Istukan infarkti voi aiheuttaa sikiön kuoleman. Mikä on istukan infarkti ja mitkä ovat sen oireet?

Istukan infarktia esiintyy noin 1/3 raskaana olevista naisista, jotka kärsivät valtimoverenpainetaudista. Plasmaninfarkti varhaisessa raskaudessa voi aiheuttaa keskenmenon, ja myöhemmin raskauden aikana voi rajoittaa sikiön kehitystä ja jopa aiheuttaa sen kuoleman. Mikä on istukan infarkti? Mitkä ovat sen syyt ja oireet?

Istukan infarkti on istukan osan kuolema, erityisesti istukan villien osat, jotka ovat vastuussa äidin ja sikiön korvaamisesta. Istukan infarkti tapahtuu, kun äidin verenkierto istukkaan on vakavasti rajoitettu tai keskeytynyt.

Tutkimuksen mukaan istukan infarkti liittyy läheisesti kohdunsisäiseen kasvun hidastumiseen ja siten - lapsen alhaisella syntymäpainolla ja pään ympärysmitalla, joka on pienempi kuin terveillä lapsilla. Lisäksi raskauden alkuvaiheessa oleva istukan infarkti voi aiheuttaa keskenmenon, ja myöhemmin sen kehitys voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen ja jopa kohdunsisäisen sikiön kuoleman.

Istukan infarkti - syyt

Pienet istukan infarkit ovat melko yleisiä, jopa terveillä naisilla, eivätkä ne ole vaarallisia sikiön ja raskaana olevien naisten kehitykselle. Syntymättömän lapsen ja äidin terveyden ja elämän uhkaaminen on laaja istukan infarkti (joka kattaa yli 10% istukasta). Yleensä syy äidin verenkierron rajoittumiseen istukkaan on uteroplatsentaalinen tromboosi. Tämän tyyppistä verisuonijärjestelmää esiintyy useimmiten raskaana olevilla naisilla, joilla on primaarinen tai raskauden aiheuttama hypertensio (noin 1/3 tapauksista), samoin kuin preeklampsiassa ja eklampsiassa, joilla on uteroplacentaalisten astioiden akuutti ateroskleroosi ja taipumus tromboosiin. Joissakin tapauksissa istukan aktiivisten villien lukumäärän väheneminen johtuu fibriinin lisääntyneestä perivilliumsaostumasta (fibrinoottinen nekroosi).

Istukan infarkti - oireet

Hypertensio (yli 140 mmHg systolisen verenpaineen kohdalla ja / tai yli 90 mmHg diastolisen verenpaineen kohdalla), painonnousun puute tai vatsan ympärysmitta sikiön kasvun vähenemisestä johtuen ja oligohydramniot, tila, jossa lapsiveden määrä on poikkeavaa ovat oireita, jotka voivat viitata istukan infarktiin.

Raskaana olevalla naisella voi olla myös istukan ennenaikaisen irtoamisen oireita, kuten terävä ja väkivaltainen kipu alavatsassa, voimakas emättimen verenvuoto ja sisäisen verenvuodon aiheuttama sokki. On syytä tietää, että istukan irtoaminen lisää tämän elimen infarktin riskiä jopa useita kertoja.

Preeklampsiaa voi esiintyä istukan infarktin yhteydessä, mikä aiheuttaa päänsärkyä, oksentelua, näköongelmia, valoherkkyyttä, väsymystä, virtsaumpiä, kipua oikeassa yläkulmassa ja hengenahdistusta.

Jos sikiö on kuollut istukan infarktin seurauksena, mikä valitettavasti yleensä tapahtuu, kun infarkti tapahtuu kolmannella kolmanneksella, raskaana oleva nainen voi tuntea äkillisen muutoksen vauvan liikkeissä ja pysähtyä, mikä tarkoittaa useimmiten hengitys- ja verenkiertoelimistön vajaatoimintaa ja siten lapsen kohdussa kuolemaan.

Istukan infarkti - diagnoosi

Istukan infarktia on vaikea diagnosoida ultraäänitutkimuksen aikana, koska se näkyy yleensä hypoekoottisena tarkennuksena (se on tummempi paikka kuin muut kudokset, koska se absorboi enemmän ultraääntä), mikä voi myös viitata esimerkiksi syöpäkasvaimeen. Ultraäänitutkimus voi kuitenkin havaita poikkeavuuksia, kuten vauvan rajoitetun kasvun ja oligohydramnion.

Jos epäillään istukan infarktia, on parasta testata fibrinogeenin / fibriinin hajoamistuotteet. Fibriinit ovat fibriinifragmentteja, jotka muodostuvat fibrinolyysiprosessin - suonensisäisten hyytymien hajoamisen - seurauksena.

Onko mahdollista synnyttää terve vauva istukan infarktin jälkeen?

Tutkimukset osoittavat, että useimmilla naisilla voi olla elävä lapsi istukan infarktin jälkeen. Valitettavasti istukan vajaatoiminta yli 50 prosentissa. tapaukset vaikuttavat lapsen alhaiseen syntymäpainoon, pienempään pään ympärysmittaan kuin terveillä lapsilla, ja muihin kohdunsisäisen kasvun parametreihin, mikä tarkoittaa matalaa Apgar-pistemäärää.

Istukan infarkti - hoito

Sikiön sydämen toimintaa ja kohdun supistuksia on seurattava jatkuvasti. Perusmenettely tällaisissa tapauksissa on raskauden lopettaminen keisarileikkauksella, jos sikiö pystyy kohdunulkoiseen elämään.