Korsakoffin oireyhtymä - syyt, oireet, hoito

Korsakoffin oireyhtymä on neuropsykiatrinen sairaus, jonka oireet muistuttavat muistinmenetystä. Se johtuu B1-vitamiinin puutoksesta tai vahingoista aivojen osissa, jotka vastaavat muistiprosesseista. Korsakoffin oireyhtymä vaikuttaa useimmiten alkoholin väärinkäyttäjiin, mutta se voi ilmetä myös syömishäiriöiden, maha-suolikanavan syövän ja aivohalvauksen jälkeen.

Korsakoffin oireyhtymää kutsutaan joskus Wernicki-Korsakoffin oireyhtymäksi, koska siinä yhdistyvät kahden tyyppiset oireet: neurologinen eli Wernickin enkefalopatia ja psykiatrinen eli Korsakoffin amnestioireyhtymä. Taudin löysi ensimmäisen kerran venäläinen psykiatri Sergei Korsakov. Vuosina 1887-1891 julkaistiin sarja hänen tieteellisiä artikkeleitaan, joissa hän kuvasi useiden potilaiden tapauksia, joilla oli vakavia muistivajeita, samalla kun tajusi tietoisuuden. Etsimällä vastaavien oireiden syitä tutkijat havaitsivat, että ne liittyivät krooniseen B1-vitamiinin puutokseen, jonka puute aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia aivoissa.

Kuule Korsakoffin oireyhtymästä, opi taudin oireista ja syistä. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita

Korsakoffin oireyhtymä - syyt

Alkoholiriippuvaisista ihmisistä tehdyt jälkitutkimukset ovat osoittaneet, että noin 3 prosenttia alkoholisteista kokee aivojen muutoksia, jotka ovat ominaisia ​​Korsakoffin oireyhtymälle.

Korsakoffin oireyhtymä voi ilmetä sellaisten sairauksien aikana, jotka aiheuttavat häiriöitä B1-vitamiinin (tiamiinin) imeytymisessä maha-suolikanavasta. Näitä ovat anoreksia, bulimia, vatsa- ja suolistosyöpä sekä lyhyen suolen oireyhtymä. Mutta Korsakoffin oireyhtymän yleisin syy on alkoholismi. Alkoholi vahingoittaa ohutsuolen seinämiä, joissa B1-vitamiini imeytyy eniten. Pitkäaikainen tiamiinipuutos johtaa pysyviin muutoksiin muistin ja tosiasioiden yhdistämisestä vastaavissa aivojen osissa.

Korsakoffin oireyhtymälle ominaisia ​​neurologisia vaurioita esiintyy harvemmin aivohalvauksen, aivokasvainten tai kallon mekaanisten vammojen seurauksena.

Päivittäinen B1-vitamiinin tarve aikuisella on noin 1,5 mg. Löydät hänet muun muassa lihassa (erityisesti sianlihassa), pähkinöissä (maapähkinät, pistaasipähkinät), mannasuurimossa, vehnäleivässä.

Ihmiset, jotka käyttävät tavallista ruokavaliota, mukaan lukien liha ja jyvät, eivät ole vaarassa B1-vitamiinin puutoksesta.

Korsakoffin oireyhtymä - oireet

Korsakoffin oireyhtymän oireet voidaan jakaa kahteen tyyppiin: neurologiset ja psykiatriset. Ensin mainittuja ovat:

• epäjohdonmukainen kävely
• tuntohäiriöt ja liikkeen hallinta,
• nystagmus,
• oppilaan eriarvoisuus
• ei reaktiota valoon,
• kohtaukset
• ääreishermojen vauriot, ihomuutokset ja limakalvojen punoitus (harvinainen).

Toinen oireiden ryhmä koskee psyykettä - ne sisältävät:

• nykyiset muistihäiriöt - potilas ei pysty muistamaan ja muistamaan uutta tietoa;
• vaikeuksia menneiden tapahtumien muistamisessa - vaikka potilas muistaa menneisyyden tapahtumia, hänen on useimmiten vaikea vahvistaa niiden aikajärjestystä, viesteissään heiltä puuttuu keskinäiset suhteet, kaoottinen, häiriintynyt;
• konfabulaatiot eli kuvitteellisten tarinoiden kertominen - on suunniteltu täyttämään muistin aukot;
• tajunnan häiriö - potilas menettää ajantajunsa, ei pysty ilmoittamaan päivämäärien järjestystä, hänellä on häiriintynyt tilakäsitys;
• abstraktin ajattelun ongelmat.

On huomattava, että Korsakoffin oireyhtymää sairastava henkilö on tietoinen, loogisesti perusteltu ja suorittaa komennot oikein (lukuun ottamatta tapauksia, joissa hänellä on täydellinen amnesia).

Korsakoffin oireyhtymä - diagnoosi

Potilaan lääketieteellinen haastattelu riittää yleensä Korsakoffin oireyhtymän diagnosointiin. Potilaan ei tarvitse paljastaa kaikkia taudin oireita - joskus Korsakoffin oireyhtymä diagnosoidaan vain psykiatristen oireiden perusteella, eikä neurologisten oireiden tarvitse olla läsnä.

Diagnoosin lopullinen vahvistus on B1-vitamiinin tason määrittäminen veriseerumissa tai virtsassa - jos se laskee merkittävästi, se osoittaa Korsakoffin oireyhtymää. Diagnostisten epäilyjen tapauksessa diagnoosi voidaan tehdä myös aivojen magneettikuvaus- tai tietokonetomografian tulosten perusteella. Testien tulisi osoittaa, että taudin oireet eivät johdu aivokasvaimesta, aneurysmasta tai aivohalvauksesta.

Korsakoffin oireyhtymä - hoito

Korsakoffin oireyhtymää hoidetaan antamalla laskimoon suuria annoksia B1-vitamiinia puutteen korjaamiseksi (50-100 mg päivässä). Tällaisen hoidon vaikutukset riippuvat potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja taudin etenemisestä. Aivojen muutosten aiheuttamia henkisiä muutoksia on vaikea parantaa kokonaan - vain neljänneksellä potilaista Korsakoffin oireyhtymän oireet häviävät kokonaan, puolet vain osittain, ja muilla potilailla hoito ei ole tehokasta.

Jotta tauti ei palaisi, on tarpeen luopua kokonaan alkoholista, sisällyttää ruokavalio, jossa on runsaasti B-vitamiineja ja vähän hiilihydraatteja.