Munuaiskivi: litotripsihoito

Kun munuaiskiviä ei voida eliminoida luonnollisesti virtsaan tai sitä ei voida liuottaa lääkityksellä, yleisin alkuhoito on litotripsi. Tämän tyyppinen hoito ei ole invasiivinen, toisin sanoen potilasta ei hoideta. Kivien eliminoituminen tapahtuu litiaasiin vaikuttavilla energian aaltoilla.

Miten virtsajärjestelmä toimii

Virtsatiet koostuvat kahdesta munuaisesta, kahdesta virtsaputkesta, virtsarakon ja virtsaputkesta. Virtsa valmistetaan suodatetusta verestä munuaisissa. Sitten se kuljetetaan kahden pienen virtauskanavaksi kutsutun putken läpi ja saavuttaa virtsarakon, jossa sitä varastoidaan. Viimeinkin virtsatessa virtsarakkoon varastoitu virtsa kulkee viimeisen virtsaputken, nimeltään virtsaputken, läpi virtsan lihakseen (reikä, josta virtsa poistuu ulkopuolelle).

Mikä aiheuttaa munuaiskiviä

Nefriittiset koolikot johtuvat tyypillisesti virtsateiden tukkeesta munuaisen ja virtsarakon välillä. Virtsan virtaus vähenee tai on kokonaan pysähtynyt. Se johtuu usein kiven läsnäolosta (virtsa-lititaasi). Nämä kivet voidaan muodostaa munuaisten tai virtsateiden sisältämästä virtsasta.


Useimmissa tapauksissa nämä kivet kehittyvät kalsiumista (näkyy röntgenkuvissa). Näistä yleisimpiä ovat ne, jotka koostuvat kalsiumoksalaatista (noin 50% tapauksista). Virtsahappokivet (tuotetut proteiinien hajoamisesta) ovat vähemmän yleisiä. Viimeinkin harvimmat kivet ovat kystiini. Tämän tyyppisen kivin muodostuminen johtuu perinnöllisestä sairaudesta, jota kutsutaan kystiuriaksi.

Mikä on litotripsi

Litotripsi on lääketieteellinen toimenpide, joka käyttää sokkiaaltoja murtamaan munuaisiin, virtsarakoon tai virtsaputkiin muodostuvat kivet. Kun kivi murtuu, muodostuneet pienet palat jättävät kehon virtsan läpi. Kehoon kuulumattomien sokkien aaltoväri (LEOC) on yleisimmin käytetty.

Kuinka litotripsi suoritetaan

Potilas venyy tutkimuspöydälle. Pehmeä, vedellä täytetty tyyny asetetaan potilaan alle. Ennen aloittamista sinulle annetaan rauhoittavaa tai lievää kipulääkettä.

Korkean energian sokit, joita kutsutaan myös ääni-aaltoiksi, kulkevat kehon läpi, kunnes ne osuvat munuaiskiviin. Voit kokea valon kosketustavan, kun toimenpide alkaa. Aallot murtuvat kivet pieniksi paloiksi.

Joskus tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Kun potilas puretaan, antibiootteja määrätään yleensä seuraavan infektion estämiseksi. Se kestää yleensä noin tunnin.

Kuinka valmistautua litotripsiin

Asetylisalisyylihappoon (aspiriiniin), ibuprofeeniin, varfariiniin tai muuhun veren hyytymistä estävään lääkkeeseen perustuvat hoidot on lopetettava muutamaa päivää ennen.

Suosituksia litotripsiapäivälle

Sinun on mentävä tyhjään vatsaan useita tunteja ennen toimenpidettä. Ainoastaan ​​lääkärin suosittelemia lääkkeitä, joilla on pieni siem vettä, tulisi käyttää. Perheenjäsenen tai ystävän mukana on oltava

Litotripsian merkinnät

Litotripsiä käytetään poistamaan munuaiskiviä, jotka aiheuttavat verenvuotoa, munuaisvaurioita, kipua, virtsainfektioita.

Onko tällä menettelyllä mitään riskiä?

Litotripsi on turvallinen toimenpide.

Mitä tapahtuu litotripsian jälkeen

On tavallista olla palautushuoneessa noin 2 tuntia. Sitten potilas voi palata kotiin.

Voiko komplikaatioita esiintyä?

Yleensä niitä ei ole, mutta joissakin tapauksissa munuaisten ympärillä voi olla verenvuotoa ja munuaisen infektiota. Pienet fragmentit voivat estää virtsan virtausta, mikä voi aiheuttaa voimakasta kipua tai vaurioittaa munuaista. Joskus jotkut kivi sirpalot voivat jäädä vartaloon, ja lisää hoitoja voi olla tarpeen.

Haavaumia voi esiintyä myös mahassa tai ohutsuolessa. Munuaiset eivät välttämättä toimi yhtä hyvin tai lakkaa toimimasta toimenpiteen jälkeen.

ennuste

Ennuste riippuu potilaalla olevien kivien lukumäärästä, koosta ja niiden sijainnista virtsateissä. Normaalisti litotripsi eliminoi kivet kokonaan. Joskus toimenpide tulisi toistaa, kunnes kaikki munuaiskivit ovat poistuneet kokonaan.

Kuva: © pathdoc