Karsinoidikasvain on kasvain, joka on peräisin endokriinisistä soluista ja kuuluu APUD-järjestelmään (amiiniesiasteiden otto ja dekarboksylaatio). Se on hormonaalisesti aktiivinen syöpä, joten se erittää aktiivisesti hormoneja (mukaan lukien serotoniini).
Karsinoidikasvain kehittyy tyypillisesti ruoansulatuskanavassa ja hyökkää ohutsuoleen ja lisäykseen. Se löytyy myös peräsuolesta, keuhkoista, paksusuolesta ja mahasta. Karsinoidikasvaimet vaikuttavat useimmiten 40-80-vuotiaisiin, ja liitteen karsinoidina sitä esiintyy pääasiassa nuoremmilla.
Karsinoidioireet
Karsinoiditauti kehittyy hitaasti. Kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen se voi metastasoitua, useimmiten imusolmukkeisiin, maksaan ja luihin. Yleisiä oireita ovat:
- kipu
- tuntettava kasvain, joka joskus aiheuttaa tukosoireita
- ripuli
- painonpudotus
- suoliston perforaatio (harvinainen)
- karsinoidioireyhtymä (keskimäärin 10% tapauksista)
Muita oireita, joita saattaa ilmetä, ovat:
- lisääntynyt hikoilu
- kutiava iho
- verenpaineen häiriöt
- imeytymishäiriö
- vatsakipu
- keltaisuus
Syöpädiagnoosi saavutetaan:
- Röntgenkuva ruoansulatuskanavan kontrastilla
- tietokonetomografia
- ultraäänitutkimus
- kolonoskopia, gastro- ja esophagoscopy (yhdistettynä biopsian ottamiseen myöhempää histopatologista analyysiä varten)
- hieno neula biopsia
- skintigrafia - testi, johon liittyy radioaktiivisen jodi-isotoopin antaminen vereen, jonka syöpäsolut sieppaavat
- veressä olevien markkereiden määrittäminen
- 5-hydroksiindolietikkahappopitoisuuden määrittäminen virtsassa
Karsinoidihoito
Hoito perustuu pääasiassa vaurion kirurgiseen poistoon yhdessä terveiden kudosten marginaalin kanssa. Toimimattomassa syövässä ja metastaasien hoidossa käytetään serotoniiniantagonistien ryhmään kuuluvia valmisteita.
Ennuste kasvaimen jälkeen
Kasvaimet, joiden halkaisija on alle 2 cm, ilman metastaaseja (pääasiassa lisäyksen karsinoideja) - 5 vuoden eloonjääminen on jopa 100%.
Yli 2 cm: n resektioituvat kasvaimet - 5 vuoden eloonjääminen on 40-60 prosenttia.
Maksametastaasien tapauksessa viiden vuoden eloonjäämisaste on 20-40 prosenttia.
