Kilpirauhasen syöpä on harvinainen kasvain. Medullaarinen kilpirauhassyöpä esiintyy joissakin tapauksissa perheissä. Ensimmäisen asteen sukulaisten syöpäriski on 50%. Mitkä ovat muut medullaarisen kilpirauhassyövän syyt ja oireet? Mikä on hoito?
Medullaarinen kilpirauhassyöpä (MTC) on eräänlainen syöpä, joka kehittyy kilpirauhasessa. Sen osuus on noin 4-5 prosenttia. kaikki kilpirauhassyövän tapaukset. Sattuu, että se vaikuttaa 20–40-vuotiaisiin nuoriin - sanoo prof. Marek Dedecjus Onkologisen endokrinologian ja ydinlääketieteen osastolta, Onkologiakeskus - Institute of Maria Skłodowskiej - Curie. Medullaarinen kilpirauhassyöpä syntyy C-soluista, jotka tuottavat kalsitoniinia, hormonia, joka säätelee kalsiumin ja fosforin määrää kehossa.
Se leviää paikallisesti kaulan imusolmukkeissa ja ympäröivissä lihaksissa ja henkitorvessa, ja imusolmukkeiden ja verisuonten kautta metastasoituu välikarsinan, maksan ja luiden imusolmukkeisiin.
Kilpirauhasen syöpä - syyt
Medullaarista kilpirauhassyöpää on kahta tyyppiä:
- satunnainen - useimmissa tapauksissa MTC on satunnainen syöpä. Satunnaista MTC: tä voi esiintyä missä tahansa iässä. Se diagnosoidaan useimmiten 50–60-vuotiaana
- perinnöllinen - muissa tapauksissa se on perinnöllinen syöpä, joka periytyy pääasiassa autosomaalisesti. Perinnöllinen medullaarinen kilpirauhassyöpä voi esiintyä seuraavasti:
- familiaalinen medullaarinen kilpirauhaskarsinooma (FMTC) - ilman mukana olevia hormonaalisia sairauksia
- osa multippelisen hormonaalisen neoplasian (MEN) oireyhtymää: MEN 2A ja MEN 2B, johon liittyy endokriinisia sairauksia
| MEN 2A -joukkue (Sipplen joukkue) | MEN 2B -oireyhtymä |
|
|
Kilpirauhasen syöpä - oireet
Kilpirauhasen syöpä kehittyy yleensä peitetysti, ja ensimmäinen oire, jolla potilaat menevät lääkäriin, on yksi, kivuton niska. Muita oireita, jotka viittaavat medullaariseen kilpirauhassyöpään, ovat:
Medullaarinen karsinooma ilmenee useimmiten kilpirauhasen kyhmynä.
- kipeä kilpirauhanen kosketettaessa
- nielemisvaikeuksia
- käheys
- ripuli (johtuu ylimääräisestä kalsitoniinista)
- Cushingin oireyhtymä (oireet ylimääräisistä lisämunuaiskuoren hormoneista - mukaan lukien vatsan liikalihavuuden ohut raajat, puhvelin kaula, venytysmerkit)
- kohdunkaulan imusolmukkeiden suureneminen (oire, joka osoittaa etäpesäkkeiden mahdollisuuden)
Kilpirauhasen syöpä - diagnoosi
Tärkein testi medullaarisen kilpirauhassyövän diagnosoinnissa on veren kalsitoniinipitoisuuden määrittäminen. Lisäksi lääkäri voi määrätä määrittämään muut markkerit, kuten: kromograniini A, hermospesifinen enolaasi ja histaminaasi. Geneettinen testi on tehtävä jokaiselle potilaalle, jolla on diagnosoitu medullaarinen kilpirauhassyöpä.
Kilpirauhasen ultraääni on myös välttämätön tutkimus. Metastaasien epäily vaatii kilpirauhasen skintigrafiaa.
Kilpirauhasen syöpä - hoito
- MTC-hoito ja ennuste ovat paljon huonommat kuin muilla erityyppisillä kilpirauhassyövillä. Perushoitomenetelmä on kilpirauhasen poisto yhdessä kehittyneen kasvaimen kasvaimen kanssa. Valitettavasti edelleen lähes puolella potilaista tauti diagnosoidaan pitkälle edenneessä vaiheessa, jolloin syöpä on jo levinnyt ja levinnyt muihin kehon kudoksiin. Lisäeste on sen aggressiivinen luonne. Medullaarinen syöpä on resistentti radiojodihoidolle, mikä on tehokasta muiden erilaistuneiden kilpirauhasen kasvainten tapauksessa - lisää prof. Marek Dedecjus.
Potilaiden diagnosoinnissa ja seurannassa käytetyt markkerit ovat kasvain erittämä kalsitoniini ja karsinoembryonaalinen antigeeni.
Vuodesta 2012 lähtien on ollut saatavilla uusia kohdennettuja hoitoja - tyrosiinikinaasin estäjät (TKI: t) - hoidot, jotka viivästyttävät medullaarisen kilpirauhassyövän kehittymistä ja antavat potilaille mahdollisuuden elää pidempään. Vaikka sitä käyttävät potilaat muista Euroopan unionin maista, sitä ei ole vielä Puolassa.
- Kohdennetun hoidon puuttumisen vuoksi puolalaisten lääkäreiden ainoa vaihtoehto on tällä hetkellä seurata kalsitoniinin pitoisuutta - markkeria, joka valvoo taudin aktiivisuutta. Yritämme saada potilaat mukaan kliinisiin kokeisiin etsimään uusia lääkehoitoja - tämä on ainoa vaihtoehto, jota voimme tällä hetkellä tarjota - sanoo prof. Marek Dedecjus.
Minne mennä apua varten- Medullaarisen kilpirauhassyövän kanssa kamppailevat ihmiset ovat hyvin vaikeassa tilanteessa ja tarvitsevat tukea hakeutuessaan - onkologisista sairauksista kärsivien ihmisten tärkein tarve. Tällä hetkellä heillä ei ole mahdollisuuksia taistella epätasa-arvoisesti. Puolalaiset amazonit ovat olleet mukana tietoisuudessa kilpirauhassyövästä vuosien ajan, ja medullaarisesta syövästä on sanottu vain vähän - kertoo Elżbieta Kozik, Polskie Amazonki Ruch Społeczny -järjestön puheenjohtaja, joka on käynnistänyt kilpirauhassyöpää sairastavia potilaita tukevan kampanjan "Perhoset suojan alla" vuodesta 2014 lähtien. .
Kilpirauhasen syöpä vaikuttaa noin 100 ihmiseen vuosittain
Lähde: biznes.newseria.pl
Lähde:
1. "Perhoset suojan alla" -kampanjan järjestäjien lehdistötiedotteet
2. Gryczyñska M., kliininen kuva ja diagnoosi medullaarisesta kilpirauhassyövästä ja MEN 2A- ja MEN 2B -oireyhtymistä, "Współczesna Onkologia" 2005
