehtoinen ja harkittu huolellisesti.
Jokaiselle luovuttajalle ilmoitetaan myös leikkauksen kulusta ja mahdollisista komplikaatioista. Transplantologit korostavat, että elävältä luovuttajalta siirretyn munuaisen toiminta ja toiminnan kesto ovat monta kertaa paremmat kuin kuolleen siirron. Postoperatiivisten komplikaatioiden ja hyljinnän riski on pienempi.
Tärkeä
- Vuodesta 1996 lähtien väestön keskusrekisteriin on rekisteröity 23 249 vastalausetta elinten kuolemanjälkeisestä poistamisesta. 84,7 prosenttia vastalauseet tulevat suoraan asianomaisilta osapuolilta, ja 15,3 prosenttia. laillisten edustajien edustajat. Naiset lähettivät yli puolet (52,6%). Suurin ryhmä oli 50–59-vuotiaita, pienin alle 19-vuotiaita. Eniten vastalauseita ovat Mazowieckien, Śląskien, Wielkopolskien ja Kujawsko-Pomorskien voivodikuntien asukkaat. Suurimman osan peruuttamista koskevista hakemuksista jättivät 20–49-vuotiaat.
- Oikeudelliset ratkaisut elinsiirtoihin ovat Puolassa samat kuin Itävallassa, Belgiassa, Ranskassa, Luxemburgissa, Espanjassa ja Portugalissa sekä joissakin Sveitsin kantoneissa, joissa elinluovutus on sallittua, jos edunjättäjä ei vastustanut sitä elinaikanaan. Suomessa, Tanskassa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Saksassa on laki, joka tunnetaan nimellä laajennettu nimenomainen suostumusmalli. Tämä tarkoittaa sitä, että kun vainaja ei ilmaissut suostumustaan tai vastustanut elinten poistamista kuoleman jälkeen, suostumus vaaditaan - seuraavassa järjestyksessä: aviomies, vaimo, lapset, sisarukset. Vastaavaa lakia sovelletaan Yhdysvalloissa.
Luuydinsiirto
- Pelastus leukemiapotilaille
Luuydinsiirto on yleinen menetelmä verisyövän (leukemia, lymfoomat, myeloomat) hoidossa. Vuosittain jokaista 10000 yhdellä henkilöllä kehittyy leukemia (leukemia), syöpätauti, joka saa leukosyytit (valkosolut) muuttumaan epänormaalisti ja lisääntymään hallitsemattomasti. Suurin osa leukemiapotilaista voidaan parantaa terveiden luovuttajien luuydinsiirrolla.
Transplantaatio voidaan tehdä useilla tavoilla:
* autologinen - potilaalle istutetaan oma luuydin puhdistettu syöpäsoluista,
* syngeeninen - luuydin kerätään kaksosesta (monotsygoottinen),
* allogeeninen - luuydin on kerätty toiselta, sukulaisilta tai ei.
Transplantaation lähde veritautien tapauksessa voi olla myös perifeeriset verisolut tai napanuoraveret (johdettu istukasta).
- Mitä tapahtuu luuytimessä
Ydin on huokoinen kudos, joka täyttää suurten luiden sisäosat. Avoin, ns punainen, on verikomponenttien muodostumisen ja kasvun paikka. Joka päivä miljoonia verisoluja syntyy täällä. Näin tapahtuu, jos luuydin on terve. Potilas tuottaa valtavia määriä kypsymättömiä leukosyyttejä, jättäen tilaa normaalien verisolujen kehittymiselle. Toisen henkilön luuytimestä otettujen solujen vieminen potilaan verenkiertoon (se ei uhkaa terveyttä!) Antaa mahdollisuuden pysäyttää tauti. On suuri todennäköisyys, että siirretyt solut jatkavat normaalia työtä ja hematopoieettinen prosessi etenee kunnolla.
- Mistä saada terve ydin
Jotta koko prosessi onnistuu, on löydettävä täydellinen luovuttaja. Ja tämä on suurin ongelma. Sen on oltava ihminen, jolla on identtinen antigeenijärjestelmä. Sisarusten keskuudessa antigeenien yhteensopivuus on 25 prosenttia. Muille potilaille tulisi etsiä etuyhteydettömiä luovuttajia. Tätä tarkoitusta varten tehdään monimutkaiset laboratoriotestit verinäytteiltä, jotka on otettu ihmisiltä, jotka haluavat luovuttaa luuytimen. Se on merkitty muun muassa HLA (Human Leucocyte Antigens) -antigeenit, ts. Histokompatibiliteettiantigeenit. Jos annetaan yhteensopiva luovuttajan luuydin, se alkaa taistella leukemiaa vastaan. Jos ei, hän kohtelee ruumista, johon hänet on istutettu, vihollisena ja aloittaa elämän ja kuoleman sodan. Lääketieteellisessä kielessä tämä tunnetaan siirteenä vastaan isäntänä. Vain luovuttajan ja vastaanottajan täydellinen yhteensopivuus oikeuttaa elinsiirron.
- Kuinka tulla luuytimen luovuttajaksi
Sinun tulisi mennä lahjoittajapankkiin - täydellinen luettelo on Poltransplantin käytettävissä, puh. (0-22) 622 58 06 - ja täytä lomake, joka on tahtoilmoitus. Sitten henkilökohtaiset tietomme syötetään tietokantaan ja täydennetään verikokeiden jälkeen saaduilla geneettisillä tiedoilla. Luovuttajan todennäköisyys on pieni (1: 25 000). Joten voit tehdä ilmoituksen äläkä koskaan lahjoita luuydintäsi. Jos kuitenkin käy ilmi, että jossain on potilasta, jolla on hyvin samanlaisia antigeenejä kuin meillä, meitä pyydetään jälleen luovuttamaan verta testausta varten. Antigeenien yhteensopivuuden tarkistamisen jälkeen siirtoautomaatti voi käynnistyä. Luovuttaja ei tunne henkilöä, jolle hän luovuttaa luuytimen. Nämä ovat periaatteita. Ja hän tekee sen kunniallisesti. Kudos- ja elinsiirtolain mukaan kenelläkään ei ole oikeutta veloittaa luuytimen tai muiden kudosten siirrosta saatavuudesta.
- Päätöksen on oltava tietoinen
Ensinnäkin luovuttajalle tiedotetaan huolellisesti luuytimen keräämisen tekniikasta ja luovutuksen mahdollisista vaikutuksista. Siihen asti voit silti peruuttaa. Tämä ei ole mahdollista, kun lääkärit alkavat valmistella vastaanottajaa elinsiirtoa varten. Hänelle annetaan erittäin voimakkaita lääkkeitä, jotka tuhoavat hänen oman luuytimen. Luovuttajan vetäytyminen tällä hetkellä muodostaa vakavan uhan vastaanottajan elämälle.
- Kuinka luuydin korjataan
Kymmenkunta päivää aiemmin luovuttaja luovuttaa verta (noin 400 ml), joka siirretään uudelleen toimenpiteen jälkeen. Tätä tarvitaan, jotta se toipuu nopeammin. Luuydin kerätään leikkaussaliin yleisanestesiassa. Lääkärit puhkaisevat toistuvasti lonkkalevyn luut. Kun neula on asetettu luuytimen onteloon, luuydin kerätään - yleensä 1000-1500 ml (aikuisella on noin 5000 ml). Määrä riippuu vastaanottajan painosta ja luovuttajan ytimessä olevien hematopoieettisten solujen määrästä. Testit, jotka osoittavat hematopoieettisten solujen sisällön, suoritetaan keräämisen aikana. Menettely kestää 45-90 minuuttia. Sitten luuydin laitetaan erityisiin astioihin, jotka sisältävät nestettä, joka estää sen hyytymistä, ja kuljetetaan sitten sinne, missä vastaanottaja odottaa.
- Onko se vaarallista
Periaatteessa ei, vaikka, kuten mikä tahansa yleisanestesiassa suoritettava toimenpide, siihen liittyy tiettyjä riskejä. Puudutus saattaa aiheuttaa pahoinvointia tai päänsärkyä. Lävistyskohdat voivat olla kipeitä, mutta suurin osa luovuttajista vertaa kipua kovalle pinnalle putoamiselle. Luovuttaja voi lähteä sairaalasta yhden päivän kuluttua. Ydin uusiutuu täysin 2-3 viikon kuluttua. Menettelyn jälkeen sinun ei tarvitse noudattaa säästävää elämäntapaa, syödä erityistä ravintoa tai käydä tarkistuksissa.
Kirkko sallii elinsiirrot
- Katolinen kirkko - paavi Johannes Paavali II esitti selvästi hänen kantansa XVIII kansainvälisessä elinsiirtokongressissa vuonna 2000: "Jokaisella elinsiirrolla on lähde päätöksellä, jolla on suuri eettinen arvo: päätös lahjoittaa epäitsekkäästi osa omasta ruumiistasi toisen terveyden ja hyvinvoinnin hyväksi. ihmisen. Tämä on tämän teon jalo, joka on aito rakkauden teko. "
- Juutalaisuus - sallii elinten luovutuksen jonkun elämänlaadun säästämisessä tai parantamisessa. Elinten lahjoittaminen on suuri ansio Jumalan silmissä. Kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä on kuitenkin kunnioitettava kuolleen ruumista, ja kaikki käyttämättömät elinosat on haudattava luovuttajan ruumiin mukana.
- Islam - on sallittua kerätä elimiä elinsiirtoja varten, jos vastaanottajan henki on vaarassa, on mahdollisuus suorittaa leikkaus ja luovuttaja tai hänen perheensä on suostunut siihen. Islamilainen Fik-yleiskokous tunnustaa kuoleman tosiasiaksi, jos aivotoiminnot ovat loppuneet ja lääketieteelliset laitteet ovat vahvistaneet sen, ja asiantuntijat ovat pitäneet tätä tilaa peruuttamattomana.
- Protestantit - jos sairaan ihmisen elämä voidaan pelastaa poistamalla elimet kuolleelta, se on hyväksyttävä. Se, joka antaa suostumuksen elinluovutukseen, toimii vastuullisesti, koska se auttaa muita ihmisiä. Perhe, joka antaa suostumuksensa tällaiseen toimintaan, ei osoita kunnioitusta kuolleen suhteen. Toimii eettisesti ja vastuullisesti, koska hän pelastaa kuolleen puolesta muiden ihmisten hengen.
- Evankelinen metodistikirkko - elinten lahjoittaminen elinsiirtoja varten on itse lahjoittamista. Se on rakkauden ja palvelun ilmaus apua tarvitsevien hyväksi.
- Japanilainen shintoismi - vastustaa elinten poistamista ja siirtoa jopa pelastaakseen toisen ihmisen hengen.
Ensimmäisen kerran se siirrettiin:
- sarveiskalvo - 1906
- munuaiset - 1954
- luuydin - 1958
- keuhkot - 1959
- maksa - 1963
- sian sydänventtiili - 1964
- samaan aikaan munuaiset ja haima - 1966
- sydän - 1967
- käsivarsi - 1998
- molemmat kädet samanaikaisesti - 2000
- käden hermot - 2005
- osa kasvoja - 2005
Lain majesteetissa
Puolasta on tullut voimaan uusi laki solujen, kudosten ja elinten keräämisestä ja siirrosta 1. tammikuuta 2006 alkaen. Siinä kuvataan säännöt sekä ex mortuo että ex vivo ottamisesta.
- Ex mortuo -siirto on elinten poistaminen ruumiista diagnostisiin, terapeuttisiin, tieteellisiin ja didaktisiin tarkoituksiin. Tämä on mahdollista, koska laissa säädetään ns luovuttajan epäsuora suostumus, joka tarkoittaa sitä, että luovuttaja itse tai hänen laillisen huoltajansa ei ole esittänyt hänen elinaikanaan vastustusta.
Perheen suostumusta ei vaadita elinten hankkimiseksi kuolleelta. On kuitenkin tapana pyytää tällaista suostumusta kussakin tapauksessa. Heiltä evätään usein, vaikka perheellä ei ole oikeutta hävittää jäännöksiä. Hänellä on vain oikeus haudata ruumis. Laki täsmentää tämän etuoikeuden paljon tiukemmin - "kuolleen ruumis ei kuulu kiinteistöön". Tämä tarkoittaa, että perheellä ei ole oikeutta päättää, mitä ruumiille tapahtuu kuoleman jälkeen, koska se on sairaalan omaisuus. Jälkimmäisen on varmistettava, että keho ei menetä kunnollista ulkonäköään.
Päivittäinen käytäntö on kuitenkin kaukana lain säännöksistä. Jos perhe, jopa vainajan tahattomasti, ei suostu elinten luovuttamiseen - lääkärit vetäytyvät tästä aikomuksesta. Kliiniset psykologit uskovat, että tämä on ainoa ratkaisu tässä tilanteessa. Elinten pakotettu korjuu voi vahingoittaa valtavasti perheen psyykettä sekä heikentää heidän luottamustaan lääkäreihin ja sairaaloihin. - Ex vivo -siirto on solujen, kudosten ja elinten kerääminen eläviltä luovuttajilta (munuaiset, maksan osat, keuhkojen ja luuytimen osat). Elävän luovuttajan munuaiset kerätään, kun vastaanottajan on oltava luovuttajan sukulainen tai joku, joka on emotionaalisesti yhteydessä häneen. Luuytimessä tai muussa uusiutuvassa kudoksessa (veressä) ne voidaan kerätä myös ulkomaiselle vastaanottajalle.
Solujen, kudosten tai elinten keräämisestä elävältä luovuttajalta tai ihmisen ruumiilta ei voida vaatia maksua tai muita aineellisia etuja. Luuydinsiirron tapauksessa voit luottaa vain kustannusten (esim. Hotelli, kuljetus) korvaamiseen.
Jätä testamentti
Vaikka monet meistä ilmaisevat halunsa jakaa elimiä, käytäntö on ristiriidassa tällaisten vakuutusten kanssa. Viimeisen testin edessä unohdamme aiemmat ilmoitukset. Jotkut ihmiset myöntävät suoraan, että he tai heidän rakkaansa eivät saa ylösnousemuksen armon. Toiset tunnustavat edelleen, että elinten poisto on ruumiin profanointi. Joten jos haluamme, että elimet pelastavat muiden ihmisten hengen tai terveyden, kerro meille siitä selvästi rakkaillemme ja perheellemme. Tämän ansiosta heidän ei tarvitse kuolemamme jälkeen tehdä vaikeita päätöksiä. Heidän on vain kunnioitettava tahtoamme. Suostumus tai vastustaminen elinten luovuttamiseen kuoleman jälkeen voi olla suullista tai kirjallista. Suullinen lausunto tulisi antaa kahden todistajan läsnä ollessa, esimerkiksi sairaalaan ottamisen jälkeen.
Vastaväite voidaan lähettää Poltransplantalle väitetiedostojen keskusrekisteriin. Jos suostut, voit ottaa yhteyttä yhdistykseen "Life After Transplant" (katso laatikko). Saamme ilmoituksen ilmaisen lomakkeen, joka on täytettävä ja palautettava. Laki kunnioittaa myös muita kirjallisia tahdonilmaisuja, joita on hyvä kantaa mukanasi. Kirjoita vain: ”Tahdon, että äkillisen kuoleman sattuessa kudokseni ja elimet lahjoitetaan elinsiirtoa varten, mikä säästää toisten henkiä. Haluan ilmoittaa teille, että ilmoitin perheelleni ja rakkailleni päätöksestä, jonka tulisi kunnioittaa sitä kriittisellä hetkellä ”. Tällaisen testamentin tulee allekirjoittaa todistaja, joka ilmoittaa osoitteensa ja henkilökohtaiset tietonsa. Ilmoituksessa on oltava myös henkilökohtaiset tietomme (nimi, sukunimi, syntymäaika, PESEL-numero ja asuinpaikka).
Toivo ei kuole
Vieraan hermon, lihaksen tai äskettäin tehdyn osittaisen kasvojen siirron onnistunut implantointi herättää meissä uusia toivoja. Haluamme uskoa, että pian kantasolujen ominaisuuksia käyttämällä kasvatamme korvauselimiä tai uudistamme biologisesti vahingoittuneita. Ehkä opimme myös kyvyn valmistaa tehokkaita varaosia sekä nykyisin suosittuja lonkkanivelten, verisuonten, sydänventtiilien tai luiden proteeseja. Siitä huolimatta elinsiirrot ovat täydellisin tapa pelastaa potilaiden henki "lauseella".
Olen samaa mieltä, mutta ...
90 prosenttia puolalaisista ilmoittaa olevansa halukkaita luovuttamaan elimiä elinsiirtoja varten, mutta silti niitä tehdään liian vähän. Tehtyjen elinsiirtojen lukumäärän suhteen olemme Euroopassa viimeisessä kärjessä. Elinsiirrot paitsi pelastavat ihmishenkiä, mutta voivat myös parantaa sen laatua, mistä ovat osoituksena onnistuneet käsi- ja käsiesiirrot tai äskettäinen elinsiirto kasvojen osasta Ranskassa. Olemme iloisia, kun tiede ja lääketiede edistyvät niin paljon, koska syntyy toivoa oman terveytemme pelastamiseksi.
Miksi siis moraaliset huolemme ja vielä enemmän vastustamme elinten poistamista kuolleista? Täällä ei ole yhtä vastausta. Usein ratkaiseva tekijä on tietojen puute itse leikkauksista ja potilaan tarjoamista mahdollisuuksista. Joillakin ihmisillä on myös väärinkäsitys elämästä elinsiirron jälkeen.He uskovat, että mies, joka saa naisen sydämen, lakkaa olemasta yksi, että hänen luonteensa ja jopa sukupuolensa muuttuvat.
Toiset pelkäävät, että luovuttajaperhe kiusaa heitä saadakseen jonkinlaisen korvauksen ... Nämä ovat perusteettomia huolenaiheita. Sairaalat suojaavat tiukasti luovuttajien nimettömyyttä. He voivat vain tietää: "Sinulla on 30-vuotiaan naisen sydän." Kukaan ei anna osoitteita tai muita tietoja, joiden avulla luovuttaja voidaan tunnistaa.
Monet meistä ihmettelevät, mitä tällaiset kalliit toimet tekevät. Terveellinen elämä ihmisille, jotka voivat työskennellä ja jatkaa koulutusta leikkauksen jälkeen. Elinsiirron jälkeen munuaiset vapauttavat myös muita potilaita varten paikkoja dialyysikeskuksissa. On myös tärkeää, että esimerkiksi munuaisen siirto kuluttaa vähemmän rahaa kuin jatkuva dialyysi.
Poltransplant, 02-005 Varsova, ul. Lindleya 4 puh. 0-22 622 88 78, www.poltransplant.org.pl
Yhdistys "Elämä elinsiirron jälkeen", www.przeszczep.pl
kuukausittain "Zdrowie"
