Perjantai, 25. tammikuuta 2013.- Varo. Tätä lääkärit ja tutkijat kysyvät tutkimuksen tuloksista, joissa yhdistetään säännöllinen aspiriinin kulutus lisääntyneeseen silmän rappeutumisriskiin. Varovaisuus johtuu siitä, että tiedoista huolimatta tarvitaan vielä enemmän tieteellistä näyttöä lääkitystä käyttävien ihmisten lopettamiseksi.
Makulan rappeuma on johtava sokeuden aiheuttaja ikääntyneillä kehittyneissä maissa. Vaikka on olemassa useita tekijöitä, jotka on liitetty lisääntyneeseen kärsimykseen tästä ongelmasta, on vain tieteellisillä painoarvoilla osoitettu, että tupakointi lisää mahdollisuuksia kärsiä tästä häiriöstä, joka on luetteloitu kahteen suureen ryhmään, riippuen mekanismista. joka on sen lähtökohta: kuiva ja märkä makulan rappeuma.
Ei ole ensimmäinen kerta, kun tunnetun lääkkeen ja tämän oftalmologisen ongelman välinen suhde havaitaan. Marraskuussa 2011 EUREYE-niminen eurooppalainen tutkimus, johon osallistui 4691 potilasta eri EU-maista, osoitti, että päivittäin aspiriinia käyttäneillä ihmisillä oli 26% suurempi riski makulan kuivumisesta. 'Sisätautien arkiston' tänään julkaisema teos on kuitenkin tähän päivään mennessä suurin tulevaisuuden tutkimus aiheesta, ja sen arvo on siten jatkuva arviointi pitkä jakso.
Näin ollen Sydneyn yliopiston (Australia) lääkäri Gerald Liew ja hänen yhteistyökumppaninsa tutkivat, liittyykö säännöllinen aspiriinin saanti (otettu yksi tai useampia kertoja viikossa vuonna ennen tutkimuksen alkua) suurempaan riskiin. ikään liittyvä makulan rappeutuminen ryhmässä, jossa oli 2 389 osallistujaa, joita seurattiin yli 15 vuotta.
Heistä 257 henkilöä käytti säännöllisesti aspiriinia, etenkin niillä, joilla todennäköisimmin on verenpainetauti, sydän- ja verisuonisairaus tai diabetes. Tämän seuranta-ajan jälkeen 63 ihmisellä kehittyi silmänpohjan rappeuma. Kun verrattiin näiden potilaiden tietoja potilaisiin, jotka eivät käyttäneet lääkettä, havaittiin, että tämän lääkkeen saanti kaksinkertaisti oftalmologisen häiriön riskin, erityisesti riski oli 2, 37 kertaa suurempi kuin 15 vuoden kehitys.
Tohtori Álvaro Fernández-Vega, Fernández-Vegan oftalmologisen instituutin verkkokalvon ja lasiaisen yksikön johtaja, selittää ELMUNDO.es -yritykselle, että tutkimus ei riitä muuttamaan kliinistä käytäntöä ("aspiriinin on edelleen oltava keskeinen hallintahoito. sydän- ja verisuonisairauksista "); Hän uskoo kuitenkin, että tulokset olisi otettava huomioon päivittäin. "Joillakin potilailla, joilla on erittäin suuri makulan rappeutumisen riski (esimerkiksi toisen sairastuneen silmän kanssa) tai joilla on korkea verenvuoto taipumus, voidaan harkita aspiriinin käytön lopettamista, jos heidän sydän- ja verisuoniriski ei ole kovin suuri", hän ehdottaa.
Ajatus, joka vastaa sataprosenttisesti tutkimuksen laatijoiden esittämää ajatusta: "Tavallinen aspiriinin saanti liittyi makulan rappeutumisen esiintyvyyden lisääntymiseen. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole riittävästi todisteita suosittelemaan. muutos kliinisessä käytännössä, paitsi ehkä sellaisilla potilailla, joilla on useita tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi tämän silmäsairauden riskiä, jolloin saattaa olla aiheellista lisätä tätä pientä makulan rappeutumisriskiä aspiriinin käytön vuoksi. "
Yhtä varovaisia ovat Sanjay Kaul ja George Diamond, lääkärit Cedars-Siinai Medical Centerin kardiologiaosastolta Los Angelesista (Kalifornia). "Puhtaasti lääketieteellisesti tieteellisestä näkökulmasta tämä näyttö ei ole riittävän vankka ollakseen kliininen suuntaviiva", he sanovat. Koska sellaisessa tutkimuksessa, jota ei ole satunnaistettu ja jolla ei ole kontrolliryhmää, on suuria mahdollisuuksia, että muilla tekijöillä kuin huumeiden käytöllä, kuten esiintyvällä taudilla tai altistuksella sellaiselle tilolle, jota ei ole otettu huomioon, Voi vaikuttaa tulokseen.
Tästä syystä nämä kardiologit suosittelevat tulosten validointia mahdollisessa satunnaistetussa tutkimuksessa, joka on tiukempi menettely kuin tässä tapauksessa, ennen kuin neuvotaan muutosta potilaille tai lääkäreille ("ottaen huomioon aspiriinin massiivinen käyttö Nykyään teoreettisesti tämä kasvu voi vaikuttaa suureen joukkoon ihmisiä ", muistuttaa espanjalainen silmälääkäri;" vaikka tutkimuksen osoittama silmänpohjan rappeutumisen riski on erittäin pieni, 3, 7% 15 vuodessa ".
Kirjoittajat huomauttavat, että sen käyttöä tulisi arvioida potilailla, joilla ei ole mitään sydän- ja verisuonitauteja, jotka käyttävät tätä lääkettä tällaisen häiriön esiintymisen estämiseksi, koska tässä ryhmässä riskit - kuten verenvuoto tai makulan rappeuma - voivat olla suurempia kuin hyötyjä. Kuitenkin "paras tapa tehdä päätöksiä aspiriinin käytöstä on punnita nämä riskit hyötyihin kunkin ihmisen sairaushistorian yhteydessä".
Lähde:
Tunnisteet:
Sanasto Uudistuminen Lääkkeet
Makulan rappeuma on johtava sokeuden aiheuttaja ikääntyneillä kehittyneissä maissa. Vaikka on olemassa useita tekijöitä, jotka on liitetty lisääntyneeseen kärsimykseen tästä ongelmasta, on vain tieteellisillä painoarvoilla osoitettu, että tupakointi lisää mahdollisuuksia kärsiä tästä häiriöstä, joka on luetteloitu kahteen suureen ryhmään, riippuen mekanismista. joka on sen lähtökohta: kuiva ja märkä makulan rappeuma.
Ei ole ensimmäinen kerta, kun tunnetun lääkkeen ja tämän oftalmologisen ongelman välinen suhde havaitaan. Marraskuussa 2011 EUREYE-niminen eurooppalainen tutkimus, johon osallistui 4691 potilasta eri EU-maista, osoitti, että päivittäin aspiriinia käyttäneillä ihmisillä oli 26% suurempi riski makulan kuivumisesta. 'Sisätautien arkiston' tänään julkaisema teos on kuitenkin tähän päivään mennessä suurin tulevaisuuden tutkimus aiheesta, ja sen arvo on siten jatkuva arviointi pitkä jakso.
Näin ollen Sydneyn yliopiston (Australia) lääkäri Gerald Liew ja hänen yhteistyökumppaninsa tutkivat, liittyykö säännöllinen aspiriinin saanti (otettu yksi tai useampia kertoja viikossa vuonna ennen tutkimuksen alkua) suurempaan riskiin. ikään liittyvä makulan rappeutuminen ryhmässä, jossa oli 2 389 osallistujaa, joita seurattiin yli 15 vuotta.
Heistä 257 henkilöä käytti säännöllisesti aspiriinia, etenkin niillä, joilla todennäköisimmin on verenpainetauti, sydän- ja verisuonisairaus tai diabetes. Tämän seuranta-ajan jälkeen 63 ihmisellä kehittyi silmänpohjan rappeuma. Kun verrattiin näiden potilaiden tietoja potilaisiin, jotka eivät käyttäneet lääkettä, havaittiin, että tämän lääkkeen saanti kaksinkertaisti oftalmologisen häiriön riskin, erityisesti riski oli 2, 37 kertaa suurempi kuin 15 vuoden kehitys.
Tarvitaan lisää tutkimuksia
Tohtori Álvaro Fernández-Vega, Fernández-Vegan oftalmologisen instituutin verkkokalvon ja lasiaisen yksikön johtaja, selittää ELMUNDO.es -yritykselle, että tutkimus ei riitä muuttamaan kliinistä käytäntöä ("aspiriinin on edelleen oltava keskeinen hallintahoito. sydän- ja verisuonisairauksista "); Hän uskoo kuitenkin, että tulokset olisi otettava huomioon päivittäin. "Joillakin potilailla, joilla on erittäin suuri makulan rappeutumisen riski (esimerkiksi toisen sairastuneen silmän kanssa) tai joilla on korkea verenvuoto taipumus, voidaan harkita aspiriinin käytön lopettamista, jos heidän sydän- ja verisuoniriski ei ole kovin suuri", hän ehdottaa.
Ajatus, joka vastaa sataprosenttisesti tutkimuksen laatijoiden esittämää ajatusta: "Tavallinen aspiriinin saanti liittyi makulan rappeutumisen esiintyvyyden lisääntymiseen. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole riittävästi todisteita suosittelemaan. muutos kliinisessä käytännössä, paitsi ehkä sellaisilla potilailla, joilla on useita tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi tämän silmäsairauden riskiä, jolloin saattaa olla aiheellista lisätä tätä pientä makulan rappeutumisriskiä aspiriinin käytön vuoksi. "
Yhtä varovaisia ovat Sanjay Kaul ja George Diamond, lääkärit Cedars-Siinai Medical Centerin kardiologiaosastolta Los Angelesista (Kalifornia). "Puhtaasti lääketieteellisesti tieteellisestä näkökulmasta tämä näyttö ei ole riittävän vankka ollakseen kliininen suuntaviiva", he sanovat. Koska sellaisessa tutkimuksessa, jota ei ole satunnaistettu ja jolla ei ole kontrolliryhmää, on suuria mahdollisuuksia, että muilla tekijöillä kuin huumeiden käytöllä, kuten esiintyvällä taudilla tai altistuksella sellaiselle tilolle, jota ei ole otettu huomioon, Voi vaikuttaa tulokseen.
Tästä syystä nämä kardiologit suosittelevat tulosten validointia mahdollisessa satunnaistetussa tutkimuksessa, joka on tiukempi menettely kuin tässä tapauksessa, ennen kuin neuvotaan muutosta potilaille tai lääkäreille ("ottaen huomioon aspiriinin massiivinen käyttö Nykyään teoreettisesti tämä kasvu voi vaikuttaa suureen joukkoon ihmisiä ", muistuttaa espanjalainen silmälääkäri;" vaikka tutkimuksen osoittama silmänpohjan rappeutumisen riski on erittäin pieni, 3, 7% 15 vuodessa ".
Kirjoittajat huomauttavat, että sen käyttöä tulisi arvioida potilailla, joilla ei ole mitään sydän- ja verisuonitauteja, jotka käyttävät tätä lääkettä tällaisen häiriön esiintymisen estämiseksi, koska tässä ryhmässä riskit - kuten verenvuoto tai makulan rappeuma - voivat olla suurempia kuin hyötyjä. Kuitenkin "paras tapa tehdä päätöksiä aspiriinin käytöstä on punnita nämä riskit hyötyihin kunkin ihmisen sairaushistorian yhteydessä".
Lähde:
