määritelmä
Zollinger Ellisonin oireyhtymälle (SZE) on ominaista useita vaikeita ruuansulatuksellisia haavaumia, eri paikoissa ja usein toistuvia. Nämä haavaumat ovat toissijaisia limakalvon liiallisista erityksistä, joihin liittyy mahalaukun ylihappoutta ja liikaeritystä, jota hoidot eivät voi parantaa. Zollinger Ellisonin oireyhtymä näyttää olevan lähtöisin haimasolujen pahanlaatuisesta tuumorista, tai joskus se voi olla toissijainen vatsan ja pohjukaissuolen risteyksessä olevaan kasvaimeen, nimeltään gastrinoomi. Tämä kasvain erittää gastriinia liiallisella tavalla, mikä aiheuttaa mahalaukun hypersekrektioita, ja seurauksena haavaumia ilmaantuu.
oireet
Zollinger Ellisonin oireyhtymä ilmenee seuraavista oireista:
- vatsakipu;
- te ripuli;
- toistuvat mahahaavat;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- vatsavuoto;
- ruokahaluttomuus ja progressiivinen painonpudotus.
diagnoosi
Kliinisen tutkimuksen lisäksi tarvitaan lisätestejä Zollinger Ellisonin oireyhtymän diagnoosin vahvistamiseksi. Se voi olla veren gastriinitasojen tutkiminen, joka näyttää korkealta, tai erittymistesti, joka osoittaa paradoksaalisen vasteen gastriinin liialliselle eritykselle. Voidaan suorittaa myös tutkimus, joka paljastaa kasvaimen. Yleensä haiman skannaus, vatsan skannaus tai ehoendoskopia paikallistavat kasvaimen.
hoito
Hoito on välttämätöntä mahdollisten komplikaatioiden minimoimiseksi. Se perustuu mahalaukun ylihappoutta torjuvien lääkkeiden, kuten protonipumpun estäjien, käyttöön erittäin voimakkaina annoksina. Kasvaimen poistoa (gastrinoomia) leikkauksella voidaan harkita. Jos on etäpesäkkeitä, jotka viittaavat kasvaimen laajenemiseen muihin elimiin, kemoterapia on välttämätöntä.
ennaltaehkäisy
Kirurginen hoito kivun lievittämisen lisäksi auttaa estämään Zollinger Ellison -oireyhtymän uusiutumista. Mutta emme tällä hetkellä tiedä SZE: n todellista estämistä.
