määritelmä
Lisämunuaiset sijaitsevat kunkin munuaisen yläosassa ja niiden tehtävänä on erittää erilaisia hormoneja. Ne koostuvat kahdesta erillisestä alueesta; ensimmäinen on kortikosuprareenaalinen vyöhyke, joka erittää erilaisia hormoneja: glukokortikoidit, joista kortisoli on osa, joka on olennaisesti mukana hiilihydraattien reaktioissa; mineralokortikoidit, joita edustaa aldosteroni ja joka vaikuttaa munuaisiin tasapainottaakseen natriumin ja kaliumin määrää kehossa; ja osa androgeenejä, miespuolisten sukupuolihahmojen kehityshormoneja. Toinen alue on adrenaliinia ja norepinefriiniä erittävä lisämunuaisen välimuisti, jotka vaikuttavat sydämen rytmiin, verisuonien supistukseen tai laajentumiseen ja lisäävät verenpainetta. Lisämunuaisten tasolla voi esiintyä monia kasvaimia, joista osa on hyvänlaatuisia ja toiset pahanlaatuisia. Pahanlaatuisten kasvaimien, syöpien joukossa erotamme lisämunuaisen kuoren tasolla kehittyvän kortikosurrenaloman ja nivelpinta-alueen mineraaliosurrenaloman, jota kutsutaan myös feokromosytoomaksi. Kuitenkin feokromosytoomat ovat hyvänlaatuisia 9 tapauksessa 10: stä.
oireet
Lisämunuaissyövän oireet riippuvat siis saavutetusta alueesta. Kortikosurrenaloman tapauksessa merkkejä edustavat:
- Cushingin oireyhtymä suhteessa kortisolin erityksen lisääntymiseen: se johtaa painonnousuun (mukaan lukien androidin liikalihavuus, joka sijaitsee pääasiassa vatsan tasolla), valtimoverenpainetautiin, venytysmerkkien muodostumiseen vatsassa, massan vähenemiseen lihas (katso Cushingin oireyhtymä-tiedosto täydellisestä luettelosta oireista);
- Aldosteronin liiallisesta erityksestä johtuva primaarinen hyperaldosteronismi: kurssit, joissa on korkea verenpaine, lisääntynyt virtsan erittyminen ja jano sekä lihassairaudet kouristuksina;
- Hyperandrogenismi tai ylimääräinen androgeenejä, jotka lisäävät hiusten kasvua ja maskulinisaatiota naisilla.
Pahanlaatuisessa feokromosytoomassa, nimeltään mineralosurrenaloma, tyypilliset oireet ovat:
- päänsärky;
- sydämentykytys;
- hikoilla,
- verenpainetauti.
diagnoosi
Lisämunuaisen kasvainta muistuttavien merkkien edessä on tarpeen suorittaa verikoe erilaisten hormonien annoksilla ylimääräisen erityksen korostamiseksi. Suoritetaan myös skanneri tai harvemmin MRI, jonka avulla voimme visualisoida kasvaimen. Skannaus voidaan myös tehdä. Jos epäillään syöpäkasvainta, suoritetaan jatkotutkimus syöpäsolujen muuttoliikkeen tutkimiseksi muihin elimiin, mikä metastaasin läsnä ollessa vahvistaa kasvaimen syövän luonteen.
hoito
Kuten kaikki syövät, hoito riippuu kasvaimen vaiheesta, sen koosta, potilaan yleisestä tilasta ja jatkotutkimuksen tuloksista. Suurimman osan ajasta tehdään leikkaus. Koko kasvain, ympäröivät kudokset, joissa voi olla syöpäsoluja, ja lähellä olevat solmut, joihin syöpä vaikuttaa, on poistettava. Sädehoitoa ja kemoterapiaa käytetään harvoin tässä yhteydessä.
