Syöpä vaikuttaa sukupuolielämään aiheuttamalla fyysisiä ja henkisiä rajoituksia. Syövän edessä muut elämän alueet lakkaavat miehittämästä meitä. Menetämme kiinnostuksen harrastuksista, työstä, ystävien tapaamisesta, mutta myös läheisyydestä ja seksistä. Toisaalta haluamme olla läheinen, rakastava ja kiltti henkilö kanssamme. Keskustelemme psyko-onkologin, tohtori Mariola Kosowiczin kanssa syövän aiheuttamista muutoksista intiimissä alueella ja sen hoidossa.
Viimeinen asia, jota potilaat ajattelevat, on sukupuoli, kun he kohtaavat sairauden, erityisesti sellaisen, jolla on epävarma tulevaisuuden ennuste. Vain harvat heittävät itsensä toiminnan pyörteeseen ja haluavat todistaa itselleen kuinka paljon muuta he voivat. Suurin osa keskittyy ihmishenkien pelastamiseen.
Syöpä muuttaa suhteita rakkaisiinsa. Mitä sitten tapahtuu?
MARIOLA KOSOWICZ: Jotkut ihmiset löytävät julman ja tuskallisen totuuden elämästään kumppanin kanssa, toiset pääsevät vielä lähemmäksi toisiaan. Läheisyys liittyy yleensä vain sukupuoleen, mikä on virhe. Läheisessä suhteessa oleminen toisen henkilön kanssa tarkoittaa pääsyä hänen persoonallisuutensa, tarpeidensa, unelmiensa ja rajoitustensa syvimpiin kerroksiin.
Ja tämä on mahdollista vain, kun luotamme itseemme. Kun sukupuoli kypsässä suhteessa on takapenkillä, ihmiset pystyvät osoittamaan toisilleen lämpöä ja korostamaan keskinäistä houkuttelevuutta. Vähemmän kypsissä parisuhteissa on tyhjyyttä ja hylkäämisen tunne.
Syöpä aiheuttaa houkuttelevuuden menetystä ja halun puuttua sukupuoleen.
M.K.: Sen ei tarvitse olla väliä. Suhteen vetovoiman tulisi perustua henkiseen, henkiseen, henkiseen, fyysiseen ja seksuaaliseen houkuttelevuuteen. Aikuiset kumppanit puhuvat tarpeistaan ja huolenaiheistaan ja etsivät ratkaisua yhdessä. Kuitenkin, jos suhde perustuu yksinomaan fyysiseen vetovoimaan, ulkonäön muutos, joka johtuu esimerkiksi rintojen poistamisesta, voi olla syy sen lopettamiseen.
Seksuaalinen tyydytys syövän hoidon aikana voidaan saavuttaa hyväillä ja koskettamalla.
M.K.: Tietysti on. Seksi ei ole vain itse seksuaalinen teko, vaan enemmänkin. Kumppanin erogeenisten alueiden tuntemus, kosketus, hyväily, arkuus, suudelma ovat muun muassa sellaisia, joiden ansiosta kumppanit voivat tuntea itsensä seksuaalisesti täyttyneiksi. Kaikki on hyväksyttävää, kunhan molemmat kumppanit luottavat toisiinsa ja löytävät siitä täyttymyksen. Yksi asia on varma, että hyväilyt kumppanien välillä ovat aina mahdollisia fyysisistä ongelmista tai sairaushistoriasta huolimatta.
Onkologinen hoito vaikuttaa fyysiseen kuntoosi. Voiko se heikentää potilaan seksuaalista suorituskykyä?
M.K.: Kyllä. Miehillä syövän hoito voi aiheuttaa erektiohäiriöitä lihasten ja verisuonten vaurioista tai hormonaalisista häiriöistä johtuen. Mitä suurempi säteilyannos ja mitä suurempi säteilytetty lantion alue on, sitä suurempi on riski erektiohäiriöiden kehittymisestä. Ne liittyvät verisuonten vaurioihin, jotka toimittavat verta peniksen syväelimiin.
Kemoterapian jälkeen miehillä on yleensä erektiotoiminta, mutta erektiohäiriöt ja heikentynyt libido ilmenevät. Nämä oireet häviävät 2 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen. Tämä ilmiö liittyy tavanomaista pienempään testosteronin eritykseen.
Hormonihoidolla voi olla myös kielteinen vaikutus kykyyn harrastaa seksiä. Myös antiemeetit häiritsevät hormonaalista tasapainoa.
Haluttomuus harrastaa seksiä voi johtua siitä, että emme hyväksy omaa vartaloasi.
M.K.: Psykologinen näkökohta on naisille erittäin tärkeä. Kaikki tunteet tai ajatukset, jotka estävät kiihottumisen, voivat viedä naisen halusta harrastaa seksiä.Monet potilaat tuntevat itsensä houkutteleviksi leikkaavan leikkauksen, hiustenlähdön, ihovaurioiden ja monien muiden hoidon sivuvaikutusten takia. Hoito vähentää libidoa, koska ilmenee pahoinvointia, väsymystä ja kipua. Jälkimmäinen on hyvin yleinen ongelma naisilla lantion leikkauksen, sädehoidon tai hormonitoimintaa häiritsevän hoidon jälkeen.
Kuinka ennenaikainen vaihdevuodet vaikuttavat naisen seksuaaliseen kokemukseen?
M.K .: Keinotekoisesti aikaansaatu vaihdevuodet ovat paljon levottomampia kuin tavallinen. Munasarjojen poistamisen tai säteilyttämisen jälkeen kehosta puuttuu estrogeenia, mikä vaikuttaa atrofiseen vaginiittiin, kuumiin aaltoihin jne. Mutta useimmat naiset eivät menetä orgasmin kykyä. Paljon riippuu myös suoritetun leikkauksen laajuudesta.
Radikaalin kohdunpoiston jälkeen eli kohdun ja sitä ympäröivien kudosten poistamisen jälkeen naiset unohtavat, että seksuaalinen aktiivisuus on edelleen mahdollista. Lantion sädehoito voi aiheuttaa kipua. Säteilytyksen ja haavojen paranemisen jälkeen emätin voi lyhentyä tai kaventua merkittävästi. Adheesioiden muodostuminen voidaan kuitenkin pysäyttää venyttämällä emättimen seinämiä yhdynnän aikana tai käyttämällä erityistä dilatoria.
Syöpään liittyvien seksuaalisten tarpeiden merkitys on vähäinen.
M.K.: Elämme valitettavasti mallien mukaan. Voimme sanoa, että elämme sydämestämme, myös seksuaalialalla. Siksi useimmat meistä ajattelevat, että tietyssä iässä tai sairaudessa ei ole enää tarkoituksenmukaista ajatella seksiä.
Muistan yhden kuolevista potilaista. Hänen toiveensa oli, että hänen aviomiehensä makaa alastomana hänen vieressään. Ja muistan henkilökunnan reaktion, kun hänen pyyntönsä hyväksyttiin. Jotkut kunnioittivat sitä, toiset olivat raivoissaan. Tämä esimerkki osoittaa, kuinka paljon erilaista suhtautumistamme läheisyyteen, lähestymiseen, sukupuoleen, miten kohtelemme tätä elämän aluetta instrumentaalisesti ja kuinka aliarvioimme sitä.
kuukausittain "Zdrowie"
Lue myös: Naisten seksuaalinen toimintahäiriö: orgasmin puute, tuskallinen yhdynnä, vastenmielisyys sukupuoleen Sukupuoli kemoterapian aikana. Kuinka kemoterapia vaikuttaa sukupuolielämään? Rintojen ja munasarjojen perinnöllinen syöpä. Mitä sinun on tiedettävä BRCA1- ja BRCA2-geeneistä
-porada-eksperta.jpg)
