Lantion kipu-oireyhtymä on yksi yleisimmistä syistä, miksi naiset käyvät gynekologissa. Tutkimuksen mukaan sen osuus kaikista käynneistä on noin 10–40 prosenttia. Lantionkivun oireyhtymä vaikuttaa kuitenkin paitsi naisiin myös miehiin, etenkin eturauhastulehdukseen. Selvitä, mitkä ovat lantion kipuoireyhtymän syyt ja oireet ja mitä sitä hoidetaan.
Lantionkipu-oireyhtymä (CPP) on termi kivulle, jota esiintyy - sekä naisilla että miehillä - pienen lantion alueella, eli vatsan etuseinässä, napan alapuolella tai selän sakraalisella alueella.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että lantionkivun oireyhtymä on yksi yleisimmistä syistä, miksi naiset käyvät gynekologisissa klinikoissa, mikä on noin 10-40 prosenttia kaikista käynneistä. CPP: n ilmaantuvuus lisääntymisikäisten naisten ja postmenopausaalisten naisten populaatiossa on suurempi kuin migreenitiheys ja verrattavissa astman ilmaantuvuuteen ja on 4%.
Lantion kipu-oireyhtymä - syyt
Lantiossa on elimiä, jotka kuuluvat erilaisiin järjestelmiin - ruuansulatus-, sukupuoli-, virtsa-, verisuoni- ja tuki- ja liikuntaelimistöön läheisyydessä, joten lantion kipu-oireyhtymän syyt ovat monimutkaisia.
Naisilla, joilla on tämä kipuoireyhtymä, diagnosoidaan usein erilaisia gynekologisia sairauksia, kuten: endometrioosi, adenomyoosi, munasarjasyövät, kohdun fibroidit, kohdunsisäisen laitteen läsnäolo (lisää tulehdusriskiä), vulvodynia, lantion tukkoisuusoireyhtymä, jäljellä oleva munasarja, tarttuminen lantioon, kohdunulkoinen raskaus.
Hyvä tietää >> ENDOMETRIOosi - mitkä ovat endometrioosin oireet ja miten sitä hoidetaan?
Puolestaan miehillä yleisin lantionkipu-oireyhtymän syy on eturauhanen tulehdus.
Muita mahdollisia CPP: n syitä ovat: ärtyvän suolen oireyhtymä, divertikulaarinen sairaus, enteriitti, ummetus, interstitiaalinen kystiitti, umpilisäkkeen tulehdus, selkärangan vauriot ja transabdominaalinen leikkaus (esim. Keisarileikkaus, erityisesti Pfannenstiel-menetelmällä).
Lantion kivun oireyhtymä voi olla myös psykologinen. Masennus, henkinen stressi, unihäiriöt, ahdistuneisuus ja seksuaalisen hyväksikäytön tai fyysisen hyväksikäytön jaksot voivat myös johtaa CPP: n kehittymiseen.
Lantion kipu-oireyhtymä - oireet
Vatsan kipu on niin voimakasta, että on mahdotonta toimia normaalisti.
Lantion kipu-oireyhtymää voidaan harkita, kun kipu jatkuu vähintään 6 kuukautta
Siihen voi liittyä vatsan, epigastriumin, alaselän, perineumin ja alaraajojen kipu. Kipu on säännöllistä tai jatkuvaa ja vaihtelevaa.
Lisäksi on oireita, jotka viittaavat alempien virtsateiden, suoliston, sukupuolielinten tai sukupuolitoiminnan toimintahäiriöihin, esim. Tuskalliset ja / tai epäsäännölliset kuukautiset, kipu yhdynnän aikana, ripuli tai ummetus, virtsaamisongelmat.
TARKISTA >> Mitä tehdä, kun yhdynnässä on kipua
Lisäksi otetut särkylääkkeet osoittautuvat tehottomiksi.
Lantion kipu-oireyhtymä - diagnoosi
Lääkärivierailun aikana lääkärin tulee kysyä potilaalta vatsan ja lisääntymiselinten tulehdusten, raskauden ja synnytyksen historia ja tehdä perusteellinen fyysinen tutkimus.
Yli 80 prosenttia potilaat tuntevat kipua yli vuoden ajan ennen lääkäriin menemistä ja noin 1/3 - yli 5 vuoden ajan
On myös suositeltavaa suorittaa verikoe, yleinen virtsatesti, emättimen ja kohdunkaulan bakteriologinen näyte, vatsaontelon ultraääni, transvaginaalinen ultraääni ja laparoskopia.
Jos poikkeavuuksia ei löydy, kannattaa mennä psykologiseen konsultointiin, koska tauti voi olla psykogeeninen.
Lantion kipu-oireyhtymä - hoito
Sinulle voidaan antaa seuraavia lääkkeitä kivun vähentämiseksi:
- kipulääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, parasetamoli ja opioidit (nämä annetaan viimeisenä keinona)
- hormonaaliset - ehkäisyvalmisteet, gestageenit, GnRH-agonistit ja danatsoli (esimerkiksi gestageenihoito CPP: ssä on hyödyllistä potilaille, joilla on todennäköisesti endometrioosipesäkkeitä)
- masennuslääkkeet (tarkoitettu joillekin potilaille, etenkin jos CPP: n näkyviä syitä ei ole laparoskopiassa)
- antibiootit (annetaan lantion infektioiden yhteydessä)
Jos tällainen hoito ei onnistu, lääkäri voi päättää invasiivisemmista hoidoista, kuten:
- Lantionpohjan ja vatsalihasten fasciaalisen kivun hoidossa injektoidaan kivun liipaisupisteitä
- vulvodynian tai vestibulaaristen rauhasten tulehduksen yhteydessä suoritetaan toimenpiteitä vulvan ja emättimen eteisen kudosten poistamiseksi tai höyrystämiseksi (höyrystämiseksi)
- kohdunontelon sisäiset vauriot ovat osoitus niiden hysteroskooppisesta poistosta
- oireenmukaisten fibroidien tapauksessa suoritetaan myomektomia (kirurginen poisto)
- pienemmän lantion vatsakalvonsisäiset kiinnitykset vaativat poistoa
- kivuliaiden kuukautisten ollessa kyseessä endometrioosin aikana, etenkin keskellä sijaitsevissa kivuissa, tehdään uterosakraalisen hermon laparoskooppinen ablaatio tai ylemmän hypogastrisen plexuksen poisto
Jos nämä ja muut hoitovaihtoehdot on käytetty loppuun, lääkäri voi päättää poistaa kohtu (jos syy on gynekologiset ongelmat).
Bibliografia: Robak-Chołubek D., Sobstyl M., Malec K., Jakiel G.,Lantion kipu-oireyhtymä, "Menopausal Review" 2007, nro 2
