Pylorosthenosis on pyloruksen ahtauma. Imeväisten pylorosteneoosi esiintyy pyloruksen (latinalainen pylorostenosis congenita) hypertrofisena ahtaumana, joka on synnynnäinen vika. Aikuisilla pylorostenoosi kehittyy mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan, mahasyövän ja haiman seurauksena. Pylorostenoosin oireita ovat ennen kaikkea jatkuva oksentelu ja pahoinvointi.
Sisällysluettelo:
- Pylorosthenosis - syyt
- Pylorosthenosis - vauvoilla
- Pylorosthenosis - aikuisilla
Pylorosthenoosi tai pyloruksen ahtauma on tila, jossa pylorisen kanavan ontelo vähenee. Pylorus on osa mahaa, joka yhdistää sen ruoansulatuskanavan seuraavaan osaan, pohjukaissuoleen. Sen tehtävänä on siirtää mahan ruokapitoisuus säännöllisesti pohjukaissuoleen sen sulattamiseksi edelleen ja sitten sen sisältämien ravintoaineiden absorboimiseksi.
Pylorisen ahtauman oireet, kuten:
- pahoinvointi
- runsas oksentelu ruoan kanssa mahassa
- veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöt kehossa
voi seurata monia sairauksia.
Pylorosthenosis - syyt
Pylorostenoosin yleisimmät syyt ovat pyloruksen synnynnäinen ahtauma ja ahtauma, joka esiintyy yhtenä mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan taudin komplikaatioista.
Melko usein pylorosthenosis liittyy mahakasvaimiin, pohjukaissuolen kasvaimiin ja haimasyöpiin.
Harvinaisimpia syitä ovat:
- leikkauksen jälkeiset komplikaatiot sappiteiden, vatsan ja pohjukaissuolen toimenpiteiden jälkeen
- posttraumaattiset muutokset
- nielaisi vieraita esineitä
- pitkäaikainen tulehdus pyloruksen tai pohjukaissuolen alkusegmentin alueella
- vatsan osan tarttuminen vatsan tyrän pussiin
Pylorosthenosis - vauvoilla
Hypertrofinen pylorinen ahtauma on synnynnäinen sairaus. Tauti on yleisempää pojilla. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat lapsen elämän kolmannella viikolla. Nämä ovat yleensä:
- erittäin runsas, roiskuva ruoka oksentelu. Oksentelu tapahtuu välittömästi aterian jälkeen tai vauvan ruokinnan aikana
- ilmavaivat näkyvät ylävatsassa
- laihtuminen tai liian hidas painonnousu
- kasvain, joka voidaan tuntea pyloruksen projektiossa (ns. oliivi-oire)
- kuivuminen
- oliguria, joka kulkee pieniä määriä virtsaa
- vähentynyt ulosteiden määrä
- poikkeavat laboratoriotestit, jotka osoittavat hypokalemiaa, hyponatremiaa, hypokloremiaa, metabolista alkaloosia
Taudin oireet näkyvät myös lapsen käyttäytymisessä. Se on:
- jatkuvasti nälkäinen
- syö hyvin ahneesti
- voi olla levoton ja levoton
- tai jatkuvasti väsynyt ja uninen
Vanhempien valppautta tyynnyttää se, että lapsi kehittyy aluksi kunnolla. Ainoastaan ajan myötä, kun edellä kuvatut oireet ilmenevät, he ilmoittavat lääkärille.
Haastattelun jälkeen lääkäri yleensä päättää suorittaa vatsaontelon ultraäänen.
Jos tutkimus ei anna 100-prosenttista varmuutta pylorostenoosin esiintymisestä, on välttämätöntä tehdä röntgenkuva varjoainetta annettaessa. Tämä tutkimus poistaa kaikki epäilyt. Valittu hoito on leikkaus tai pyloromyotomy.
Pylorosthenosis - aikuisilla
Aikuisten pylorosteneoosi on yleisin komplikaatio, joka kehittyy mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan yhteydessä. Toisin kuin yleisesti uskotaan, se on melko yleinen sairaus, jota esiintyy 3-4%: lla potilaista, joita hoidetaan mahahaavan taudissa.
Pylorostenoosin suora syy ovat taudin mukana olevat haavaumat, erityisesti ne, jotka esiintyvät pylorisessa kanavassa, vatsan pre-antral-osassa ja pohjukaissuolen sipulissa.
Pylorostenoosin muodostumisen mekanismi ei ole monimutkainen. Haavojen parantuessa muodostuu arvia, jotka sulkeutuvat (kapenevat) vähitellen pyloruksen halkaisijan (ontelon).
Toinen pylorostenoosin syy voi olla limakalvon tulehdukseen liittyvä turvotus.
Sairas tuntee sairauden. Ruokien kanssa oksentelua esiintyy myös siksi, että pyloruksen ontelo on täysin suljettu tai vain pieni määrä ruokaa kulkeutuu suolistoon.
Tämän seurauksena ovat häiriöt vesi- ja elektrolyyttitasapainossa, mikä ilmenee alkaloosin esiintymisenä. Potilaalla on myös merkittävästi alentunut veren kalium- ja klooripitoisuus. Lisäkomplikaatio on kuivuminen.
Pylorostenoosin hoito aikuisilla riippuu aina sen aiheuttaneesta syystä. Jos tauti perustuu jatkuvan tulehdusprosessin aiheuttamiin turvotuksen muutoksiin, potilaalle annetaan tulehduskipulääkkeitä.
Kun taudin aiheuttavat parantuneiden eroosioiden arvet, leikkaus on tarpeen arpien poistamiseksi pylorisen kanavan halkaisijan laajentamiseksi.
Neoplastisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa pylorosthenoosia, ei voida sivuuttaa. Se voi ilmestyä:
- mahasyöpä
- pohjukaissuolen syöpä
- haimasyöpä
Kehittyvä kasvain voi estää osittain tai kokonaan pylorisen kanavan. Tällaiset tapaukset ovat tyypillisiä mahalaukun ja pohjukaissuolen kasvaimille.
Haimasyövän tapauksessa pyloriseen kanavaan kohdistuu ulkoinen paine. Kasvava haiman kasvain saa tämän elimen suurentumaan ja kohdistamaan paineita ympäröiviin elimiin. On syytä lisätä, että neoplastisten sairauksien aikana pylorosthenosis ja sen mukana olevat oireet etenevät melko nopeasti.
Taudin etenemisen oireita ovat väsymys ja lisääntynyt, jatkuva oksentelu ruoan kanssa. Organismi uupuu hyvin nopeasti. Kirurginen hoito on valinta.
Lue myös:
Mahahaava: mahahaavasta kiertävät totuudet ja myytit
Haima: rakenne, toiminnot, entsyymit, sairaudet
Pohjukaissuolen sairaudet: tulehdus, haavaumat, refluksi
Kirjailijasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
