Keskiviikko 7. elokuuta 2013.- Vanhemmilla naisilla, jotka käyttävät tietyn tyyppisiä lääkkeitä korkean verenpaineen torjumiseksi, voi olla suurempi riski saada rintasyöpä, Fred Hutchinsonin syöpätutkimuskeskuksen tutkijaryhmän uuden tutkimuksen mukaan Seattlessa (Yhdysvallat), ohjaaja Christopher Li.
JAMA Internal Medicine -lehdessä julkaistu tutkimus on ensimmäinen, jossa havaittiin, että etenkin kalsiumkanavasalpaajiksi kutsuttujen verenpainelääkkeiden luokan pitkäaikainen käyttö liittyy syövän riskiin rintojen.
Verenpainelääkkeet ovat eniten määrättyjä lääkkeitä Yhdysvalloissa. Vuonna 2010 reseptejä oli yli 678 miljoonaa, joista lähes 98 miljoonaa vastasi kalsiumkanavasalpaajia. Huolimatta näiden lääkkeiden laaja-alaisesta ja usein pitkäaikaisesta käytöstä, tutkimukset ja testit, jotka yhdistävät nämä verenpainelääkkeet rintasyöpään, ovat olleet vähäisiä ja epäjohdonmukaisia.
"Koska verenpainetauti on krooninen sairaus, suurin osa verenpaineesta kärsivistä ihmisistä käyttää verenpainelääkkeitä kroonisesti ja pysyy usein samassa ohjelmassa pitkään", Li sanoo.
"Sen mahdollinen liittyminen naisten yleisimpiin syöpiin on merkittävä kliininen ja kansanterveysongelma, etenkin kun vaihtoehtoisten vaihtoehtojen saatavuus lisääntynyttä verenpainetaudin hallintaa on lisääntynyt", sanoi Translatiivisen tutkimusohjelman johtaja ja Lihan jäsen. Fred Hutchin kansanterveystieteiden osasto.
Kalsiumkanavasalpaajien lisäksi on olemassa muita antihypertensiivisten lääkkeiden luokkia, kuten angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACEI) estäjät, angiotensiinireseptorien salpaajat, beeta-salpaajat ja diureetit. Näiden lääkkeiden yhdistelmiä määrätään myös.
"Jokaisella lääkityksellä on erilaisia potentiaalisia etuja, samoin kuin sivuvaikutuksia", sanoo Li. "Potilaalle annettavan hoidon valinta riippuu hänen suvaitsevaisuudestaan lääkkeisiin, muista olosuhteista ja siitä, pystyykö heidän verenpaineensa hoitamaan yhdellä lääkkeellä tai vaatii huumeiden yhdistelmää. "
Hutch-tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida verenpainelääkkeiden pääryhmien ja Yhdysvalloissa esiintyvän kahden yleisimmän rintasyövän histologisen tyypin välistä suhdetta: invasiivisia kanavisyöpää, joiden osuus on noin 70 prosenttia kaikista rintasyövät ja invasiiviset lobulaariset karsinoomat, joiden osuus on noin 20 prosenttia.
Tutkimuksen tärkein havainto on, että naisilla, jotka ovat ottaneet kalsiumkanavasalpaajia kymmenen vuoden ajan tai pidempään, on noin 2, 5 kertaa suurempi invasiivisen lobulaarisen tai kanavan syövän riski verrattuna niihin, jotka eivät ole koskaan käyttäneet salpaajia. kalsiumkanavien ja muiden verenpainelääkkeiden käyttäjien suhteen. Sen sijaan tutkimuksessa havaittiin, että muiden verenpainelääkkeiden, mukaan lukien diureettien, beeta-salpaajien ja angiotensiinireseptorien salpaajien, käyttöön ei liittynyt lisääntynyttä rintasyövän riskiä edes pitkällä aikavälillä.
Li-ryhmä haastatteli 1 763 tutkimuksen 55–74-vuotiasta tutkijaa Puget Sound -alueelta, joista 880: lla oli invasiivinen kanavisyöpä, 1 027: n invasiivinen lobulaarinen syöpä ja 856 kontrollia ilman syöpää. Tutkimuksen naisia haastateltiin henkilökohtaisesti saadakseen yksityiskohtaiset historiat verenpaineesta ja sydänsairauksista sekä syövän riskitekijät, mukaan lukien sukuhistoria, liikalihavuus, tupakointi ja alkoholin kulutus.
Sarjan jäsenneltyjen kysymysten avulla tutkijat keräsivät myös yksityiskohtaisia tietoja verenpainelääkkeiden käytöstä, mukaan lukien käytön alkamis- ja lopetuspäivät, lääkkeiden nimet, annokset, antotapa, käyttötapa ja käyttöaiheet.
Vaikka etenkin kalsiumkanavasalpaajilla näyttää olevan lisääntynyt syöpäriski ilmaantuessa pitkäaikaisessa käytössä, lääkkeillä on laaja fysiologisten vaikutusten kirjo, joten lisätutkimuksia tarvitaan ymmärtääkseen taustalla olevat biologiset mekanismit, jotka mahdollisesti aiheuttavat lisätyn riskin.
Kalsiumkanavasalpaajat toimivat säätelemällä kalsiumin pääsyä lihassoluihin, vähentämällä sydänlihaksen valtimoresistenssiä ja hapenkulutusta. On joitain hypoteeseja, että nämä lääkkeet voivat lisätä syöpäriskiä, koska ne estävät ohjelmoitua solukuolemaa tai apoptoosia, mutta todisteet eivät ole riittäviä.
Lähde:
Tunnisteet:
Eri Kauneus terveys
JAMA Internal Medicine -lehdessä julkaistu tutkimus on ensimmäinen, jossa havaittiin, että etenkin kalsiumkanavasalpaajiksi kutsuttujen verenpainelääkkeiden luokan pitkäaikainen käyttö liittyy syövän riskiin rintojen.
Verenpainelääkkeet ovat eniten määrättyjä lääkkeitä Yhdysvalloissa. Vuonna 2010 reseptejä oli yli 678 miljoonaa, joista lähes 98 miljoonaa vastasi kalsiumkanavasalpaajia. Huolimatta näiden lääkkeiden laaja-alaisesta ja usein pitkäaikaisesta käytöstä, tutkimukset ja testit, jotka yhdistävät nämä verenpainelääkkeet rintasyöpään, ovat olleet vähäisiä ja epäjohdonmukaisia.
"Koska verenpainetauti on krooninen sairaus, suurin osa verenpaineesta kärsivistä ihmisistä käyttää verenpainelääkkeitä kroonisesti ja pysyy usein samassa ohjelmassa pitkään", Li sanoo.
"Sen mahdollinen liittyminen naisten yleisimpiin syöpiin on merkittävä kliininen ja kansanterveysongelma, etenkin kun vaihtoehtoisten vaihtoehtojen saatavuus lisääntynyttä verenpainetaudin hallintaa on lisääntynyt", sanoi Translatiivisen tutkimusohjelman johtaja ja Lihan jäsen. Fred Hutchin kansanterveystieteiden osasto.
Kalsiumkanavasalpaajien lisäksi on olemassa muita antihypertensiivisten lääkkeiden luokkia, kuten angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACEI) estäjät, angiotensiinireseptorien salpaajat, beeta-salpaajat ja diureetit. Näiden lääkkeiden yhdistelmiä määrätään myös.
"Jokaisella lääkityksellä on erilaisia potentiaalisia etuja, samoin kuin sivuvaikutuksia", sanoo Li. "Potilaalle annettavan hoidon valinta riippuu hänen suvaitsevaisuudestaan lääkkeisiin, muista olosuhteista ja siitä, pystyykö heidän verenpaineensa hoitamaan yhdellä lääkkeellä tai vaatii huumeiden yhdistelmää. "
Hutch-tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida verenpainelääkkeiden pääryhmien ja Yhdysvalloissa esiintyvän kahden yleisimmän rintasyövän histologisen tyypin välistä suhdetta: invasiivisia kanavisyöpää, joiden osuus on noin 70 prosenttia kaikista rintasyövät ja invasiiviset lobulaariset karsinoomat, joiden osuus on noin 20 prosenttia.
Tutkimuksen tärkein havainto on, että naisilla, jotka ovat ottaneet kalsiumkanavasalpaajia kymmenen vuoden ajan tai pidempään, on noin 2, 5 kertaa suurempi invasiivisen lobulaarisen tai kanavan syövän riski verrattuna niihin, jotka eivät ole koskaan käyttäneet salpaajia. kalsiumkanavien ja muiden verenpainelääkkeiden käyttäjien suhteen. Sen sijaan tutkimuksessa havaittiin, että muiden verenpainelääkkeiden, mukaan lukien diureettien, beeta-salpaajien ja angiotensiinireseptorien salpaajien, käyttöön ei liittynyt lisääntynyttä rintasyövän riskiä edes pitkällä aikavälillä.
Li-ryhmä haastatteli 1 763 tutkimuksen 55–74-vuotiasta tutkijaa Puget Sound -alueelta, joista 880: lla oli invasiivinen kanavisyöpä, 1 027: n invasiivinen lobulaarinen syöpä ja 856 kontrollia ilman syöpää. Tutkimuksen naisia haastateltiin henkilökohtaisesti saadakseen yksityiskohtaiset historiat verenpaineesta ja sydänsairauksista sekä syövän riskitekijät, mukaan lukien sukuhistoria, liikalihavuus, tupakointi ja alkoholin kulutus.
Sarjan jäsenneltyjen kysymysten avulla tutkijat keräsivät myös yksityiskohtaisia tietoja verenpainelääkkeiden käytöstä, mukaan lukien käytön alkamis- ja lopetuspäivät, lääkkeiden nimet, annokset, antotapa, käyttötapa ja käyttöaiheet.
Vaikka etenkin kalsiumkanavasalpaajilla näyttää olevan lisääntynyt syöpäriski ilmaantuessa pitkäaikaisessa käytössä, lääkkeillä on laaja fysiologisten vaikutusten kirjo, joten lisätutkimuksia tarvitaan ymmärtääkseen taustalla olevat biologiset mekanismit, jotka mahdollisesti aiheuttavat lisätyn riskin.
Kalsiumkanavasalpaajat toimivat säätelemällä kalsiumin pääsyä lihassoluihin, vähentämällä sydänlihaksen valtimoresistenssiä ja hapenkulutusta. On joitain hypoteeseja, että nämä lääkkeet voivat lisätä syöpäriskiä, koska ne estävät ohjelmoitua solukuolemaa tai apoptoosia, mutta todisteet eivät ole riittäviä.
Lähde:
