LAPSIVESI: LAPSIVEDEN ROOLI JA KOOSTUMUS

Mistä lapsivesi on valmistettu?

Se ei ole aina täysin sama, koska se muuttuu raskauden vaiheesta ja sikiön tilasta riippuen. Voidaan kuitenkin sanoa, että lapsivesi sisältää albumiinia (veriplasmassa olevia proteiineja), rasvoja, orgaanisia ja epäorgaanisia suoloja, hormoneja, entsyymejä ja vitamiineja. Sikiön epiteelissä on myös lukuisia soluja, ja raskauden loppuvaiheessa nukan ja nesteen fragmentit peittävät vauvan ihon. Nesteen koostumus kertoo paljon kohdun olosuhteista sekä vauvan terveydestä.

Amnionivedet: merkitys ja toiminnot

Lapsivesi on - sikiön virtsarakon ohella - suojaava este, joka suojaa sikiötä mekaanisilta vaurioilta, kuivumiselta, lämpötilan vaihteluilta ja muilta epäedullisilta ulkoisilta ärsykkeiltä (esim. Melu). Se suojaa myös jossain määrin emättimen mikrobeja vastaan. Mutta se ei ole kaikki - se osallistuu myös sikiön aineenvaihduntaan, mikä mahdollistaa ravinteiden kuljetuksen ja vaihdon sikiön ja äidin kehon välillä, joten se on tärkeä edellytys vauvan kunnolliselle kehitykselle. Lapsiveden läsnäolon ansiosta vauva voi testata virtsa- ja hengityselinten toimintaa. Niin kauan kuin ilmaan ei ole pääsyä, lapsivesi vedetään keuhkoputkiin ja keuhkoihin ja vapautetaan sitten takaisin. Tämän ansiosta hän harjoittaa syntymänsä jälkeen suorittamiaan toimintoja (esim. Rintaliikkeet) ja valmistautuu siten keuhkot työhön.

Amnioninesteen vaihto

Lapsivesi on aina tuoretta - sitä muutetaan jatkuvasti. Täydellinen nesteenvaihto äidin ja sikiön välillä tapahtuu vain kolmessa tunnissa! Kuinka tämä tehdään? Toisaalta neste imeytyy jatkuvasti (imeytyy) ja toisaalta sitä toistetaan jatkuvasti. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana sikiön kalvot (lapsivesi) imevät nestettä äidin verenkiertoon ja samalla tuottavat uuden. 20 raskausviikon jälkeen neste kasvaa ja vähenee myös siksi, että sikiö itse nielee nesteen, joka imeytyy ruoansulatuskanavaan ja - erittyy virtsaan - palaa lapsivesipussiin.

Lapsiveden määrä

Se kasvaa systemaattisesti raskauden kehittymisen myötä: ensimmäisen kolmanneksen lopussa on noin 100 ml lapsiveden ja kolmannella kolmanneksella 1-1,5 litraa. Sekä liian vähän että liikaa vettä on haitallista lapselle. Nesteen puute (oligohydramniot) voi olla joko äiti (gestoosi, verisuoni- tai munuaissairaus) tai vauva (munuaissairaus). Tämän raskauden vauvat ovat syntyneet alhaisella syntymäpainolla, heillä on suurempi riski hypoksialle työssä ja heillä voi olla kypsymättömiä keuhkoja. Päinvastoin, ylimääräinen lapsivesi (polyhydramniot) voi tarkoittaa, että vauvallasi on keskushermoston, ruoansulatuskanavan tai munuaisten vikoja. Suuressa puutteessa tai ylimääräisessä nesteessä lääkärit voivat suorittaa amnio-infuusion tai amnioreduction. Ensimmäiseen liittyy nesteen ruiskuttaminen lapsivesipussiin ja jälkimmäiseen ylimääräisen nesteen uuttaminen.

$config[ads_text3] not found

Lapsiveden ulkonäkö

Mahdollinen nestevuoto vaatii välitöntä lääketieteellistä apua, joten on tärkeää pystyä tunnistamaan se. Normaalit, normaalit vedet ovat aluksi läpinäkyviä. Ne muuttuvat hieman opaalinhohtoisiksi raskauden edetessä ja sameammiksi ennen syntymää. Sitten ne näyttävät vedeltä, jossa on vaahtoa. Niillä voi olla erityinen kala- ja kalahaju tai ei ollenkaan. Värin tai hajun muutos voi olla merkki hätätilanteesta. Kun vedet ovat vihertäviä, kellertäviä tai ruskehtavia - sinun on mentävä sairaalaan nopeasti, koska tarvitset nopean lääkärin kuulemisen. Vihreä voi osoittaa hypoksiaa, keltainen voi osoittaa serologista konfliktia ja ruskehtava voi osoittaa kohdunsisäisen kuoleman. Mutta sen ei tarvitse aina olla näin. Vihertävä vesi on seurausta siitä, että vauva luopuu mekoniumista (ensimmäinen kakka), mikä tapahtuu, kun vauva tuntee stressiä jostain syystä, mutta tämä ei aina tarkoita, että hän on hypoksinen. Monissa tapauksissa vesien vihreään väriin ei liity mitään vaaraa, ja synnytys tapahtuu normaalissa tahdissa.

Lapsiveden ulosvirtaus

Lapsivesi voi vuotaa ulos monin tavoin. Kun ne tulevat voimakkaana virtana kerralla, se tarkoittaa, että sikiön virtsarakko on repeytynyt ja synnytys alkaa. Joskus virtsarakko ei repeydy spontaanisti supistusten alkamisesta huolimatta - lääkäri voi sitten suorittaa virtsarakon perforaatiotoiminnan synnytyksen nopeuttamiseksi. Joskus lapsivesi vuotaa ennenaikaisesti, tihkuu pieninä niitteinä, vaikka synnytykseen on esimerkiksi useita viikkoja. On tärkeää pystyä tunnistamaan tämä (erottamaan virtsan vuoto ja vuoto). Jos on edes pienintäkään epäilystä siitä, että emättimestä vuotava neste voi olla lapsivesi, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Nesteen poistuminen osoittaa, että sikiön virtsarakko on repeytynyt, ja koska se ei ole suljettu, se ei enää suojaa sikiötä. Emättimen bakteerit voivat matkustaa kohtuun ja tartuttaa vauvasi. Siksi sairaalahoito on välttämätöntä tarkan tarkkailun kannalta. Jos infektioriskiä ei ole, synnytys ei välttämättä ole nopeaa - synnytyslääkäri päättää, aiheuttaako se sen. Ja tällä tavalla saavutettua aikaa voidaan käyttää valmisteen antamiseen, joka nopeuttaa lapsen keuhkojen kypsymistä.

Amnionivesien tutkiminen

Lapsiveden määrällä, ulkonäöllä ja koostumuksella on suuri diagnostinen merkitys, joten ne mitataan ja testataan. Tilavuus mitataan ultraäänellä, joka suoritetaan noin 20. raskausviikolla. Lääkäri mittaa nesteen syvyyden neljässä ns nestetaskuja, ja näiden mittausten summa (senttimetreinä) on ns lapsiveden indeksi (AFI). AIF: n oikea arvo on välillä 5-20. Alle 5: n AIF on vähän vettä ja yli 20 on polyhydramnioita. Joillekin raskaana oleville naisille tehdään lapsivesitutkimus - tähän testiin kuuluu lääkärin visuaalinen tarkastus lapsivedestä. Kohdunkaulakanavaan työnnetään erityinen tähystin (amnioskooppi), jonka läpi lääkäri tutkii nestettä arvioimalla sen väriä ja määrää. Lapsivesitutkimus on jo invasiivinen testi, joka suoritetaan vain perustelluissa tilanteissa. Se koostuu vatsan seinämän ja sikiön virtsarakon puhkaisemisesta neulalla ja näytteen keräämisestä lapsivedestä (15–20 ml). Vedetylle nesteelle voidaan tehdä erilaisia testejä. Useimmiten lapsivesitutkimus suoritetaan geneettisten sairauksien (esim. Downin oireyhtymä, Edwardsin oireyhtymä) havaitsemiseksi. Lapsivesin tutkimuksen ansiosta on kuitenkin myös mahdollista havaita sikiön infektiot (esim. Vihurirokoviruksilla, sytomegaloviruksella, kuppa-spiroketalla) tai tarkistaa sen keuhkojen kypsyys.