Maailman verisyöpäpäivää vietetään joka vuosi 28. toukokuuta. Tämä on hyvä tilaisuus muistuttaa, että hematopoieettisen ja imukudoksen syöpätapausten määrä on yli kaksinkertaistunut viime vuosina. On kuitenkin lohduttavaa, että meillä on yhä enemmän lääkkeitä, jotka muuttavat hematologiset kasvaimet kuolemaan johtavasta taudista krooniseksi.
Hematologisia kasvaimia kutsutaan usein "virheettömiksi", koska kuka tahansa voi sairastua, myös hyvin terveellistä elämäntapaa noudattavat ja riskitekijöitä välttävät ihmiset. Kansallisen syöpärekisterin (NCR) tietojen mukaan hematopoieettisen ja imusuoniston uusien syöpätapausten määrä on yli kaksinkertaistunut viimeisten 30 vuoden aikana. Suurin osa verisyöpätapauksista havaitaan vanhuksilla - 50-79-vuotiailla (noin 60%).
Hematopoieettisen ja imusuonijärjestelmän kasvaimet aiheuttavat epätavallisia oireita, usein virheellisesti kylmäksi tai ikään liittyvistä vaivoista, joten nopea diagnoosi on usein ongelma. Ensimmäiset hälyttävät signaalit ovat yleensä: jatkuva kuume tai matala-asteinen kuume, hikoilu (etenkin yöllä), heikkous, uupumus, ruokahaluttomuus. Joillekin verisyöpätyypeille ensimmäinen oire on epänormaali verenkuva rutiiniverikokeessa. Siksi on niin tärkeää suorittaa tämä testi säännöllisesti - vähintään kerran vuodessa, koska mitä aikaisemmin kasvain diagnosoidaan, sitä parempi potilaan ennuste useimmissa hematologisissa syöpätyypeissä.
Aikuisten yleisimmin diagnosoitu leukemia on krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL tai CLL), joka on myös 25-30 prosenttia kaikista leukemioista. Se diagnosoidaan pääasiassa vanhuksilla - jopa 70 prosenttia. CLL-potilaat ovat yli 65-vuotiaita.
Suurin osa CLL-potilaista on kroonisia, mutta jotkut potilaat kamppailevat kroonisen lymfosyyttisen leukemian aggressiivisen muodon kanssa, joka on vastustuskykyinen hoidolle ja hoidosta huolimatta potilaiden eloonjäämisaika on 3-4 vuotta.
- Kroonisen lymfosyyttisen leukemian aggressiivinen muoto on suurin terapeuttinen haaste - painottaa prof. Iwona Hus, Lublinin lääketieteellisen yliopiston riippumattoman kokeellisen hematologian laboratorion johtaja. - KLL: n aggressiivinen muoto on vastustuskykyinen tavalliselle kemoterapiahoidolle tai sen remissio on lyhyt, minkä vuoksi suuri tarve uusien, tehokkaiden hoitojen nopeaan käyttöönottoon. Puolassa yksi uusista lääkkeistä, joilla on jokin muu vaikutusmekanismi kuin kemoterapia, on äskettäin korvattu - ibrutinibi, valitettavasti ei korvausta muille: idelalitsibille ja venotoklaksille.
Viime aikoihin saakka multippelia myeloomaa pidettiin kasvaimena, joka vaikuttaa vain vanhuksiin, valitettavasti viime aikoina sitä diagnosoidaan yhä useammin alle 50-vuotiailla nuorilla. Puolassa noin 6000 ihmistä kamppailee multippelin myelooman kanssa, ja vuosittain rekisteröidään 1,5-2000 uutta potilasta.
- Multippelimelooman tapauksessa varhainen diagnoosi on erityisen tärkeää - sanoo prof. Iwona Hus. - Mitä edistyneempi tauti on, sitä suurempi on vakavien komplikaatioiden, kuten munuaisten vajaatoiminnan, riski, joka voi johtaa dialyysiterapian tai luusairauden tarpeeseen, mikä johtaa patologisiin murtumiin.
Hematologisten kasvainten hoito perustuu ensisijaisesti farmakologiaan.
Viime aikoina tällä alalla on tapahtunut valtavaa edistystä - muun muassa myelooman hoidossa on ilmestynyt monia uusia lääkkeitä, jotka parantavat tehokkaasti voittamalla vastustuskyvyn aikaisemmille hoidoille (esim. Immunomoduloiva hoito, proteasomin estäjät tai monoklonaaliset vasta-aineet), mikä vaikuttaa potilaiden elämänlaatu).
Uusimmilla lääkkeillä on innovatiiviset toimintamekanismit, ne vaikuttavat suoraan tietyntyyppisiin syöpäsoluihin ja muuttavat usein immuunijärjestelmän toimintaa.
- Puolassa terapeuttisten vaihtoehtojen määrä on viime vuosien perusteella selvästi kasvanut - sanoo prof. Iwona Hus. - Vuodesta 2014 lähtien maailmassa ja Euroopan unionissa on kuitenkin rekisteröity 6 uutta myelooman lääkettä, eikä maassamme korvata niitä. Valitettavasti meillä ei vieläkään ole pääsyä uusimpiin Euroopan lääkeviraston rekisteröimiin lääkkeisiin, kuten daratumumabiin, pomalidomidiin tai karfiltsomibiin, mikä olisi hyödyllistä potilaillemme. Heidän ansiostaan emme olisi niin avuttomia suhteessa potilaisiin, joilla on uusiutunut, resistentti multippelin myelooman muoto.
Maailman verisyöpä on erinomainen hetki toistaa kolme tärkeintä postulaatiota, jotka liittyvät hematologisten syöpien hoitoon.
1. Profylaksia - jokaisen potilaan tulee suorittaa säännöllinen perifeerinen verenkuva vähintään kerran vuodessa. Yleislääkäreitä ei pitäisi rajoittaa tässä asiassa millään rajoituksella. Tämän tutkimuksen epänormaalien tulosten pitäisi saada lääkärit analysoimaan perusteellisesti. Euroopassa jopa 40% verisyöpistä havaitaan säännöllisten verikokeiden aikana, Puolassa vain 2%.
2. Kattava hoito - tällä hetkellä paitsi asiantuntijat puuttuvat - 100 tuhannelle. asukkaista Puolassa on 1,3 asiantuntijaa ja Bulgariassa 4,5 hematologia 100 tuhatta kohden. asukkaat. Hematoonkologiselle potilaalle ei myöskään ole kattavaa hoitoa, jonka ansiosta potilaita ohjataan diagnoosin hetkestä koko hoidon ajan.
3. Mahdollisuus käyttää moderneja hoitomuotoja - ilman sitä ei voida taistella tehokkaasti verisyöpää vastaan. On syytä muistaa, että nämä ovat yleensä ainoa tehokas vaihtoehto monille verisyöpille, ja ilman niitä vain potilaan elämän mukavuus, mutta ennen kaikkea hänen mahdollisuutensa selviytyä, vähenevät rajusti.
