Ohimenevä ultraääni on turvallinen, helposti toistettava ja ennen kaikkea halpa vastasyntyneiden ja keskosien tutkimus keskushermoston arvioimiseksi. Se ei ole millään tavoin kivulias, mutta voi aiheuttaa epämukavuutta potilaalle. Sen suorittaa neonatologian erikoislääkäri, lastenlääkäri tai radiologi.
On parasta suorittaa epiteelivälinen ultraääni elämän alkuvaiheessa - fontanellit ovat sitten kasvamattomia ja muodostavat hyvän akustisen ikkunan.
Testi suoritetaan yleensä etuosan kautta, joka on saatavana akustisena ikkunana lapsen ensimmäisen vuoden ajan. Se kasvaa vain noin yhdeksän kuukauden iässä ja sulkeutuu kokonaan noin 15 kuukauden iässä.
On syytä muistaa, että fontanelin väheneminen iän myötä heikentää saatujen kuvien laatua.
On kuitenkin tiettyjä kliinisiä tilanteita, joissa fontaneli pysyy kasvamattomana. Tätä voi esiintyä keskosilla, lapsilla, joilla on kohonnut kallonsisäinen paine, vesipää, kromosomimuutokset (kromosomien 13, 18 ja 21 trisomit), kilpirauhasen vajaatoiminta ja luusairaudet (riisitauti, osteogenesis imperfecta, hypofosfatemia).
Vaihtoehtoisesti tutkimus voidaan suorittaa taka- ja mastoidifontanellin kautta.
Transangion ultraääni: käyttöaiheet
Trans-epiteelin ultraääniä käytetään verenvuotopisteiden, iskeemisten muutosten, kystisten muutosten, kehityshäiriöiden, kalkkeutumisten ja syntymävikojen havaitsemiseen keskushermostossa.
Se on erittäin tärkeä keskosille ja vastasyntyneille - se on seulontatesti kallonsisäiselle verenvuodolle - aivojen, periventrikulaarisen ja intraventrikulaarisen.
Lisäksi sitä käytetään imeväisten torjuntaan verenvuodon jälkeen keskushermostoon.
Lue myös: Synnytystä edeltävät testit: mitä ne ovat ja milloin ne tehdään?
Lue myös: Sikiön geneettinen ultraääni: tutkimuksen tarkoitus ja kulku Liikkuva ultraääni - miten tämä moderni ultraääniversio toimii? Kilpirauhasen ultraääni - kilpirauhasen ultraäänitutkimusKilpirauhasen ultraääni: aika tutkimuksen suorittamiseen
Heti lapsen syntymän jälkeen suoritettu ultraäänitutkimus osoittaa syntymän vaurioita.
Mielenkiintoista on, että verenvuoto keskushermostossa tapahtuu yleensä perinataalisessa jaksossa tai ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen.
Tässä yhteydessä on syytä mainita, että verenvuotomuutokset näkyvät tutkimuksessa vain muutama tunti alkamisen jälkeen.
Tilanne on erilainen iskeemisten vaurioiden tapauksessa. Tarvitaan enemmän aikaa, jotta ne näkyvät ultraäänellä - jopa useita viikkoja.
Tilanteessa, jossa tutkimus suoritetaan sopimattomaan aikaan, ensimmäiset keskushermoston iskeemisten vaurioiden merkit voivat olla vaikeasti tutkittavissa, kun taas lievän tai vakavan hajakuormituksen piirteet voidaan jättää huomiotta.
Epiduraalinen ultraääni: tutkimuksen kulku
Ohimenevä ultraääni suoritetaan sopivilla koettimilla. Keskosien aivojen arvioimiseksi suositellaan 7,5 MHz: n koetinta. Toisaalta täysiaikaisilla vastasyntyneillä, vanhemmilla tai suuremmilla imeväisillä käytetään 5 MHz: n koetinta fontanelin liikakasvun mahdollisuuden vuoksi.
Kun tarkastellaan etupuolen fontanelia, kuvat saadaan kahdessa tasossa - sagitaali ja etuosa.
Sagitaalitasossa olevat kuvat saadaan asettamalla koetin pituussuunnassa fontaneliin ja kallistamalla ultraäänisäde keskiviivasta sivusuunnaan.
Sen sijaan etutasossa olevat kuvat syntyvät, kun koetin asetetaan poikittain fontaneliin ja ultraäänisäde kallistetaan edestä taakse.
Tässä vaiheessa on syytä mainita, että tavanomaisen ohimenevän ultraäänitutkimuksen tulisi sisältää 5 sagitaalista ja 5 etuosaa, joissa on lisäkuva aivojen pinnasta ja havaituista poikkeavuuksista.
Verrattuna etupuolen fontanellin läpi tehtävään tutkimukseen, poikittaisen tutkimuksen suorittaminen taka- ja mastoidifontanelin läpi mahdollistaa tarkemman arvioinnin sivukammioiden, tämän alueen aivokudosten ja kallon takimmaisen rakon takaraivojen sarvista.
Joskus ohimenevä ultraääni suoritetaan ns ajallinen ikkuna. Tässä projektiossa arvioidaan Willisin aivopiirin suonet. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tutkimuksen laatu ajallisessa ikkunassa riippuu suurelta osin kallon luun paksuudesta.
Pulssisen ja värikoodatun Dopplerin käyttö tutkimuksessa antaa mahdollisuuden arvioida aivojen verisuonten anatomiaa, arvioida aivojen virtausta ja synnynnäisiä verisuonipoikkeavuuksia.
Suositeltava artikkeli:
Ultraääni (USG) - tyypit, kurssi, valmisteluSuositeltava artikkeli:
Ultraääni ei aina kerro totuutta
