Dresslerin oireyhtymä on yksi mahdollisista komplikaatioista sydänkohtauksen jälkeen. Taudin ydin on toistuva perikardiitti. Dresslerin oireyhtymän tarkkoja syitä ei tunneta. Mitkä ovat Dresslerin oireyhtymän oireet ja miten sitä hoidetaan?
Sisällysluettelo
- Dresslerin oireyhtymä - syyt
- Dresslerin oireyhtymä - oireet
- Dresslerin oireyhtymä - hoito
Dresslerin oireyhtymää esiintyy 0,5–4,5%: lla potilaista 2–10 viikon aikana sydäninfarktista. Monien teorioiden vallitseva näkemys on, että se on autoimmuunisyndrooma, mikä tarkoittaa, että keho tuottaa spesifisiä vasta-aineita sydänlihassoluja vastaan.
Dresslerin oireyhtymä - syyt
Dresslerin oireyhtymän syytä ei täysin ymmärretä. Se tapahtuu yleensä useita viikkoja sydänkohtauksen jälkeen, mutta se ei ole kiinteä aikataulu.
Dresslerin oireyhtymän oireet voivat ilmetä jo ensimmäisellä viikolla sydänlihasiskemian jälkeen tai useita kuukausia sydäntapahtuman jälkeen.
Dresslerin oireyhtymää sairastavat ihmiset kamppailevat pahenemisjaksojen kanssa tai menevät remissioon, jolloin tauti on oireeton.
Samanlainen ilmiö esiintyy sydänkirurgiassa ja sitä kutsutaan post-kardiotomiaoireyhtymäksi. Se johtuu sydänvammasta tai leikkauksesta.
Dresslerin oireyhtymä - oireet
Oireyhtymään kuuluu yleensä:
- korkeampi lämpötila
- rintakipu, joka on samanlainen kuin iskeemisen sydänsairauden
- hengenahdistuksen tunne ja nopea syke
- auskultointi osoittaa sydänpussin kitkaa
- leukosytoosi ja kiihtynyt ESR
- veriseerumissa löydetyt vasta-aineet sydänlihassoluja vastaan
- kuvan "vaipan" sydänvauriosta EKG-käyrällä
Kaikki Dresslerin oireyhtymän oireet esiintyvät samanaikaisesti. Johtava oire on sydänpussitulehdus, joka antaa voimakasta kipua.
Kipu voi tuntua paroksismaaliselta, säteillä kaulaan, hartioihin, vasempaan olkapäähän. Kohtaukset ovat melko voimakkaita, ja kipua pahentaa yskä, hermostunut nieleminen ja ns huokaa ilmaa syvällä hengityksellä.
Kipu vähenee, kun henkilö makaa. Mitä enemmän nestettä on sydänlihaksessa, sitä voimakkaampi kipu on.
Toinen Dresslerin oireyhtymän elementti on keuhkopussintulehdus.
Se ilmenee rintakipuna, joka lisääntyy hengityksen yhteydessä. Itse hengitys on myös vaikeaa.
Lääkäri voi havaita muutokset sydän- ja keuhkopussissa potilaan sydämen ja rintakehän auskultoinnin aikana.
Kuume ei ole tyypillinen oire Dresslerin oireyhtymälle.
Joillakin potilailla se ei välttämättä näy.
Keuhkokuume kehittyy harvoin Dresslerin oireyhtymässä. Kuitenkin, jos näin tapahtuu, on väsyttävä yskä, joskus jopa yskää verta.
Keuhkokuumeen epäily vahvistetaan suorittamalla rintakehän röntgenkuva.
Dresslerin oireyhtymässä yleisin oire on niveltulehdus, joka usein päättyy vaurioihin.
Dresslerin oireyhtymä - hoito
Hoito sisältää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja perustelluissa tapauksissa kortikosteroidit. Harvinainen, mutta mahdollinen Dresslerin oireyhtymän komplikaatio on sydämen tamponaatti, sydämen liikkuvuuden rajoitus nesteen kertymisen seurauksena sydänpussissa, sydäntä ympäröivässä pussissa.
Tällöin sydänpussin pussi on tarpeen, jotta sydän voi supistua ja rentoutua rauhallisesti. Komplikaatio, joka potilaiden ja lääkäreiden on otettava huomioon, on myös munuaisten ja verisuonten vaurioituminen.
Lue myös:
Hän selviytyi sydänkohtauksesta, mutta kuoli, koska häntä ei hoidettu
Sydänsairauksien hoito. Sydänsairauksien hoito ja ehkäisy - mitä sinun on tiedettävä
Sydämen kuntoutus: yleiset periaatteet
Kirjailijasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
