Krooninen välikorvatulehdus: syyt, oireet ja hoito

Krooninen välikorvatulehdus on vakava kroonisen välikorvatulehduksen muoto. Taudin aikana kolesteatooma kehittyy - paakkuinen muodostuminen, joka johtaa ossikkelien vaurioitumiseen ja jopa täydelliseen kuurouteen. Mitkä ovat kroonisen välikorvatulehduksen syyt ja oireet? Mikä on hoito?

Krooninen välikorvatulehdus on vakava kroonisen välikorvatulehduksen muoto, jossa kolesteatooma kehittyy - massa epidermaalisia kerrostumia, jotka tarttuvat helposti (koska ne ovat erittäin hyvä kasvualusta bakteereille ja muille patogeeneille) ja johtavat kuulo-osikkeleiden tuhoutumiseen ja niiden ympäröimiseen rakenteet.

Krooninen välikorvatulehdus - syyt

Kolesteatooma voi ilmetä, kun orvaskesi (joka normaalisti peittää ulkoisen kuulokanavan ihon) kasvaa keskikorvaan vian kautta, joka johtuu tärykalvon reunan perforaatiosta (tärykalvon marginaalinen perforaatio). Lävistyksiä voi esiintyä muun muassa ns. aikana pahanlaatuinen välikorvatulehdus tai eksudatiivinen välikorvatulehdus.

Epidermiksen kertyminen korvakäytävästä ja kolesteatooman muodostuminen voi tapahtua myös ns sisäänvetotaskut. Niitä esiintyy, kun tärykalvon alipaine johtaa tärykalvon "vetämiseen" sen sisätilaan. Lapsilla yleisin syy tämän tyyppiseen rumpukalvon muodonmuutokseen on adenoidihypertrofia ja aikuisilla krooninen sinuiitti tai nenän väliseinän poikkeama.

Harvoin kolesteatooma on synnynnäinen, joka kehittyy pysyvän alkion kudoksen perusteella ajallisen luun kallioisessa osassa.

Krooninen välikorvatulehdus - oireet

• korva särky,
• tunne tungosta korvissa,
• Tinnitus,
• huimaus,
• likainen purkautuminen mukopurulentista korvasta,
• kuulon heikkeneminen ja jopa täydellinen kuurous.

Perloconus-välikorvatulehdus - vakavia komplikaatioita

Kroonisen välikorvatulehduksen aikana tulehdus voi levitä ympäröiviin kudoksiin. Tämä prosessi voi johtaa seuraavien kehitykseen:

• labyrinttiitti;
• akuutti mastoidiitti (kallon osa suoraan korvakkeen takana);
• kasvohermon halvaus ja edelleen kasvojen puoliskon heikentynyt lihasten liike;

Kroonisen kolesteatooman vaarallisimmat, hengenvaaralliset komplikaatiot ovat kuitenkin sinusin tromboflebiitti (voi johtaa sepsiksen) ja aivokalvontulehdus sekä aivojen ja pikkuaivojen paiseet.

Krooninen välikorvatulehdus - diagnoosi

Jos tautia epäillään, suoritetaan otoskooppinen tutkimus, jonka aikana näkyy tärykalvon, ossikulaarien ja joskus ajallisen luun tuhoutuminen. Lisäksi korva on kostea, ja puhdistettaessa sitä nisäkkäällä epidermiksen kertynyt massa imetään pois erityksen mukana.

Krooninen välikorvatulehdus - hoito

Kroonisen välikorvatulehduksen hoitoon kuuluu kaikkien sairastuneiden kudosten, ts. Kolesteatooman, korvan tulehtuneen vuorauksen ja vaurioituneiden luun- ja luiden poisto.

Saman toimenpiteen aikana otokirurgi voi rekonstruoida korvan johtavan järjestelmän, ts. Tärykalvon ja hermosolut, potilaan kuulon parantamiseksi. Tämän tyyppinen leikkaus tehdään kuitenkin yleensä sen jälkeen, kun korva on parantunut täydellisesti, eli noin puolen vuoden kuluttua.

Huimausta ja pahoinvointia voi esiintyä ensimmäisten 24 tunnin ajan hoidon jälkeen. Joskus huimauksen tunne voi kestää hieman kauemmin (jopa muutaman päivän leikkauksen jälkeen).