Olen 27-vuotias ja sappirakon kivien lisäksi minulla on diagnosoitu hydronefroosi oikeassa munuaisessa, 2 cm AP (mitä se tarkoittaa). Ultraäänikuvauksen mukaan siellä ei ole kiviä. Haluaisin tietää, miltä hoito tässä tilanteessa näyttää ja eikö luonnollinen synnytys heikennä terveyttäni. Minulla ei ole tästä johtuen vatsakipuja tai munuaisongelmia.
Hydronefroosi tulisi arvioida kahden testin - ultraääni ja skintigrafia - perusteella. Raskauden aikana turvallinen ultraäänitutkimus kertoo lantion laajenemisesta ja munuaisten parenkymaalisen kerroksen ohenemisesta. Kertaluonteinen ultraäänitutkimus, joka osoittaa AP-lantion koon 2 cm, osoittaa vain, että munuaisille tapahtuu jotain ja meidän on lisättävä valppautta. 2 cm: n suuruus on pieni, eikä meidän pitäisi käytännössä puhua hydronefroosista, vaan pikemminkin lantion laajentumisesta, varsinkin jos siihen ei liity munuaisten aivokuoren ohenemista. Raskauden aikana yhden munuaisen lantion hydronefroosi voi johtua raskauden kohtuun kohdistuvasta paineesta. Kaksi tai kolme kertaa ultraäänitutkimus, joka osoittaa lantion koon jatkuvan kasvun, osoittaa hydronefroosin kehittymisen ja sitten yhdessä muiden ilmenevien oireiden kanssa voimme harkita kirurgista hoitoa. Toinen mainitsemani testi - munuaisstintigrafia - antaa tietoa munuaisten parenkyymin vaurioitumisasteesta ja lantion tyhjentämisestä virtsasta. Yhteenvetona: hyvä munuaistoiminta skintigrafisessa tutkimuksessa, vaikka lantion tyhjeneminen olisi heikentynyt, ja lantion 2 cm: n laajentuminen AP-ulottuvuudessa, oireiden puuttuessa virtsatieinfektioissa, ei ole indikaatio kirurgiselle hoidolle, vaan vain havainnointi. Valitettavasti skintigrafiaa ei voida suorittaa raskauden aikana.
Muista, että asiantuntijamme vastaus on informatiivinen eikä korvaa lääkärikäyntiä.
Lidia Skobejko-WłodarskaLasten urologian ja kirurgian erikoislääkäri. Hän sai Euroopan urologian erikoislääkärin arvonimen - Euroopan lasten urologian akatemian (FEAPU) stipendiaatti. Monien vuosien ajan hän on käsitellyt virtsarakon ja virtsaputken häiriöitä, erityisesti neurogeenista vesiko-virtsaputken toimintahäiriötä (neurogeeninen virtsarakko) lapsilla, nuorilla ja nuorilla aikuisilla, paitsi farmakologisten ja konservatiivisten menetelmien lisäksi myös kirurgisilla menetelmillä. Hän aloitti Puolassa ensimmäisenä laajamittaiset urodynaamiset tutkimukset, joiden avulla voidaan määrittää virtsarakon toiminta lapsilla. Hän on kirjoittanut monia töitä virtsarakon toimintahäiriöistä ja virtsankarkailusta.
