Sheehanin oireyhtymään liittyy aivolisäkkeen vajaatoiminta, joka johtuu sen nekroosista. Nekroosi esiintyy iskemian seurauksena, joka johtuu syvästä hypotensiosta tai sokista. Nämä oireet ovat seurausta verenvuodosta perinataalisessa jaksossa.
Sisällysluettelo
- Sheehanin oireyhtymä - oireet
- Sheehanin oireyhtymä - diagnoosi
- Sheehanin oireyhtymä - erilaistuminen
- Sheehanin oireyhtymä - hoito
Sheehanin oireyhtymä on synnytyksen jälkeinen aivolisäkkeen nekroosi (latinaksi. panhypopituarismus postpartualishypopituitarismi, synnytyksen jälkeinen aivolisäkkeen nekroosi), joka on harvinainen raskauden komplikaatio. Se voi ilmetä, kun synnytyksen aikana tapahtuu liiallista verenhukkaa (hypovoleeminen sokki), mikä johtaa aivolisäkkeen infarktiin - nekroosi ilmestyy etulohkoon. Jos ne peittävät noin 70 prosenttia tästä elimestä, puhumme Sheehanin oireyhtymästä.
Sheehanin oireyhtymä - oireet
- synnytyksen jälkeinen amenorrea
- toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien katoaminen
- sukupuolen halun menetys
- kalpea iho
- masennus
- yleinen heikkous
Aivolisäkkeen vajaatoiminnan tyypilliset oireet liittyvät edellä mainittuihin oireisiin:
- kuukautishäiriöt
- hedelmättömyys, impotenssi
- häpykarvojen menetys
- imetyksen puute
- hypoglykemia
- matala verenpaine, ortostaattinen hypotensio
- kuiva iho
- usein kylmän tunne, kylmä
Sheehanin oireyhtymä - diagnoosi
Sheehanin oireyhtymälle, joka tunnetaan myös synnytyksen jälkeisenä aivolisäkkeen nekroosina, on tunnusomaista veren kahden hormonin alentunut tai havaitsematon taso:
- follikkelia stimuloiva hormoni
- luteinisoiva hormoni
Se ei kasva edes GnRH-stimulaation jälkeen. Gonadotropiinipuutokseen voi liittyä aivolisäkkeen vajaatoiminta erittää somatropiinia, tyrotropiinia tai kortikotropiinia.
Diagnoosi voidaan tehdä testien perusteella, joissa potilas saa hormoneja, jotka fysiologisissa olosuhteissa stimuloivat aivolisäkettä erittämään omia hormoneja.
Tietokonetomografia ja magneettikuvaus suoritetaan aivolisäkkeessä esiintyvän turvotuksen tai iskemian visualisoimiseksi.
TÄRKEÄ:
Hormonaalisten häiriöiden takia raskauden todennäköisyys on paljon vaikeampaa.
Sheehanin oireyhtymä - erilaistuminen
Synnytyksen jälkeen esiintyvä kilpirauhasen vajaatoiminta on harvinaista, joten kannattaa sulkea pois muut useammin esiintyvät tilat. Mahdollisuus esiintyä sellaisia sairauksia kuin:
- Hashimoton tauti - aivolisäkkeen vajaatoiminta
- eristetty munasarjojen vajaatoiminta
- kuukautisten puuttuminen esimerkiksi anoreksian vuoksi
Sheehanin oireyhtymä - hoito
Sheehanin oireyhtymän syytä on mahdotonta parantaa. Kilpirauhasen, lisämunuaisen ja sukupuolielinten fysiologisesti erittämiä hormoneja on tarpeen täydentää.
Bibliografia:
- W. Januszewicz, F. Kokot - Interna, PZWL Medical Publishing
- B. Męczekalski - Raskauden endokrinologia, PZWL Medical Publishing
- S.Maślinski, J.Ryżewski - Patofysiologia, PZWL Medical Publishing
Natalia Młyńska Lääketieteen opiskelija Lodzin lääketieteellisessä yliopistossa. Lääketiede on hänen suurin intohimonsa. Hän rakastaa myös urheilua, lähinnä juoksemista ja tanssia. Hän haluaisi kohdella tulevia potilaitaan tavalla, joka näkisi heidät ihmisenä, ei vain sairautena.
