Bradykardia - kun sydän lyö liian hitaasti

Bradykardia, ts. Hidas syke, ei aina vaadi hoitotoimenpiteitä. Tšekkiläinen juoksija Zatopek tuntui hyvältä, vaikka hänen levossa oleva sydämensä sykki vain 30 kertaa minuutissa. Useimmille meistä tällainen hidas pulssi kuitenkin heikentää jokapäiväistä elämäämme, jos sydämentahdistinta ei istuteta.

Bradykardia on syke alle 50 lyöntiä minuutissa, mutta se on mielivaltainen raja. Fysiologisista syistä syke voi olla paljon pienempi, esimerkiksi urheilua harjoittavilla nuorilla (erityisesti kestävyyslajeilla). Heillä on vahva, koulutettu sydänlihas, joka heittää enemmän verta supistumisen aikana kuin muilta, joten se pystyy varmistamaan kehon optimaalisen verenkierron hitaammin, 30–40 lyöntiä minuutissa.

Bradykardia voi kuitenkin olla myös patologinen, mutta sitä ei aina hoideta. Se riippuu potilaan iästä, hyvinvoinnista ja samanaikaisista sairauksista. Jos joku toimii hyvin pulssin ollessa liian hidas standardien mukaan, häntä yleensä vain tarkkaillaan. Meillä on yhä enemmän todisteita siitä, että mitä hitaammin sydän lyö, potentiaalisesti pidempi elämä on.

Sydän hidastuu myös yöllä, kun sen työn tarve vähenee. Tämä on luonnollinen ja toivottava ilmiö, jonka puuttuminen on patologiaa. Terveillä ihmisillä sykkeellä unen aikana, jopa tavanomaisen bradykardian rajan alapuolella, ei ole seurauksia.

Sisällysluettelo

1. Bradykardia - oireet
2. Bradykardia - syyt
3. Bradykardia sekä sinussolmu ja sydämen tukkeumat
4. Bradykardia - hoito

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita

Bradykardia - oireet

Bradykardian oireet voivat olla aluksi lieviä ja vähitellen vakavia tai voivat esiintyä äkillisesti ja olla dramaattisia, mukaan lukien sydämenlyönnin keskeytykset. Yleisimmät oireet ovat:

• huimaus,
• täplät silmien edessä,
• hidas toiminta,
• heikkous,
• voiman puute,
• heikentynyt fyysinen suorituskyky.

Kuitenkin voi esiintyä myös pyörtymistä ja lyhytaikaisia ​​sähkökatkoksia aivojen happipulasta johtuen. Niiden seurauksena on putoaminen, mikä johtaa usein pään vammoihin ja luunmurtumiin.

Kaikki nämä oireet ovat epäspesifisiä, ts. Ne voivat johtua monista sairauksista, ja siksi muita syitä kuin bradykardiaa tulisi harkita. Erityinen oire on kuitenkin ns kronotrooppinen epäpätevyys, toisin sanoen sydämen sykkeen kiihdyttämisen epäonnistuminen tilanteissa, joissa sen pitäisi esiintyä (stressi, liikunta).

Bradykardia - syyt

Syy ei aina ole ärsykettä johtavassa järjestelmässä. Bradykardian syitä voivat olla:

• muut sydänlihaksen sairaudet,
• verenpainetauti, neurologiset häiriöt,
• otetut lääkkeet,
• elektrolyyttihäiriöt (ylimääräiset kaliumpitoisuudet),
• Kilpirauhasen liikatoiminta.

Nämä ovat toissijaisia ​​syitä, jotka ovat yleensä korjattavissa. Ensisijaiset ovat itse ärsykettä johtavassa järjestelmässä. Yleisin näistä on sineratsasolmun fibroosi tai johtumisreitit, jotka johtuvat ikääntymisestä.

Hitaan rytmin (joskus myös epäsäännöllisen) syy on myös tämän järjestelmän vaurio infektion seurauksena (esim. Sydänlihastulehdus tai Lyme-tauti) ja johtumiskanavien arpeutuminen sydänkohtauksen seurauksena.

Bradykardia on myös seurausta toisesta rytmihäiriöstä - paroksismaalisesta eteisvärinästä, joka on yleistä yli 60-vuotiaille, mikä aiheuttaa ärsykettä johtavan järjestelmän heikkenemisen.

Tästä syystä vanhukset kokevat vuorotellen sydämen rytmin kiihtyvyyttä ja hidastumista, jota kutsutaan takykardia-bradykardian oireyhtymäksi.

Bradykardia sekä sinussolmu ja sydämen tukkeumat

Sinussolmuketauti ja sydänlohkot ovat kaksi pääasiallista häiriötyyppiä, jotka aiheuttavat bradykardiaa. Ensimmäinen liittyy luonnollisen sydämentahdistimen - sinoatriaalisen solmun - vikaantumiseen.

Se tuottaa liian vähän impulsseja suhteessa kehon tarpeisiin tai lopettaa niiden lähettämisen hetkeksi. Sitten sen toiminnasta vastaavat korvaavat ärsykeskukset - sydämen solut, jotka ovat erikoistuneet sähköimpulssien tuottamiseen. Mutta niiden synnyttämä rytmi on liian hidas.

Sattuu myös, että luonnollinen sydämentahdistin toimii hyvin, mutta sen lähettämät stimulaatiot estetään tai estetään johtumisreiteillä: atrioventrikulaarisessa solmussa, His-nipussa tai sen oksissa. Tätä tilaa kutsutaan sydämen lohkoksi tai atrioventrikulaariseksi (AV) estoksi. Siinä on kolme tasoa:

• Tutkin, että kaikki eteisimpulssit menevät kammioihin, mutta liian hitaasti,
• II - jotkut heistä eivät saavuta heitä,
• III: ssa ne eivät pääse ollenkaan ja kammiot aloittavat vaihtoehtoisen rytmin, hitaammin kuin sinusrytmi.

Bradykardia - hoito

Ihmiset, joilla on terve sydän, sietävät bradykardiaa hyvin. Kuitenkin, jos tämän elimen tila ja verenkiertoelimistö yleensä (esim. Aivovaltimot) jättää paljon toivomisen varaa, matala syke ja keskeytykset sen työssä eivät vain heikennä elämää, vaan uhkaavat sitä, jos sitä ei hoideta.

Siihen kuuluu sydämentahdistimen implantointi (farmakoterapiaa käytetään vain väliaikaisesti). Tämä kompakti laite koostuu paristokäyttöisestä pulssigeneraattorista ja elektrodeista. Generaattori istutetaan ihon alle subklaviaan alueelle, yleensä vasemmalle puolelle, ja lyijy tai elektrodit ovat laskimoon asetettu oikeaan eteiseen ja / tai oikeaan kammioon, riippuen siitä, missä rytmihäiriöt ilmenevät. Ne sijoitetaan useimmiten sydämen molempiin onteloihin, koska se tarjoaa luonnollisen eteis- ja kammiokontraktion.

Sydämentahdistimen implantointi on invasiivinen toimenpide, johon liittyy komplikaatioiden riski, joten se suoritetaan vain tarvittaessa.

Elektrodit johtavat pulsseja generaattorista sydämen onteloihin ja palautteena tietoa sen luonnollisesta stimulaatiosta. Laite on "älykäs". Se seuraa jatkuvasti sydänlihaksen toimintaa ja lähettää sähköpulsseja vain tarvittaessa.

Sillä voi olla yksi merkittävä ominaisuus - se säätää stimulaation taajuuden kehon tarpeisiin, kiihdyttäen siten sykettä fyysisen rasituksen aikana ja hidastamalla lepoaikaa.

Sydämentahdistimen kiinnittäminen sitoo potilaan kardiologiin koko elämän ajan. On tarpeen tarkistaa 6-12 kuukauden välein, vaihtaa paristo 4-7 vuoden välein (riippuen siitä, kuinka usein laite kytketään päälle), joskus myös elektrodit tai ohjelmoida laite uudelleen (lääkärin ei tarvitse poistaa sitä ihon alta). Nämä tietyt haitat kompensoidaan elämän mukavuudella ja sen jatkamisella monien vuosien ajan.

Lue myös:

• Takykardia tarkoittaa nopeampaa sykettä
• Sydämen rytmihäiriöt: syyt ja oireet
• Sydämen rytmihäiriöt - oireet, vaikutukset, diagnoosi, hoito

kuukausittain "Zdrowie"