---jak-dziaa.jpg)
Hengityslaite on lääketieteellinen laite, jota kutsutaan vuorotellen keinotekoiseksi keuhkoksi. Sen tehtävänä on tukea tai korvata potilaan lihaksia, joita tarvitaan hengitykseen. Ventilaattorin tuki on mahdollista sekä sairaalassa että kotona.
Hengityslaite pakottaa hengitysprosessin ihmisiin, jotka vamman, sairauden tai hermo-lihasliitosta estävien lääkkeiden käytön vuoksi eivät voi hengittää yksinään - kärsivät vakavista hengitysvaikeuksista. Konetta käytetään myös tilanteissa, joissa potilas hengittää yksin, mutta prosessi on jostain syystä riittämätön, ts. Kun keho ei täytä kehon happitarpeita.
Sisällysluettelo
- Hengityssuojain - keinotekoisen keuhkon tarina
- Hengityssuojain sairaalassa ja kotona
- Hengityssuojain - mekaanisen ilmanvaihdon rooli
- Hengityssuojain - mitä sairaat saavat
- Hengityssuojain - käyttöaiheet
- Hengityssuojain - hyvitys
- Hengityssuojain - mekaanisen ilmanvaihdon komplikaatiot
Hengityssuojain - keinotekoisen keuhkon tarina
Harvat ihmiset tietävät, että Leonardo da Vinci kehitti ensimmäiset hengityslaitteiden mallit 1400-luvulla. Ensimmäinen hengityssuojain oli Jean-Francois, Pilatre de Rozier, joka luotiin 1880-luvulla.
Ensimmäisen laajalti käytetyn hengityssuojaimen, joka tunnetaan nimellä "rauta-keuhko", kehitti Philip Drinker ja Louis Shaw Harvardin yliopistosta Cambridgesta vuonna 1928. Laitteen periaatteena oli tuottaa alipainetta potilaan rinnan ympärille.
Laite näytti kuin suuri metallirasia, joka oli suljettu luukulla. Potilas asetettiin sisälle - vain pää työntyi ulos. Laitteen tiiviys varmistettiin läheisesti potilaan kaulaan kiinnittyvillä kumitiivisteillä.
Muuttamalla laitteen sisäistä painetta kahden kotimaisen pölynimurin avulla rinta pakotettiin nostamaan tai puristumaan, mikä pakotti ilmaa keuhkoihin ja karkotettiin.
Hengityssuojain sairaalassa ja kotona
Viime aikoihin asti hengityssuojaimia voitiin käyttää lähinnä koonsa vuoksi vain sairaaloissa ja pääasiassa tehohoitoyksiköissä. Tällä hetkellä lääketieteen ja tekniikan kehityksen ansiosta ventilaattorihoitoa voidaan käyttää myös ambulansseissa ja kotona.
Nykyaikaiset hengityssuojaimet voivat olla pienikokoisia, kevyitä ja luotettavampia. Lisäksi on kehitetty lääketieteellisiä menettelyjä, jotta potilaan on mahdollista käyttää mekaanista tuuletusta sairaalan ulkopuolella tehokkaasti ja turvallisesti. Nykyaikaisilla laitteilla on edelleen keuhkojen rooli pakottamalla hengitystyötä.
Sekä sairaala- että kotihengityslaitteita käytetään useimmiten vakavasti loukkaantuneilla, tajuttomilla tai heikentyneillä potilailla, jotka kärsivät keuhkosairauksista, ottaen lääkkeitä, jotka estävät hermo-lihasjohtumista. Laitteilla voi olla erilaisia mukavuuksia, esimerkiksi kyky asettaa haluttu happipitoisuus ilmassa, jota potilas hengittää.
Hengityssuojain - mekaanisen ilmanvaihdon rooli
Kehon asianmukainen tuuletus eli oikea hengitys on ratkaisevan tärkeää kaikkien elinten tehokkuudelle. Hengityslaite voidaan liittää potilaaseen kahdella tavalla. Ensimmäinen menetelmä on invasiivinen ja se koostuu ventilaattoriputken liittämisestä keinotekoisesti luotuun aukkoon, joka johtaa henkitorveen (trakeotomia).
Ei-invasiivinen yhteys koostuu erityyppisten naamioiden asettamisesta potilaan kasvoille.
Invasiivinen ilmanvaihto suoritetaan yleensä sairaaloissa, mutta potilas on myös mahdollista siirtää kotiin siten, että potilas on ystävällisessä ympäristössä. Mutta paljon useammin kotona käytetään ei-invasiivista ilmanvaihtoa.
Ei-invasiivista tuuletusta käytetään mekaanisen ilmanvaihdon istuntojen muodossa yhdistettynä potilaan itsenäiseen hengitykseen.
Hengityssuojaimen, toisin sanoen mekaanisen ilmanvaihdon, tulisi kestää vähintään 60-90 minuuttia. Tämä on aika, jolloin potilaan hengityslihakset voivat uusiutua. Ilmanvaihdon ajoitus riippuu kuitenkin aina potilaan tilasta. Mitä vakavampi potilaan tila on, sitä pidempään hengityslaitetta tulee käyttää.
Hengityssuojain - mitä sairaat saavat
Hengityslaitteen käytöstä potilaalle on erityisiä etuja riippumatta siitä, onko tuuletus sairaalassa vai kotona. Hengityssuojaimen käytön edut voidaan jakaa kolmeen ryhmään.
- keinotekoinen ilmanvaihto vähentää alveolaarisen hypoventilaation oireita, ts. paremman ja syvemmän hengityksen saamiseksi, hengityslihasten uudistamiseksi, hengitysteihin jäljelle jääneiden eritteiden tehokkaammaksi erittämiseksi (tai poistamiseksi), infektioiden määrän tai niiden lievemmän kulun vähentämiseksi
- parantaa elämänlaatua, lisää elämää ja joskus myös ammatillista toimintaa
- jopa täydellisen hengitysvajauksen tapauksessa potilaat voivat lähteä sairaalasta ja mennä kotiin
Hengityssuojain - käyttöaiheet
Lääketieteellisen tiedon mukaan käyttöaiheet hengityssuojaimelle (myös kotona) ovat:
- neuromuskulaariset sairaudet, esim.
- myopatiat
- lihasdystrofiat (Duchenn, Becker-dystrofia)
- selkärangan lihasatrofia (SMA)
- amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
- Heine-Medinin taudin jälkeen
- olosuhteet selkäytimen korkeiden (kohdunkaulan) vammojen jälkeen
- keskushermoston sairaudet, esim.
- keskushypoventilaatio-oireyhtymä (ns. "Ondinen kirous")
- verisuonivauriot
- rintaseinän sairaudet, esim.
- kyphoscoliosis (selkärangan kaarevuus) ja muut rintakehän epämuodostumat
- sairaudet keuhko- ja rintaleikkauksen jälkeen
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- liikalihava hypoventilaatio-oireyhtymä (Pickwickin oireyhtymä)
Muita syitä, jotka osoittavat tarpeen käyttää hengityssuojainta, ovat:
- keuhkofibroosi
- odottaa keuhko- ja sydänsiirtoa
- Synnynnäiset oireyhtymät heikentävät hengitystä
- palliatiiviset tilat
- verenkierron vajaatoiminta
- kystinen fibroosi
- uniapnea (keskushermostosta, mutta myös valitut obstruktiivisen apnean tapaukset)
- hengitysvaikeudet vaikeassa COVID-19: ssä
Hengityssuojain - hyvitys
Ventilaattorin kotikäyttö, sekä lapsille että aikuisille, korvaa kansallinen terveysrahasto. Hengityssuojaimen käytön välttämätön edellytys on potilaan sairausvakuutus ja asiakirja, joka vahvistaa tämän tosiasian.
Lääkärit, perheet, hoitajat tai henkilökohtaisesti voivat ilmoittaa hengityslaiterapiaa tarvitsevista potilaista.
Hengityssuojain - mekaanisen ilmanvaihdon komplikaatiot
Mekaanisen ilmanvaihdon tärkein komplikaatio on keuhkokuume. Tehohoitoyksiköissä esiintyy 1% ilmaantuvuutta, mutta kun käytetään mekaanista ilmanvaihtoa, nopeus voi olla jopa 20 kertaa suurempi.
Vanhaa tyyppisiä hengityssuojaimia käytettäessä havaittiin, että pääsumutin oli potilaan alveoleja tartuttaneiden gram-negatiivisten bakteerien elinympäristö ja lähde. Tällä hetkellä henkitorvi on tärkein riskitekijä.
Verenkiertoelimistön häiriöt ovat:
- rintakehän poistaminen pumpuksi
- sydämen tamponaatti
- heikentynyt verenkierto keuhkoihin
Havaittujen komplikaatioiden joukossa havaitaan myös keuhkovaurioita, mukaan lukien:
- keuhkokuume
- emfyseema
- interstitiaalinen keuhkolaajentuma
- akuutti keuhkovaurio, joka johtuu liiallisesta turvotuksesta
Pitkäaikaisella mekaanisella ilmanvaihdolla on kielteinen vaikutus munuaisten toimintaan, jonka työ häiriintyy, sitä korkeammat paineet käytetään mekaanisessa ilmanvaihdossa.
Kirjailijasta---jak-dziaa_1.jpg)
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
.jpg)
