Psykiatrinen tutkimus on keskustelu, joka keskittyy erilaisiin psykiatristen sairauksien ja häiriöiden mahdollisiin oireisiin. Psykiatrin vierailu on todennäköisesti, mutta ei pidä olla, häpeällistä asiaa ja on edelleen tabu. Psykiatri - kuten kaikki muutkin lääkärit - ottaa huomioon vain potilaan hyvinvoinnin diagnosoidakseen potilaan nykyisen ongelman asianmukaisesti ja ehdottaa sitten hänelle sopivaa hoitoa. Mitä kysymyksiä herää psykiatrisen tutkimuksen aikana, ja miksi potilaiden ei pitäisi pelätä sitä?
Psykiatrinen tutkimus on edelleen tabu, ja jotkut potilaat, vain kuulla tämän lauseen, kokevat epämiellyttäviä tunteita ja assosiaatioita. Mistä tämä asenne voi tulla? Useimmiten ihmiset pelkäävät sitä, mitä yksinkertaisesti eivät tiedä. Psykiatrinen tutkimus on itse asiassa henkisesti toimiva ongelmakeskeinen keskustelu. Pohjimmiltaan kuka tahansa lääkäri voi suorittaa henkisen tilan perustarkastuksen, kun taas täydellinen psykiatrinen tutkimus on edelleen lasten ja nuorten psykiatrian ja psykiatrian asiantuntijoiden tehtävä.
Psykiatrinen tutkimus alkaa, kun potilas tulee toimistoon
Psykiatrinen tutkimus alkaa, kun potilas tulee lääkärin vastaanotolle. Jo silloin voidaan kiinnittää huomiota potilaan erilaisiin käyttäytymismalleihin, mikä saattaa tuoda lääkärin lähemmäs diagnoosin tekemistä. Esimerkiksi masentunut henkilö voi tulla lääkärin vastaanotolle pukeutuneena erittäin huolimattomasti. Toinen potilas - esimerkiksi maniatilassa oleva - voi näyttää poikkeuksellisen värikkäältä ja räikeältä. Ensimmäiset lääkärin läsnä olevat yhdistykset ovat erittäin tärkeitä - ne voivat vaikuttaa psykiatrisen tutkimuksen jatkokäsittelyyn.
Psykiatrit seuraavat tarkasti potilastaan koko psykiatrisen tutkimuksen ajan. Esimerkiksi näkökohtia, kuten:
- tapa, jolla potilas istuu;
- potilaan tekemät levottomia liikkeitä, esim. vapisevat jalat tai jatkuvat manipulaatiot käsin;
- silmäkontakti lääkärin kanssa;
- puhumisvauhti.
Psykiatrinen tutkimus: suuntautumisen arviointi
Psykiatrisessa tutkimuksessa arvioidaan kahta suuntautumistyyppiä: autopsykinen orientaatio ja allopsykinen orientaatio. Ensimmäinen koskee potilasta itse - autopsykinen henkilö tietää kuka hän on, mikä on hänen nimensä ja kuinka vanha hän on. Allopsykinen suuntautuminen puolestaan koskee potilaan ympäristöä - sen arvioimiseksi on tarpeen esittää kysymyksiä potilaan paikasta tai nykyisestä päivämäärästä tai viikonpäivästä.
Psykiatrinen tutkimus: vaikutuksen ja mielialan arviointi
Vaikutus on potilaan nykyinen emotionaalinen tila (vaikutus voidaan määritellä myös potilaan tunteiden ilmaisuna, jonka lääkäri voi arvioida). Psykiatrisen tutkimuksen aikana lääkäri voi huomata, että potilas on sopeutunut, väärin sopeutunut, labiili, jäykkä tai heikentynyt.
Mieliala on toisaalta laajempi käsite kuin vaikutus ja kattaa pitkäkestoisemmat emotionaaliset tilat.Mieliala voi olla kohonnut, masentunut tai jopa (euthymic). Mielialan arvioimiseksi psykiatri voi pyytää potilasta kuvaamaan mielialaansa jonkin asteikon mukaan (esim. Numeerisella asteikolla, jossa 0 on pahin mahdollinen mieliala ja 10 on paras mieliala, jonka potilas voi kuvitella). Tutkittavan esittämä kliininen kuva vaikuttaa myös mielialan lopulliseen arviointiin. Surullisella, ahdistuneella ja kykenemättömällä iloitsevalla henkilöllä voi olla heikko mieliala. Toisaalta toisella henkilöllä, joka näyttää olevan täynnä energiaa ja kiihtynyt, kykenemätön istumaan paikallaan yhdessä paikassa - tällainen käyttäytyminen voi viitata kohonneeseen mielialaan potilaalla.
Lue myös: Psykologi: miten ensimmäinen vierailu menee? Psykologi, psykiatri ja psykoterapeutti ... Psykoterapeutti: miten valita hyvä asiantuntija? Psykiatri, psykologi, psykoterapeutti ja valmentaja - keneen ottaa yhteyttä ...Psykiatrinen tutkimus: havaintohäiriöiden arviointi
Psykiatrisen tutkimuksen aikana pohjimmiltaan jokaiselta potilaalta kysytään, onko hän koskaan nähnyt tai kuullut jotain epätavallista tai kokenut muita aistimuksia, joita muut ihmiset eivät ole kokeneet. Joillakin vastaajista tämä herättää suuttumusta, mutta sinun ei pidä järkyttää liian nopeasti - kysymys havaintohäiriöiden esiintymisestä (lähinnä hallusinaatioiden muodossa) on psykiatrisen tutkimuksen rutiinielementti.
Hallusinaatioilla voi olla mitään järkeä, ja siksi - varsinkin jos psykiatri epäilee potilaan kokevan niitä - voi syntyä useita erilaisia kysymyksiä, jotka keskittyvät havaintohäiriöihin. Tätä tarkoitusta varten potilaalta voidaan kysyä esimerkiksi, kuuliko hän ääntä tai onko hän koskaan kokenut epätavallisia aistimuksia, jotka voisivat tulla hänen ruumiinsa sisältä.
Psykiatrinen tutkimus: ajatteluhäiriöiden arviointi
Ajatteluhäiriöt on jaettu kahteen ryhmään: heikentynyt ajattelunopeus ja heikentynyt ajattelun sisältö. Sekä potilaalta saatuja tietoja että tapaa, jolla potilas puhuu, käytetään arvioitaessa ajatteluvauhan häiriöitä. Tähän häiriöiden ryhmään kuuluvat: ajattelun kiihtyminen tai hidastuminen. Psykiatrit yksinkertaisesti kysyvät potilailta, kokevatko he ajatuksia hitaammin tai nopeammin. Lisäksi otetaan huomioon, kuinka nopeasti potilas vastaa kysymyksiin - esimerkiksi vastauksen pitkän pohdinnan jälkeen voidaan epäillä tutkittavan ajatteluvauhdin hidastumista.
Toinen ajatteluun liittyvä psykopatologisten häiriöiden ryhmä on ajattelun sisällön häiriöitä. Näitä ovat harhaluulot ja pakkomielteet. Psykiatri voi saada selville potilaan harhaluulot kuuntelemalla huolellisesti, mistä potilas kertoo - esimerkiksi vainoavia harhaluuloja sairastava potilas voi olla vakuuttunut siitä, että kaikki haluavat satuttaa häntä, kun taas potilas, jolla on harhaluuloja, voi itsepäisesti väittää, että hänen jotkut ulkoiset voimat ohjaavat käyttäytymistään tai ajatteluprosessejaan. Harhaluuloja arvioidessaan lääkärin on oltava erityisen taktinen - koska voidakseen puhua harhaa kokevasta potilaasta, on todettava, että potilas on kiistatta vakuuttunut uskomustensa totuudesta, vaikka hänelle esitettäisiin todisteita siitä, että ne ovat vääriä.
Pakkomielteitä kutsutaan tunkeileviksi ajatuksiksi. Psykiatri kysyy potilaalta tarkistaakseen, ovatko he läsnä potilaalla, onko hän koskaan kokenut häiritseviä, epämiellyttäviä ajatuksia, joita potilas on yrittänyt (epäonnistuneesti) välttää. Toinen ongelma liittyy pakkomielteisiin - pakkoihin, toisin sanoen tarpeeseen suorittaa tiettyjä toimintoja (esim. Pakkomielteinen käsienpesu). Tällöin psykiatri kysyy potilaalta, kokisiko potilas tarvetta suorittaa sellaisia toimintoja, jotka voivat - jopa väliaikaisesti - lievittää pakkomielle.
Psykiatrinen tutkimus: oivalluksen arviointi
Oivallus on potilaan tietoisuus taudista. Oivalluksen arviointi on yksi psykiatrisen tutkimuksen perustekijöistä - potilaalla, jolla on säilynyt näkemys, on todennäköisesti helpompaa toteuttaa hoitotoimenpiteitä kuin potilaalla, joka sairaudesta huolimatta tuntuu täysin terveeltä.
Suositeltava artikkeli:
Psykoterapia - tyypit ja menetelmät. Mikä on psykoterapia?Psykiatrinen tutkimus: kognitiivisten toimintojen arviointi
Huomiota, muistia ja keskittymistä arvioidaan myös psykiatrisen tutkimuksen aikana. Helpoin tapa päätellä näiden kognitiivisten toimintojen tilasta on kysyä potilaalta, onko hänen mielestään esimerkiksi heikentynyt huomio tai muisti. Muistia voidaan arvioida myös itse psykiatrisen tutkimuksen aikana, esimerkiksi psykiatri voi pyytää potilasta muistamaan muutaman hänelle annetun sanan ja luomaan ne uudelleen lääkärin valitsemaan aikaan.
Psykiatrinen tutkimus: itsemurha-ajatukset
Jotkut psykiatriaan liittymättömät ihmiset uskovat, että itsemurha-ajatuksia tai itsemurhayrityksiä koskevia kysymyksiä ei pitäisi esittää - tämä on selvä virhe. Ne eivät saa potilasta ajattelemaan oman henkensä ottamista, vaan saavat potilaan ajattelemaan, että joku on päättänyt todella arvioida hänen henkistä tilaansa kokonaisuutena. Psykiatrisessa tutkimuksessa on tärkeää tunnistaa sekä nykyiset että aikaisemmat itsemurha-ajatukset tai yritykset. Psykiatrit kysyvät vastaajilta myös itsensä vahingoittamista.
Psykiatrinen tutkimus: sairaushistoria
Potilas voi mennä psykiatriin joko ensimmäistä kertaa tai se voi olla hänen seuraava vierailunsa tällaiseen erikoislääkäriin. Jo psykiatrista hoitoa saaneiden ihmisten kohdalla tiedot heidän sairautensa kulusta ovat erittäin tärkeitä. Lääkäri on kiinnostunut kaikista jo toteutetuista hoitomenetelmistä, sairaalahoidoista (erityisesti niistä, jotka tapahtuivat ilman potilaan suostumusta) sekä remissiokausien pituudesta.
Orgaaniset sairaudet liittyvät epäilemättä psyykeen, joten psykiatrisen tutkimuksen aikana kysytään, kärsivätkö potilaat kroonisista sairauksista. Tämä on erittäin tärkeää useista eri syistä. Ensinnäkin jotkut orgaaniset kokonaisuudet voivat johtaa mielenterveyden häiriöihin (kuten hyperkortisolemia, joka voi aiheuttaa psykoottisia häiriöitä). Toinen näkökohta liittyy psykiatrisen hoidon suunnitteluun - tiettyjen sairauksien esiintyminen potilaalla voi sulkea pois mahdollisuuden käyttää tiettyjä lääkkeitä (esim. Ihmisillä, joilla on kardiologisia ongelmia ja jotka eivät käytä trisyklisiä masennuslääkkeitä). Tiedot potilaan jo käyttämistä lääkkeistä ovat myös tärkeitä - psykiatri, joka tietää potilaan käyttämiä lääkkeitä, voi tarjota hänelle psykotrooppisia lääkkeitä, jotka eivät ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.
Suositeltava artikkeli:
Kognitiivinen käyttäytymisterapia: mikä se on ja miten sitä hoidetaan ...Psykiatrinen tutkimus: kaikilla ihmisen elämän tapahtumilla on vaikutusta psyykeen
Täydellinen psykiatrinen tutkimus on erittäin kattava arvio. Tämä johtuu siitä, että mielenterveyden häiriöiden ja sairauksien esiintymiseen, esim. 40-vuotiaalla, voivat vaikuttaa varhaisnuoruudessaan tapahtuneet tapahtumat. Siksi psykiatrit kysyvät potilaan koulutusprosessista, suhteista vanhempiin murrosiässä tai ensimmäisistä suhteista. Teoriassa jopa tiedot potilaan äidin raskauden kulusta voivat olla merkittäviä - loppujen lopuksi yksi mahdollisista tekijöistä, jotka voivat liittyä esimerkiksi skitsofrenian etiologiaan, ovat kohdunsisäisen elämän aikana esiintyvät infektiot. On myös tärkeää tietää potilaan erilaisista onnettomuuksista (varsinkin jos niihin liittyi päävammoja) sekä neurologisten häiriöiden, kuten kohtausten historiasta aiemmin.
Psykiatrinen tutkimus: Riippuvuudet
Psykiatrisessa tutkimuksessa esitetty tavallinen kysymys koskee psykoaktiivisia aineita. Useimmiten potilailta kysytään alkoholin, huumeiden ja nikotiinituotteiden käytöstä, ja itse asiassa heiltä tulisi kysyä myös mahdollisesta huumeiden väärinkäytöstä ja muista riippuvuuksista (jopa kuten shopaholismista tai patologisesta uhkapelistä).
Psykiatrinen tutkimus: ristiriidassa lain kanssa
Psykiatrit ovat myös kiinnostuneita siitä, onko potilas koskaan törmännyt lain kanssa. Tällaiset tapahtumat voivat viitata esimerkiksi potilaan liialliseen impulsiivisuuteen, lain rikkomista voi tapahtua myös silloin, kun potilaat kokevat esimerkiksi maanisia jaksoja.
Psykiatrinen tutkimus: mitä muuta psykiatrit kysyvät?
Psykiatrian vastaanotolla vierailevilta potilailta kysytään todennäköisesti myös siitä, miten he nukkuvat (loppujen lopuksi psykiatriset ongelmat voivat johtaa sekä unettomuuteen että liialliseen uneliaisuuteen) ja heidän ruokahalustaan (tässä kysymysten tarkoituksena on sulkea pois tai vahvistaa erilaisia syömishäiriöitä, kuten kuten bulimia tai anoreksia).
Tietämisen arvoinenLasten psykiatrinen tutkimus: samanlainen, mutta erilainen
Lasten psykiatrisen tutkimuksen kulku on joiltakin osin samanlainen kuin aikuisilla, mutta sille on ominaista myös eroja. Ensinnäkin lasten mielenterveysongelmat diagnosoidaan sekä lapsen kanssa että hänen huoltajiensa kanssa käydyn keskustelun perusteella. On ymmärrettävää, että kun epäillään käyttäytymishäiriötä tai autismispektrihäiriötä, psykiatri ei saa lapselta, vaan vanhemmilta tietoja, jotka ovat olennaisen tärkeitä diagnoosin tekemisessä.
Lapsen kehityskaudella on suuri merkitys lasten psykiatriassa. Ensimmäiset vaiheet, ensimmäiset sanat, tapa, jolla lapsi on vuorovaikutuksessa ikäisensä ja vieraiden kanssa - kaikki nämä asiat lasten psykiatrisessa tutkimuksessa. Tämä tutkimus on myös spesifinen tiettyjen vaikeuksien vuoksi - sellaisia voi esiintyä esimerkiksi lasten havaintohäiriöiden yhteydessä. Lapsipotilailla on yleensä erittäin rikas mielikuvitus, ja maallikon voi olla vaikeaa kertoa, liittyvätkö tarinat nähdyistä lohikäärmeistä tai haamuista lapsen luovuuteen vai kokevatko lapset todella hallusinaatioita. Kokeneet lastenpsykiatrian asiantuntijat pystyvät kuitenkin erottamaan normin patologiasta. Vielä yksi piirre, joka tekee lasten psykiatrisesta tutkimuksesta erilaisen, on se, että esimerkiksi lapsen tekemiä piirroksia voidaan käyttää tämän tutkimuksen aikana.
Psykiatrinen tutkimus - kokonaisarvioinnissa ei ole tärkeää vain puhua potilaan kanssa
Psykiatrisen tutkimuksen perustiedot tehdään ehdottomasti vastaajalta saatujen tietojen perusteella. Perheen psykiatrille toimittamat tiedot ovat kuitenkin tärkeitä potilaan kokonaisarvioinnissa. Keskustelu sukulaisten kanssa voi olla erityisen tärkeää esimerkiksi silloin, kun potilas tulee psykiatriseen sairaalaan hätäindikaatioiden vuoksi joidenkin mielisairauksien akuutin jakson aikana (esim. Vaikean manian vaiheessa). Tällaisessa tilanteessa potilaan perhe voi antaa lääkärille tietoja hänen toiminnastaan ennaltaehkäisevässä ajassa sekä toimittaa asiantuntijalle tietoja tämänhetkisestä hoidosta tai potilaan ottamista lääkkeistä.
Psykiatrinen tutkimus testinä, joka voi näyttää täysin erilaiselta eri potilailla
Kuten näette, psykiatrinen tutkimus on erittäin laaja - sen suorittaminen voi kestää jopa tunnin tai enemmän. Kaikki potilaat eivät kuitenkaan kuule samoja kysymyksiä lääkäriltä - on ymmärrettävää, että psykiatri puhuu potilaan, jolla epäillään harhaluulo-oireyhtymää, pääasiassa hänen vääristä uskomuksistaan, ja vuorostaan keskustelu potilaan kanssa masennusjaksossa keskittyy ensisijaisesti mielialahäiriöihin.
Voitko olla huolissasi psykiatrisesta tutkimuksesta?
Psykiatrien tutkimus on yksinkertaisesti haastattelu. Rehellisyys ja avoimuus kosketuksessa lääkärin kanssa voi varmasti tuoda hyötyä - ammattimainen psykiatri ei arvioi potilasta, koska hänen tehtävänään on järjestelmällisesti potilaan toimittamat tiedot ja diagnoosi sekä tarjota sitten asianmukainen hoito. On syytä korostaa, että tuskin koskaan löytää elokuvasta tunnettuja sohvia psykiatrisista toimistoista - jos sellaisia on, ne ovat pikemminkin laitteita psykologin tai psykoterapeutin toimistoon. Psykiatrin luona vierailevalle potilaalle tarjotaan todennäköisesti mukava tuoli, ja itse haastattelu tapahtuu sellaisissa olosuhteissa, että potilas ei tunne epämukavuutta.
Suositeltava artikkeli:
Psykiatri: mitä hän tekee? Kuinka se eroaa psykologista ja psykoterapeutista?
mdroci.jpg)
---waciwoci-i-zastosowanie.jpg)
