Bronkospasmi (bronkospasmi): syyt, oireet, hoito

Bronkospasmi (bronkospasmi) on hengitysteiden lihasten äkillinen, ihmisen tahdosta riippumaton reaktio, joka johtaa näiden reittien ontelon kaventumiseen, mikä johtaa heikentyneeseen kaasunvaihtoon eli hengitykseen. Mitkä ovat bronkospasmin syyt ja mitkä oireet ovat tyypillisiä tälle henkilölle? Mikä on bronkospasmin hoito?

Sisällysluettelo

1. Bronkospasmi (bronkospasmi): syyt
2. Bronkospasmi astman pahenemisen yhteydessä
3. Keuhkoputkien kouristus
4. Bronkospasmi ja neuroosi
5. Bronkospasmi ja anafylaktinen reaktio

Bronkospasmi (bronkospasmi) voi olla seurausta toimintahäiriöstä lihaksissa, jotka muodostavat keuhkoputkien seinämät ja joskus keuhkoputket. Tunnet tämän hengenahdistuksena, johon voi liittyä puristusta rinnassa, yskimistä ja hengityksen vinkumista.

Ihmiset, joilla on bronkospasmi, kärsivät tuottamattomasta, paroksismaalisesta yskästä ja äkillisestä hengenahdistuksesta (se liittyy useammin uloshengitykseen kuin ilman hengittämiseen).

Kuultuaan lääkäri kuulee hengityksen vinkumista. Sattuu myös, että itsehengitys on hoot tai hengityksen vinkuminen. Ärsyttävä oire on myös epämiellyttävä paine rinnassa.

Bronkospasmi (bronkospasmi): syyt

Väärä lihasten sävy tai spastisuus voi liittyä moniin eri tekijöihin. Voi liittyä perhehistoriaan keuhkoputkien astmasta tai allergioista siitepölylle, homeelle, lemmikkieläinten hilseelle, pölylle, lateksille ja elintarvikkeiden ainesosille.

Toinen syy voi olla toistuvat tai äskettäiset ylempien hengitysteiden infektiot. Hallitsematon supistuminen voi johtua myös lisääntyneestä fyysisestä aktiivisuudesta tai voimaharjoituksista, jotka suoritetaan ilman asianmukaista valmistelua.

Bronkospasmeja suosivat saastuneen ilman hengittäminen, keuhkoputkien limakalvoa ja keuhkoputkia (mukaan lukien tupakka) ärsyttävien aineiden, myös pistävän hajun, hengittäminen.

Syksy- ja talvikaudella se voi olla kuivaa ja kylmää ilmaa. Siksi hengityselinten sairauksista kärsivien ihmisten tulisi esimerkiksi muodostaa hetket eteiseen ennen rakennuksesta poistumista "kovettamaan" hengitystiet hengittämään kylmää ilmaa.

Aliarvioidut bronkospasmin syyt ovat myös lääkkeitä, joita käytetään valtimoverenpainetaudin hoidossa, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, ja antibiootit.

Bronkospasmi astman pahenemisen yhteydessä

Itse keuhkoastma voi johtaa bronkospasmiin. Astmahengitysvaikeudet liittyvät hengitysteiden krooniseen tulehdukseen.

Kun tauti pahenee, limakalvon tulehdussolut aktivoituvat ja vapauttavat tavallista enemmän aineita, joita kutsutaan tulehduksen välittäjiksi, jotka aiheuttavat bronkospasmin lisäksi myös limakalvon turvotusta hengitysteissä. Myös liman eritys ja kertyminen lisääntyvät.

Astman pahenemisen myötä akuutti hengitysvajaus voi kehittyä, mikä johtaa tajuttomuuteen ja äärimmäisissä tapauksissa jopa kuolemaan.

Keuhkoputkien kouristuksia sairastaville potilaille annetaan lääkkeitä, jotka saavat keuhkoputket rentoutumaan nopeasti. Nämä ovat pääasiassa inhaloitavia lyhytvaikutteisia β2-agonisteja ja glukokortikoideja. Happihoitoa suositellaan myös. Tukihoito on ipratropiumbromidin, magnesiumsulfaatin ja teofylliinin saanti.

Spastinen keuhkoputkentulehdus (tai obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus), jota esiintyy pääasiassa lapsilla, voi johtaa hengitysteiden vakavaan kaventumiseen. Tilalle ei ole ominaista vain bronkospasmin aiheuttama hengitysvaikeus, vaan myös hengitysteiden voimakas turvotus ja liman muodostuminen.

Keuhkoputkien kouristus

Tätä kutsutaan bronkospasmiksi, joka esiintyy harjoituksen jälkeen. Tällainen tilanne voidaan diagnosoida suorittamalla spirometrinen testi fyysisen rasituksen aikana eli provokaatiotesti.

Testi arvioi keuhkoputkien hyperreaktiivisuuden, toisin sanoen keuhkoputkien lisääntyneen, luonnoton reaktion, joka johtaa supistumiseen. Testi arvioi parametrin, joka tunnetaan pakotettuna uloshengitystilavuutena sekunnissa. Jos se putoaa vähintään 10%, bronkospasmia on esiintynyt.

Keuhkoputkien kouristukset voivat ilmetä spontaanisti ilman hengitystiesairauksia. Yleensä niitä havaitaan kuitenkin nuorilla, jotka eivät ole tottuneet voimakkaaseen liikuntaan, ja potilailla, joilla on astma.

Harjoittelun jälkeisten bronkospasmikohtausten välttämiseksi potilaille annetaan lyhytvaikutteisia inhaloitavia β2-agonisteja.

Tärkeä tieto on, että kouristuksellinen bronkospasmi voidaan välttää intensiivisellä lämmityksellä (vähintään 15 minuuttia), joka edeltää varsinaisen harjoittelun alkua.

Bronkospasmi ja neuroosi

Ravisteleva psyyke tai erittäin vahvat henkiset kokemukset (sekä positiiviset että negatiiviset) voivat aiheuttaa bronkospasmeja herkille ihmisille. Sitä kutsutaan usein psykogeeniseksi kouristukseksi.

Potilaalle kehittyy hyperventilaatio - tässä tapauksessa liiallinen määrä ilmaa syötetään keuhkoihin potilaan hallitsemattomana. Samanaikaisesti veren hiilidioksidipaine laskee. Tämä johtaa hengitysteiden alkaloosiin. Ihmisillä, joilla on neuroosi, johon liittyy ahdistusta ja levottomuutta, voi lisäksi esiintyä keuhkoputkien supistumista.

Refleksi-bronkospasmia voi esiintyä hengitysteiden limakalvon mekaanisen ärsytyksen aikana. Tämä voi tapahtua, kun vieras kappale juuttuu hengitysteihin, mutta myös silloin, kun laitetaan ilmapallo, joka sulkee ilmavirran henkitorven läpi.

Bronkospasmi ja anafylaktinen reaktio

Tämä on vaikein ja henkeä uhkaava tilanne, jossa bronkospasmi esiintyy. Viime aikoihin asti uskottiin, että anafylaktinen reaktio (anafylaksia) voi vaikuttaa vain ihmisiin, joilla oli allergisia sairauksia.

Tällä hetkellä anafylaksian määritelmä sisältää myös ei-allergiset reaktiot, ts. Reaktiot, joita IgE-vasta-aineet eivät välitä.

Anafylaksia on systeeminen ja äkillinen yliherkkyysreaktio. Kun allerginen tai ei-allerginen tekijä joutuu kosketuksiin herkän organismin kanssa, voi esiintyä monia häiriöitä, ja joissakin tapauksissa ne etenevät nopeasti.

Hengityselimet reagoivat bronkospasmiin ja paikalliseen limakalvon turvotukseen. Urtikaria tai angioedeema voi ilmetä iholla.

Ruoansulatuskanavan häiriöt voivat ilmetä pahoinvointina, oksenteluna, ripulina ja voimakkaana kipu vatsaontelossa.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä voi reagoida huomattavalla verenpaineen alenemisella.

Anafylaktinen reaktio (anafylaktinen sokki) 2-3% tapauksista päättyy loukkaantuneen kuolemaan.

Siksi toimi hyvin nopeasti. Ihmisillä, joilla on diagnosoitu allergia, on yleensä esitäytetty adrenaliiniruisku. Tällainen injektio tulisi suorittaa heti, kun havaitsemme ensimmäiset oireet, esim. Etenevä ihottuma, hengitysvaikeudet tai paineen lasku.

On parasta ja turvallisinta pistää reiden ulkopuolelle. Adrenaliinin antamisen jälkeen uhri on vietävä sairaalaan mahdollisimman pian, jotta hän on ammattitaidossa.

Sairaalassa sinulle annetaan steroidilääkkeitä, jotta oireesi eivät palaisi. Tämä on erittäin tärkeää, koska noin 10-20 prosentissa tapauksista anafylaktisia reaktioita, ns myöhäinen reaktiovaihe, jossa oireet ilmaantuvat uudelleen muutaman tunnin tai enintään kolmen päivän kuluttua huolimatta siitä, että reaktion laukaisinta ei ole altistettu uudestaan.

Lue myös

• Keuhkoputkentulehdus
• Keuhkoputkentulehdus
• Keuhkoputkisyöpä

Kirjailijasta

Anna Jarosz Toimittaja, joka on ollut mukana terveyskasvatuksen popularisoinnissa yli 40 vuoden ajan. Voittaja monissa lääketieteen ja terveydenhuollon toimittajien kilpailuissa. Hän sai muun muassa "Golden OTIS" -luottopalkinto kategoriassa "Media ja terveys", St. Kamil palkitaan sairaiden maailmanpäivänä, kahdesti "Crystal Pen" terveyttä edistävässä kansallisessa toimittajien kilpailussa sekä useita palkintoja ja kunnianosoituksia Puolan terveysalan journalistiliiton järjestämissä "Vuoden lääketieteen toimittaja" -kilpailuissa.

Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita