Maailmanlaajuinen keuhkokuume on 12. marraskuuta. Valitettavasti tämä on keuhkokuumeen yleisimmän esiintymisen ajanjakso - tauti, joka invasiivisessa muodossa voi vakavasti uhata terveyttä ja jopa elämää. Nykyään tämä johtuu pääasiassa monien bakteerikantojen, mukaan lukien pneumokokit, kasvavasta antibioottiresistenssistä. Tämä tarkoittaa jopa 120 tuhatta. kuolemia Euroopan unionissa, joista peräti 12 tuhatta. Puolassa.
Haastattelu prof. Henryk Mazurek, Pneumologian ja kystisen fibroosin osaston johtaja, Tuberkuloosi- ja keuhkosairauksien instituutti, Rabka Zdrójin alueellinen osasto.
Keuhkokuume oli aiemmin kuin kuolemantuomio. Kuolevatko ihmiset tähän tautiin tänään?
Kyllä, keuhkokuume voi tappaa tänään, mutta ei kaikkialla eikä kaikilla. Se riippuu yleisestä elintasosta ja terveydenhuollosta, mutta myös ikäryhmästä. Maissa, joissa elintaso on matala, monissa Aasian ja Afrikan maissa kuolemantapauksia on lukuisia. Kehittyneissä maissa, joihin olemme myös mukana, esiintyy hyvin harvinaisia, jopa satunnaisesti, aiemmin terveiden lasten kuolemia, jotka johtuvat keuhkokuumeesta.
Keuhkokuumetapaukset ovat kuitenkin yleisiä - myös maassamme. Puolassa, kuten muissakin maissa, joissa elintaso on vertailukelpoinen, 100 alle 5-vuotiaan lapsen ryhmässä voi olla alle 4 tapausta vuodessa ja vielä vähemmän yli 5-vuotiaiden ryhmässä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että keuhkokuume ei ole enää vakava sairaus, varsinkin jos komplikaatioita kehittyy.
Yleisimmät sairaudet ovat pieniä lapsia ja vanhuksia, jotka kärsivät monista kroonisista sairauksista ...
Tämä johtuu immuunijärjestelmän alhaisesta kapasiteetista. Pienillä lapsilla se on vielä epäkypsä, vanhuksilla tai sairailla - ei niin tehokas. Ja kun keho ei pysty puolustautumaan riittävästi taudinaiheuttajia (viruksia, bakteereja, sieniä) vastaan, se on heille avoin portti.
Yleisimmät keuhkokuumeen syyt ovat virukset ja bakteerit. Virusten tapauksessa antibiootteja ei anneta, mutta silti ei ole harvinaista, että kun vanhempi tulee lääkärin luokse lapsen kanssa ja lapsi epäilee keuhkokuumetta, hän määrää välittömästi antibiootin. Se on luultavasti lääketieteellinen väärinkäytös?
Olipa maaperä viruksia tai bakteereja, ei aina ole helppo tunnistaa pelkästään oireiden perusteella. Yleensä, jos se on virus, oireet ovat lievempiä, mutta samanlaisia kuin bakteeritulehduksen oireet. Ja tämä on yskä, kuume, hengenahdistus, joskus rintakipu, vatsakipu, apatia. Täten diagnoosistrategia vaihtelee. Jos lääkäri näkee oireesi olevan vähemmän vakavia, he eivät varmasti tilaa antibiootteja.
Avohoidossa ei myöskään tarvitse viitata röntgentutkimukseen tai antibioottiin. Tässä tapauksessa se vie ns odottava asenne, oireenmukaisen hoidon tilaaminen, rauhoittava yskä ja kuume. Jos lääkärillä on kuitenkin epäilyksiä tai jos oireet pahenevat, suositellaan lisätutkimuksia laboratoriotesteihin perustuen. Jos oireesi ovat vakavampia, lääkäri voi määrätä antibiootin heti.
Mitkä bakteerit ovat vaarallisimpia keuhkokuumeessa?
Olemme eniten huolissamme pneumokokista - Streptococcus pneumoniaesta. Ne esiintyvät useimmiten ja aiheuttavat yleisimpiä sairauksia, usein vaikealla ja monimutkaisella kurssilla. Haemophilus influenzae ja HiB tulisi mainita toiseksi, vaikka nämä bakteerit aiheuttavat ensisijaisesti aivokalvontulehdusta.
Toistaiseksi on tunnistettu vähintään 93 pneumokokkiserotyyppiä, jotkut vähemmän, toiset vaarallisempia. Ajoittain noin 50 prosenttia. korkeintaan kahden vuoden ikäiset lapset ja noin 1/3 esikoululapsista voivat olla erilaisten Streptococcus pneumoniae -serotyyppien kantajia. Aikuisilla se voi olla noin 15 prosenttia. operaattorit. Jos immuunijärjestelmä heikkenee ja tämä tapahtuu usein käsittelemättömän virusinfektion jälkeen, esim. Flunssa, pneumokokit alkavat hyökätä.
Sitten tulee keuhkokuume?
Ei välttämättä, se voi olla - ja usein - välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus. Jos bakteerit pääsevät ylemmistä hengitysteistä alempiin hengitysteihin, meillä on pneumokokki-keuhkokuume. Pahin mitä voi tapahtua, on invasiivinen pneumokokkitauti, jota esiintyy, kun pneumokokit pääsevät vereen ja sen mukana muihin elimiin. Sitten se on systeeminen sairaus, se voi loppua sepsiksen ja kuolemaan.
Onneksi meillä on rokotuksia, joista on tullut pakollisia ja jotka suojaavat niin vakavilta seurauksilta ...
Pohjimmiltaan kyllä, pneumokokkirokotteiden käyttöönotto on valtava menestys. Mutta muista, että myös muut tekijät ovat tärkeitä, kuten hygienia, elämäntapa ja immuunikypsyys. Ja alle 5-vuotiaat lapset ovat hyvin herkkiä pneumokokkien vaikutuksille. Koska kerran pneumokokki-isku on aivan kuin taistelukentällä. Jos immuunijärjestelmän ruokasolut kulkevat pneumokokkisolujen vaipan läpi, ne voittavat ne. Jos ei, koska ne osoittautuvat liian heikoiksi, tauti ilmestyy.
Joskus lapsi, jolla on keuhkokuume, sairaalaan. Nämä ovat yleisiä tapauksia?
Kun tauti on vakava, lapsi tarvitsee sairaalahoitoa. Sairaalassa sitä voidaan hoitaa laskimoon annettavilla antibiooteilla.Onneksi nämä eivät ole yleisiä tapauksia.
