FELTY SYNDROME liittyy nivelreumaan (RA)

Feltyn oireyhtymä ilmenee pernan, usein myös imusolmukkeiden ja maksan, laajentumisena ja leukopeniana - perifeerisen veren leukosyyttien, erityisesti granulosytopenian, vähenemisenä (eli perifeerisen veren granulosyyttien määrän vähenemisenä normaalin alapuolella).

Useimmilla Felty-oireyhtymää sairastavilla potilailla on nivelreumat, ihon värimuutokset ja vaskuliittioireet (haavaumat säärissä ja kynsien taittumien ympärillä, mukaan lukien perifeerinen neuropatia). Jatkuvasti läsnä olevan nivelreuman lisäksi potilaiden seerumissa on myös immuunikomplekseja, antinukleaarisia ja leukosyyttien vasta-aineita.

Granulosytopenian syy on monimutkaisempi. Leukosyyttien vastaisten vasta-aineiden ja kiertävien immuunikompleksien uskotaan vahingoittavan granulosyyttejä. Kiertävät immuunikompleksit voivat vaihdella kooltaan ja biokemiallisilta ominaisuuksiltaan. Jotkut heistä vahingoittavat fagosyyttisiä soluja (fagosytoosi käsittää tunkeilijan absorboinnin sopivalla solulla ja sitten - sen sulattamisen sen sisällä). Sekä näillä komplekseilla ladatut että leukosyyttien vasta-aineiden vaurioittamat granulosyytit eliminoituvat perna ja imusuonijärjestelmässä. Ytimessä on yleensä elinkelpoinen uusiutumiskyky, mutta kypsien granulosyyttien määrä vähenee.

Lue myös: Nivelreuman (RA) ruokavalio: ruokavalio nivelreuman (RA) ruokavalioon Antistreptolysin (ASO) - tutkimus, joka seuraa streptokokkeja ja reumaattisia sairauksia

Felty-oireyhtymän hoitoon

glukokortikoideja käytetään. Tällä terapialla on kuitenkin sivuvaikutuksensa - se lisää potilaiden jo nyt suurta alttiutta infektioille. Hoito kultasuoloilla voi vaikuttaa positiivisesti sekä niveloireisiin että torjua granulosytopeniaa. Uskotaan myös, että kultasuolat estävät fagosytoosia. Jos tällainen hoito ei auta ja granulosytoosi jatkuu, tehdään pernan resektio. Tällä hoidolla ei kuitenkaan ole vaikutusta nivelreuman etenemiseen, eikä se paranna heikentynyttä immuniteettia - se vain estää granulosytopenian. Saatu tulos on usein väliaikainen. Joissakin tapauksissa perifeerisen veren granulosyyttien määrän kasvu on havaittu litiumyhdisteillä hoidon jälkeen.