Kallion trepanaatio on neurokirurginen toimenpide, johon potilaat, joilla on diagnosoitu kallonsisäinen hematoma, pätevät useimmiten. Trepanation avulla voit poistaa sen nestemäisessä muodossa. Tätä menetelmää käytetään myös anturin asettamiseen kallonsisäisen paineen mittaamiseen. Joskus suoritetaan myös partiolaisten trepanaatio.
Kallon trepanaatioon kuuluu reikä, joka paljastaa aivokalvot ja aivot. Tämän avulla pääset kallononteloon. Luun reiät porataan käsi- tai sähköporalla, jota kutsutaan trepaniksi.
Sana "trepanation" tulee kreikkalaisesta trypanonista ja tarkoittaa "poraa".
Kallion trepanaatio suoritetaan ensisijaisesti aivohematooman tapauksessa. Tällainen dekompressio vähentää hematooman uusiutumisen riskiä ja lievittää painetta herkälle aivokudokselle. Joissakin sairauksissa (esim. Vesipää tai aivojen turvotus) myös erityiset katetrit asetetaan trepanaation seurauksena muodostuneiden reikien läpi, jotka mittaavat kallonsisäistä painetta.
Tiedustelu
Tutkiva trepanaatio käsittää useiden trepanointireikien tekemisen vaivojen syyn selvittämiseksi. Se suoritetaan kiireellisesti, esim. Potilaan hyvinvoinnin äkillisen heikkenemisen ja aivojen tunkeutumisen ominaisuuksien yhteydessä.
Ortopediassa pitkien luiden, nikamien ja lantion trepanaatio on luun tuottavien toimintojen alkuvaihe, ja hammaslääketieteessä hampaiden trepanointi suoritetaan hampaiden kammion avaamiseksi tulehduksessa tai massan gangreenissa.
Trepanaation indikaatio ei ole pelkästään epäily kallon murtumisesta, vaan myös esimerkiksi pareesin, puheen tai aistihäiriöiden äkillinen esiintyminen ja oppilaan epäsymmetria. Tutkimustrepanointi suoritetaan myös, kun epäillään kallon murtumista. Tutkivan trepanaation aikana kalloon porataan useita reikiä ja se porataan etu-, parietaali- ja ajallisille alueille. Jos oireiden syytä ei löydy, tehdään reikiä. Viemärit jätetään joskus leikkauksen jälkeen hematooman palaamisen riskin vähentämiseksi.
Kallon trepanaation komplikaatiot
Mahdollisia komplikaatioita kallon trepanaation jälkeen ovat:
- aivojen sisäisen hematooman muodostuminen
- akuutin epiduraalisen tai subduraalisen hematooman kehittyminen
- hypoksia
- aivojen turvotus
- aivokalvontulehdus
- subduraalinen empyema
- leikkaushaavan infektio
Kallotrepanointimenettelyt suoritettiin Etelä-Amerikassa jo vuonna 400 eaa., Mutta sitten vain joka kolmas potilas selviytyi leikkauksesta. Inkakauden aikana eloonjäämisaste nousi 80-90 prosenttiin. Potilaat olivat enimmäkseen miehiä, joilla oli taistelun seurauksena pään vamma. Tuon ajan kirurgit ohittivat verisuonet ja paljastivat kovakalvon juuri kallon alla. He poistivat usein osan potilaan kallosta ja operoivat hänen aivojaan. Potilaat nukutettiin kokaiinilla, tupakalla tai oluella.
