Phantom Pain: Kun se sattuu, mitä ei ole

Useimmat amputeista ilmoittavat fantomikipuista. Kuinka on mahdollista, että ihmiset kärsivät kipua kehon osista, joita ei enää ole? Mikä on fantomikipu ja miten sitä hoidetaan?

Phantom-kipu on mysteeri nykyaikaiselle lääketieteelle. Amputoinnin jälkeen jalka, käsivarsi, mutta myös korva, rinta tai nenä, potilaat kertovat voivansa silti tuntea nämä ruumiinosat. Tätä ilmiötä kutsutaan fantominsaatioksi, ja se vaikuttaa melkein kaikkiin amputeihin. Se koostuu siitä, että henkilöllä on edelleen vaikutelma katkaistusta käsivarresta tai jalasta. Se on eräänlainen harha - sana fantomi voidaan kääntää haamuksi, fantomiksi. Phantomissa voit tuntea kylmää, lämpöä, kosteutta, kutinaa sekä painetta ja epämukavuutta. Voit tuntea kellon läsnäolon olemattomassa ranteessa. Tai lämpöä fantomijaloissa, kun aurinkoa takan äärellä. Sattuu, että fantomikipuista kärsivät ihmiset heräävät yöllä, koska he kärsivät huonosti sijoitetusta fantomikästä. Joskus se ei ole vain epämukavuutta, vaan kipua. Phantom-kipu on harvinaisempi tapahtuma, joka vaikuttaa noin 2-4 prosenttiin amputeista.

Phantom-kipu voi kestää vain jonkin aikaa leikkauksen jälkeen, esim. Tunteja, päiviä, kuukausia, kunnes se lopulta häviää kokonaan. He voivat myös hiljentyä - jopa muutaman vuoden ajan, ja palata sitten takaisin tai ilmestyä vain iltaisin ja öisin. Phantom-kivut vaihtelevat myös vakavuudeltaan - valitettavasti useimmat potilaat valittavat kipua, joka on erittäin hankalaa ja heikentää merkittävästi elämänlaatua. He kuvailevat sitä seuraavasti: särkyminen, murskaaminen, sähköiskun vaikutelman antaminen. Mistä se tulee?

Kuinka fantomikipu syntyy?

Voitteko loogisesti selittää, kuinka fantomikipu toimii?

Teorian siitä, että aivoissa on alueita, jotka ovat vastuussa tietyistä kehon rakenteista, kiistää jonkin verran se tosiasia, että ihmiset, jotka ovat syntyneet ilman raajoja, kärsivät myös fantomikipuista.

Neurologialla on useita ideoita tästä. Yhden heistä mukaan hermojen risteyksessä kehittyvät neuroomat ovat vastuussa fantomikipusta. Ne osoittavat patologista hyperaktiivisuutta. Historiallisesti fantomikivun hoidossa tehtiin hermoston pre-neuroma. Sen piti estää impulssien välittyminen hänelle. Tämä toimi kuitenkin vain lyhyen aikaa, koska hermoleikkauskohtaan oli muodostumassa uusi neuroma.

Tällä hetkellä on erilainen teoria. Sen sijaan neuroomat ovat vastuussa kannon kivusta, minkä vuoksi on niin tärkeää suorittaa leikkaus tarkasti, toimittaa ja hoitaa arpi. Toisaalta, fantomikivun muodostuminen selittyy suurelta osin aivojen alueiden olemassaololla, jotka vastaavat tiettyjen kehon osien edustamisesta. Jos fragmentti puuttuu, aivoissa esiintyy kaaosta. Yleensä aivojen rakenteet voidaan järjestää lyhyemmässä tai pidemmässä ajassa. Ei kuitenkaan aina.

Voitko päästä eroon fantomikipuista?

Phantom-kivun hoitaminen on suuri haaste lääkärille. On tärkeää huolehtia potilaasta ennen leikkausta. Hänen on oltava tietoinen tällaisen radikaalin ratkaisun tarpeesta ja siitä, että hänen elämänsä muuttuu tästä lähtien täysin. Hänen pitäisi esimerkiksi tulla toimeen sen kanssa, että - ainakin jonkin aikaa - hän on riippuvainen jostakin. Kipu tunne riippuu ihmisen yleisestä henkisestä tilasta, esim. Siitä, onko hän väsynyt, kokee ahdistusta vai onko hänellä perheen tukea. Siksi psykoterapia on tässä erittäin hyödyllistä. Potilaan tulisi myös aloittaa intensiivinen fysioterapia pian leikkauksen jälkeen. Asia on, että hänen pitäisi oppia toimimaan uudessa tilanteessa mahdollisimman pian ja palata normaaliin elämään. Farmakoterapian osalta yhdistelmähoito on välttämätöntä, koska tavalliset lääkkeet eivät yleensä lievitä fantomikipua. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai heikot opioidit tulee yhdistää samanaikaisten kipulääkkeiden kanssa. Vahvat särkylääkkeet - opioidit - ovat erittäin hyviä esimerkiksi syöpähoitoon, tässä tapauksessa ne eivät toimi. Masennuslääkkeet, joskus transkutaaninen sähköstimulaatio kannossa, auttavat myös fantomikipussa.

Phantom-kivun hoito: peilimenetelmä

On käynyt ilmi, että erittäin hyviä tuloksia fantomikivun hoidossa voidaan saavuttaa ... katsomalla peiliin. Sen löysi ensimmäisen kerran intialainen professori Ramachandran. Hän sijoitti peilin siten, että se peitti potilaan amputoidun rajan ja heijastaa olemassa olevaa. Käden tai jalan peilikuva antaa illuusion ikään kuin se olisi oikeastaan ​​toinen raaja. Tämä luo illuusion, joka pettää aivot niin menestyksekkäästi, että se rauhoittuu - ja kipu katoaa tai ainakin vähenee merkittävästi.

Voinko aiheuttaa fantomin tunteen menettämättä raajaa?

Tällaiset kokeet suoritettiin. Ne koostuivat siitä, että osallistujalla oli esimerkiksi kyynärvarsi kiristetty verenkierron pysäyttämiseksi muutamaksi minuutiksi. Koko käsivarsi peitettiin niin, että koehenkilö ei voinut nähdä sitä. Sitten hänen piti siirtää kätensä tiettyyn suuntaan. Kävi ilmi, että tutkittavat kokivat aina siirtäneensä kättään ollessaan edelleen samassa asennossa.