6. marraskuuta 2019 Varsovan lääketieteellisen yliopiston UCK: n kliinisen keskussairaalan, verisuoni- ja elinsiirtokirurgian klinikalla, johtajana prof. tohtori hab. Sławomir Nazarewski, maailmanlaajuisesti ainutlaatuinen transplantaatiooperaatio munuaiselle, joka oli siirretty kehonulkoisella verisuonten rekonstruktiolla. Kuolleen luovuttajan munuaiset siirrettiin maaliskuussa 2015.
Leikkauksen nykyinen indikaatio oli 6 cm: n kokoinen aneurysma, joka muodostui verisuonen laastarin anastomoosin kohdalle, josta kolme munuaisvalmistetta toimittavaa valtimoa poistettiin sylkivaltimon kanssa.
Yritys embolisoida aneurysma endovaskulaarisella menetelmällä, ts. Stentin lisääminen sylkivaltimon valtimoon, embolisaatiokäämit ja stentti-avustettu kelaaminen, osoittautui täysin tehottomaksi. Aneurysman halkaisija jatkoi laajentumistaan, mikä aiheutti todellisen uhan potilaan elämälle aneurysman repeämisen valtavan riskin vuoksi.
Operaatio toteutettiin neljässä vaiheessa:
- siirretyn munuaisen poisto ja aneurysman poisto,
- ulkoisen sykkivaltimon rekonstruktio verisuonisiirrolla,
- ekstrakorporaalinen munuaissiirteen korjaus, johon sisältyy kolmen munuaisvaltimon rekonstruointi käyttämällä sisäistä rintalastan valtimoa ja sen oksat potilaalta,
- korjattuneen munuaisen uudelleen istuttaminen, joka on siirretty vastaanottajan yhteisiin sylkiluun.
Uudistettu munuaisensiirto toteutettiin välittömästi. Tällä hetkellä potilaan, joka on saanut kehonulkoisen munuaisen, on kunnossa eikä vaadi hemodialyysiä.
Tämä toimenpide oli mahdollista elinsiirto- ja verisuonileikkaustekniikoiden ainutlaatuisen yhdistelmän ansiosta yhdessä klinikassa. Vuosien varrella yleisen, verisuoni- ja elinsiirtoleikkauksen osaston tiimi on saanut laajaa kokemusta tältä osin suorittamalla monia munuaisten autotransplantaatioita munuaisten ja munuaisten verenpainetaudin vuoksi, elävien ja kuolleiden luovuttajien elinsiirtoon otettujen munuaisverisuonten jälleenrakentamista sekä munuaisensiirtoja potilaissa, jotka on hylätty muilla potilailla vastaanottajan valtimoiden voimakkaiden ateroskleroottisten muutosten takia (tällaisten rekonstruointien edelläkävijä oli klinikan edellinen johtaja, professori Jacek Szmidt, PhD).
Klinikka on vertailukeskus munuaisensiirron jälkeisten verisuonikomplikaatioiden hoidossa sekä potilaiden verisuonivalmistelussa tämän elimen siirtoa varten. Tällä hetkellä klinikalle on perustamassa erityisosastoa, jossa on modernit tilat ja jonka tehtävänä on yhdistää transplantologia verisuonikirurgiaan.
Se on paikka, jossa nykyaikaisissa olosuhteissa on mahdollista soveltaa uusimpia verisuonileikkausmenetelmiä transplantologiassa. Tämän sivuliikkeen perustaminen rahoitettiin terveysministeriön - Polgraftin - varoilla.
Saavutuksemme vaati useiden joukkueiden yhteistyötä:
- kirurginen ryhmä naispuolisten instrumentalistien ryhmän kanssa: tohtori hab. tohtori Tomasz Jakimowicz, prof. tohtori hab. Tadeusz Grochowiecki, tohtori Katarzyna Jama, tohtori Wojciech Janczak, tohtori Amro Alsharabi, tohtori Jacek Dzwonkowski, tohtori Michał Kowalczewski, tohtori Michał Kowara, Pil. ohje. Anna Wąsik, pil. ohje. Grażyna Nowakowska, pil. ohje. Natalia Belina, pil. ohje. Anna Wielgolewska;
- anestesiaryhmä: Dr.Remigiusz Gelo ja tohtori Robert Becler ja piel. pesä. Jolanta Muranowicz, pil. pesä. Jolanta Waleriańczyk 2. anestesiologian ja intensiiviterapian osastolta, johtaja dr. lääkäri Paweł Andruszkiewicz;
- elinsiirtolääkäreiden ryhmä: tohtori Dorota Lewandowska ja tohtori Natalia Mikołajczyk elinsiirtolääketieteen, nefrologian ja sisätautien klinikalta, jota johtaa prof. tohtori hab. tohtori Magdalena Durlik;
- nefrologi tohtori Paweł Żebrowski Nefrologian, dialyysin ja sisätautien osastolta ja klinikalta, johtajana prof. tohtori hab.tohtori Jolanta Małyszko;
- Yleisen, verisuoni- ja elinsiirtoleikkauksen osaston hoitohenkilöstö Magdalena Rodekin johdolla, MA.
