Hydrogeeninen (virtsaumpi munuaisissa) - hydronefroosin syyt, oireet ja hoito

Hydronefroosi on virtsan pysähtyminen munuaisissa. Se on erittäin vaarallinen tila, joka johtaa munuaisongelmiin. Tämän seurauksena se voi jopa johtaa tämän elimen loppuvaiheen epäonnistumiseen. Mitkä ovat hydronefroosin syyt ja oireet? Kuinka tätä tilaa hoidetaan?

Hydronefroosi diagnosoidaan, kun munuaiset tuottavat oikean määrän virtsaa, mutta sen ulosvirtausreitissä on tukos (munuaiset - virtsaputki - virtsarakko - virtsaputki) tai osa virtsateistä on kaventunut, mikä estää virtsan virtauksen. Tämän seurauksena se kerääntyy munuaisiin ja tukoksen / supistumisen yläpuolelle. Tämän prosessin seurauksena on munuaisten laajentuminen, erityisesti ns munuaisen kuppi-lantion järjestelmä. Tällainen tila voi johtaa vakaviin komplikaatioihin - virtsateiden infektioihin, pyelonefriittiin ja jopa munuaisten vajaatoimintaan.

Hydronefroosia voi esiintyä paitsi aikuisilla. Hydronefroosi on yksi yleisimmistä epämuodostumista lapsilla. Tutkimusten mukaan tämä tauti vaikuttaa jopa 2 prosenttiin. kaikki lapset (enimmäkseen pojat). Toisaalta ultraäänitutkimuksen aikana raskauden aikana hydronefroosia esiintyy yhdellä sikiöllä 1000: sta.

Hydronefroosi - aiheuttaa

• munuaiset (munuaisten parenkyymin kelat)

munuaissyöpäkasvain; kivet munuaiskivien aikana; kystisen kudoksen aiheuttamat munuaisten toiminnan häiriöt. Lapsilla hydronefroosi johtuu usein synnynnäisistä munuaisten vajaatoiminnoista - pyeloureteral-liitoksen kaventumisesta (ns. Alipyeloidinen tukos).

• virtsajohdin

virtsaputken syöpä; ureterolitiaasi; verihyytymä (virtsajohtimen ontelon sulkeminen); virtsaputken ahtauma; munuaisten papillaarinen nekroosi; virtsajohtimien ligaatio pienen lantion leikkauksen aikana; virtsajohtimien turvotus;

• virtsarakko

virtsarakon syöpä; virtsarakon kivet; neurogeeninen virtsarakko (virtsarakko ei pysty toimimaan virtsasäiliönä); virtsarakon tulehdus; Synnynnäiset epämuodostumat: virtsarakon kaulan kaventuminen (tässä virtsarakko kapenee ja siitä tulee virtsaputki) ja vesikoureteraalinen refluksi (virtsan viemäröinti taaksepäin virtsarakosta virtsaputkeen);

• virtsaputki

Miehillä: fimoosi ja syöpä tai eturauhanen hyvänlaatuinen laajentuminen. Lisäksi virtsaputken kiveä, virtsaputken syöpä, tulehdus, virtsaputken ahtauma, taka-virtsaputken venttiilit (synnynnäinen vika, joka esiintyy vain pojilla).

Hydronefroosi voi johtua myös virtsajärjestelmän fragmenttiin kohdistuvasta paineesta aneurysmien, retroperitoneaalisten hematoomien, muiden vatsaontelon kasvainten (mukaan lukien lisääntymiselimet, esim. Kohdunkaulan syöpä), endometrioosin vuoksi. Myös lantion vammat, jotka painavat virtsateitä tai niiden repeämä, voivat aiheuttaa hydronefroosia. Muita mahdollisia syitä ovat maha-suolikanavan sairaudet, kuten Crohnin tauti.

Hydronefroosi raskauden aikana

Hydronefroosi raskauden aikana johtuu yleensä suurentuneen kohdun paineesta virtsajohtimiin (etenkin oikeaan). Kuitenkin vain siinä tapauksessa on suoritettava testit, jotta voidaan sulkea pois muut mahdolliset syyt virtsan pidätykseen munuaisissa, erityisesti virtsatieinfektio, joka on melko yleistä raskauden aikana.

TARKISTA >> virtsateiden infektio raskauden aikana.

Hydronefroosi - oireet

Hydronefroosi havaitaan yleensä sattumalta, koska se on oireeton. Kuitenkin, jos sillä on jo oireita, ne ovat epäspesifisiä. Vastasyntyneillä ja imeväisillä hydronefroosin ensimmäinen oire on vatsaontelon kasvain. Lapset valittavat ruoansulatuskanavan vaivoista: vatsakipu, ruokahaluttomuus, ilmavaivat, ripuli. Saattaa olla myös kuumetta, joka osoittaa virtsateiden infektion, usein hydronefroosin kanssa.

Aikuisilla tyypillinen oire on tylsä ​​kipu lannerangan alueella, joka säteilee symphysis pubiin ja miehillä kiveksiin. Mukana olevat oireet ovat maha-suolikanavan vaivat: pahoinvointi, oksentelu ja vatsan turvotus. Lisäksi valtimon hypertensio kehittyy usein.

Virtsaamistapa on myös tärkeä oire. Hydronefroosi voi johtaa:

• virtsaaminen usein (polyuria);
• virtsaaminen usein yöllä (nokturia);
• anuria (anuria);
• oliguria (oligouria);

Lisäksi virtsaamisen aikana voi olla polttamista ja kipua, sameaa virtsaa, jolla on terävä haju (muistuttaa ammoniakin hajua) ja hematuria.

Hydronefroosi - diagnoosi

Jos epäillään hydronefroosia, tehdään useita virtsatestejä. Näitä ovat: virtsajärjestelmän ultraääni, renoscintigrafia (munuaisten tutkimus isotoopin avulla) ja kystografia (virtsarakon ja virtsaputken tutkimus).

Hydronefroosi - hoito

Hydronefroosin hoito riippuu sen syystä. Joten, jos virtsaumpi johtuu kivistä, kivet tulisi poistaa. Tällöin suoritetaan tavallisesti litotripsi, ts. Toimenpide, joka käsittää munuais- ja virtsaputken kivien murskaamisen kehonulkoisella hoidolla syntyvillä sokkeilla.

TARKISTA >> Munuaiskivet - menetelmät munuaiskivien hoidossa

Jos virtsaputken syy on synnynnäinen anatominen vika, kirurginen hoito on välttämätöntä, jonka tarkoituksena on korjata vika. Vaikeissa tapauksissa leikkaus munuaisten lantion rekonstruoimiseksi voi olla tarpeen munuaisten avaamiseksi. Äärimmäisissä tapauksissa (kun munuaiset ovat jo pahasti vaurioituneet) ainoa hoitomenetelmä voi olla munuaisen täydellinen poisto.