Halvaantunut voi kävellä? Vaurioituneen selkäytimen leikkaus on toiveikas

Voivatko halvaantuneet kävellä? Tällaisen toivon antaa murtuneen selkäytimen onnistunut leikkaus Wrocławin yliopiston opetussairaalan lääkäreiden toimesta. Viime aikoihin asti rintakehästä halvaantunut potilas palasi takaisin jaloihinsa toimenpiteen jälkeen ja pystyy kävelemään käytännössä yksin. Mikä on innovatiivinen toimenpide, joka sai vammaisen henkilön jaloilleen?

Wrocławin yliopiston opetussairaalan neurokirurgian osaston lääkärit suorittivat repeytyneen selkäytimen leikkauksen, joka antaa halvaantuneille toivoa palautua täydelliseen kuntoon. On todisteita siitä, että innovatiivinen menetelmä näennäisesti peruuttamattoman selkäydinvamman hoidossa on tehokas. Darek Fidyka, nyt 40, joka oli halvaantunut vuonna 2010, on palautunut (vaikkakaan ei 100 prosentin) tunne jaloissaan leikkauksen jälkeen Wrocławin sairaalassa, ja 18 kuukautta leikkauksen jälkeen hän kävelee yksin kuntoutusvälineiden avulla. Mies ei ole ensimmäinen potilas, jolle tehdään innovatiivinen hoito, mutta hän pääsee ensimmäisenä pyörätuolista sen ansiosta.

Murtuneen selkäytimen innovatiivinen leikkaus - mikä se on?

Puolitoista vuotta sitten tapahtunut leikkaus neurokirurgien - prof. Włodzimierz Jarmundowicz ja Dr. Paweł Tabakow osallistui gliaalin hajusolujen istuttamiseen keskeytettyyn selkäytimeen, joka oli aiemmin kerätty potilaan aivojen hajusipusta (tätä varten lääkäreiden oli avattava hänen kallo). Sitten solut kerrottiin laboratoriossa, ja kun niiden määrä ylitti puoli miljoonaa, menettely aloitettiin. Leikkauksen aikana kirurgit tekivät yli sata gliaalin hajusolua injektiona vaurioituneeseen selkäytimeen täyttääkseen olemassa olevan aukon, joka oli 8 mm pitkä (solut injektoitiin selkäydinvamman paikan ylä- ja alapuolelle). Jotta heillä olisi perusta lisääntymiselle, lääkärit olivat aiemmin ottaneet potilaan nilkan alueelta neljä kudospalaa, jotka sisälsivät hermokuituja. Jonkin ajan kuluttua istutuksesta gliasolut muodostivat eräänlaisen sillan, joka yhdistää selkäytimen aiemmin erotetut osat. Tällä tavalla vaurioitunut ydin uudistettiin.

Mitä ovat gliasolut?

Gliasolut ovat osa hermostoa. Ne sisältävät muun muassa hajuaistin aivoissa (tämä aivojen osa on mukana muun muassa hajusignaalien siirtämisessä ja tulkinnassa). Niitä löytyy myös suurina määrinä nenäontelon limakalvosta. Jos tämän kalvon neuronit vaurioituvat esim. Tulehduksen seurauksena, ne uudistuvat gliasolujen ansiosta. Joten lääkärit päättelivät, että koska gliasolut uudistavat hajuaistin, ne voivat tehdä samoin selkäytimessä. Ja he päättivät kerätä gliasolut, ei nenästä, vaan aivojen hajusipulista, koska siellä olevilla soluilla on paljon paremmat regeneratiiviset kyvyt kuin nenäontelossa.

Voivatko halvaantuneet kävellä?

Kolme kuukautta leikkauksen (ja heti sen jälkeen alkaneen intensiivisen kuntoutuksen) jälkeen potilas huomasi, että vasen reisi oli lihaksistunut. Kuuden kuukauden kuluttua hän teki fysioterapeutin avulla ensimmäiset askeleensa, ja nyt hän voi kävellä kuntoutus kävelijällä. Potilas palautti myös osittain virtsarakon hallinnan ja seksuaalisen toiminnan, ja MRI vahvisti lopulta selkärangan tauon sulkeutumisen. Siksi tämä toimenpide antaa toivoa muille halvaantuneille ihmisille palauttaa täydellinen kunto. Tutkijat kuitenkin korostavat, että tämä on vasta ensimmäinen onnistunut toimenpide, joten ei voida vielä sanoa, että on olemassa tehokas menetelmä halvauksen hoitamiseksi ihmisillä, joilla on repeytynyt selkäydin.

Katso haastattelu prof. Włodzimierz Jarmundowicz ja Dariusz Fidyka

Suositeltava artikkeli: