Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä (Naffzigerin oireyhtymä) johtuu ylimääräisen, enemmän tai vähemmän kehittyneen kylkiluun läsnäolosta kaulan alueella. Se on erityinen ja yleisin ns. Tapaus rintakehän ulostulon oireyhtymä. Katso, mikä ilmenee kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymässä ja miten sitä hoidetaan.
Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä Naffzigerin oireyhtymä, on hyvin harvinainen oireyhtymä (se vaikuttaa noin 1%: lla väestöstä), joka koostuu patologisista neurologisista ja verisuonioireista - valtimoista ja laskimoista - ylärajoissa. Nämä oireet johtuvat olkapään plexukseen, subklavia- ja kainalovaltimoihin ja subklaviaaliseen laskimoon kohdistuvasta paineesta niiden kulkun alueella kohdunkaulan selkärangan ja kainalon välisessä rintakehässä.
Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä: syyt
Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä on erityinen rintakehän oireyhtymä (TOS) - se on esimerkki synnynnäisen TOS: n syystä. Se on epätavallinen kehitysvirhe, joka koostuu luuprosessin, ns ylimääräinen kylkiluu paikassa, jossa sen ei pitäisi olla - kaulan ympärillä, erityisesti seitsemännen kohdunkaulan nikaman kohdalla. Se voi kulkea esimerkiksi kaulasta ensimmäiseen kylkiluuhun. "Extra" kohdunkaulan kylkiluun pituus voi vaihdella - se voi olla täysin kehittynyt ja liittyä ensimmäiseen kylkiluuhun luun tai vestigiaalisen kokonaisuuden muodostamiseksi. Se voi olla myös kova (luu) tai joustavampi (kuituinen).
Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymällä voi olla myös hankittuja syitä.
Hankitun rintakehän oireyhtymän syitä ovat:
- pahamaineinen virheellisen kehon asennon ylläpito, jossa olkavyö on laskettu; tämä saa pään työntymään liikaa eteenpäin ja lapan ulkonema (ylöspäin);
- vamma;
- tiettyjen liikkeiden toistuva toistaminen käyttämällä yläraajojen liiallista voimaa, tyypillistä esim.kehonrakentajille tai yksitoikkoista kovaa työtä tekeville ihmisille (kaivostyöläiset) se aiheuttaa olkavyön lihasten hypertrofiaa - nämä lihakset voivat puristaa hermoja tai aluksia;
- stressi;
- naisilla - erittäin runsaat rinnat, rintaimplanttien implantointi tai mastektomia;
- sternotomia (leikkaa rintalasta auki päästäksesi sydämeen sydänleikkauksen aikana).
Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä
Kohdunkaulan kylkiluu voi painaa hartiapunosta (toisin sanoen hermokuitujen verkkoa, joka kulkee selkäytimestä kaulan ja kainalon kautta olkavarren yläosaan) tai subklaviaalista valtimoa, subklaviaalista laskimoa tai aksillaarista-clavikulaarista laskimoa vastaan. ja siten aiheuttaa neuropaattisia oireita. Ylimääräisen luun puristaminen voi aiheuttaa useita vaivoja, kuten:
- kipu niskassa, olkapäässä, yläosassa;
- kipu alueella, jolla on ylimääräinen kylkiluu;
- parestesia;
- hartiapunoksesta peräisin olevien hermojen innervoimien lihasten atrofia tai paresis;
- hypestesia;
- vaikeus liikkua raajassa, jolla on luuprosessi;
- tämän raajan turvotus ja mustelmat, yleisempiä yöllä, aamulla (unen aikana otettava asento voi lisätä oireita);
- tromboosi suonissa, jotka on pakattu kylkiluun;
- subklaviaalisen valtimon aneurysmat;
- päänsärky;
- kädenpuristuksen heikkeneminen, kädestä putoavat esineet;
- Raynaudin ilmiö - äkilliset raajojen mustelmat, erityisesti talvella ja korkeassa ilmankosteudessa, lisääntyvässä sormien kipuessa;
- kipu nostettaessa käsiä ylöspäin tai sieppaaminen sivuttain - kipu säteilee käsivarren ja käsivarren mediaalista osaa pitkin 4. ja 5. sormeen.
90 prosentissa. Tapauksissa ylimääräisen kylkiluun esiintyminen ei aiheuta oireita. Se on joskus "löydetty" röntgenkuvasta vahingossa. Äkillinen painonnousu tai intensiivisen harjoittelun aloittaminen esimerkiksi kuntosalilla voi kuitenkin aiheuttaa sellaisen muutoksen olkavyön asennossa, että liite alkaa "häiritä" - painostaa esimerkiksi hermoa tai verisuonia.
Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymän diagnoosi ja hoito
Jos epäillään kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymää, lääkäri määrää ensin diagnostiset testit, kuten: kaulan ja rinnan röntgenkuva, ultraääni, elektromyografia (lihasten ja perifeeristen hermojen sähköisen toiminnan tutkimus), flebografia (tutkimus, joka koostuu laskimon ontelon visualisoimisesta röntgenkuvassa edellisen jälkeen. kontrastin antaminen). Potilas tulee tutkia ortopedin, neurokirurgin, verisuonikirurgin, mahdollisesti sydänkirurgin ja rintakehäkirurgin toimesta. Naffzigerin oireyhtymälle on periaatteessa yksi hoito - se on kirurginen toimenpide, joka poistaa aluksia ja hermoja puristavat rakenteet transaxillary- tai supraclavicular-pääsystä. Se riippuu kuitenkin epänormaalin prosessin koosta. Jos se on suuri, se on usein poistettava ensimmäisen kylkiluun kanssa. Jos ylimääräinen kylkiluu on lyhyt eikä sitä ole kehitetty, voit rajoittaa itsesi fysioterapiaan ja kuntoutukseen. Ne on suunniteltu nostamaan olkavyötä.
