Kolinolyytit (tunnetaan myös nimellä kolinolyyttiset ja antikolinergiset lääkkeet) ovat suuri joukko aineita, joita käytetään eri tavoin. Niiden yhteinen piirre on toimintamekanismi, joka koostuu hermovälittäjäaineen asetyylikoliiniin liittyvän hermonsiirron estämisestä. Siksi tämänkaltaisilla lääkkeillä on samanlaiset sivuvaikutukset. Missä sairauksissa kolinolyyttejä käytetään? Mitä haittaa näiden aineiden ottaminen aiheuttaa?
Kaikki kolinolyytit toimivat päinvastoin kuin asetyylikoliini. Tämä nimi kattaa monipuolisen aineryhmän.
Kolinolyyttien ryhmä toimii monilla muilla nimillä. Tämä voi olla hämmentävää ajoittain huumetietoja luettaessa. Muita termejä ovat:
- antikolinergit
- parasympatolyytit
- kolinolyyttiset lääkkeet
- antikolinergiset lääkkeet
- muskariinireseptoriantagonistit
Huumeet sekä myrkyt ja huumeet kuuluvat kolinolyyttien ryhmään. Kaikilla näillä kemikaaleilla on yhteinen toimintamekanismi.
Voi tuntua häiritsevältä, että apteekista ostamamme terapeuttinen valmiste vaikuttaa kehoon samalla tavalla kuin tappava myrkky. Älä kuitenkaan huoli tästä.
Lääkkeen turvallisuus riippuu sen annoksesta. Jopa huomaamaton C-vitamiini, jos sitä kulutetaan riittävästi, voi vahingoittaa vakavasti munuaisia.
Koska kolinolyytteillä on stimuloivia ominaisuuksia keskushermostossa, niitä käytetään sekä lääkkeinä että neurodegeneratiivisissa sairauksissa.
Antikolinergisten terapeuttisten valmisteiden vaikutus aivoihin on voimakas, joten niiden käyttö vaatii suurta varovaisuutta.
Akuutti antikolinerginen oireyhtymä tunnetaan myrkyllisenä reaktiona, kun suuria määriä kolinolyyttistä lääkettä nautitaan. Tämä voi tapahtua vahingossa potilaan virheestä. Tämän tyyppisiä lääkkeitä on myös tarkoituksellisesti yliannostettu, koska niiden suuri annos voi viedä sinut huumaavan päihtymyksen tilaan.
Kolinoliitti - käyttöaiheet
Kolinolyyttejä käytetään erilaisten ja etuyhteydettömien sairauksien hoidossa. Voimme luetella seuraavat sairaudet, joiden hoidossa näiden lääkkeiden ominaisuuksia käytetään:
- huimaus, mukaan lukien liikesairauteen liittyvä
- ruoansulatuskanavan häiriöt: haavaumat, ripuli, pylorinen kouristus, divertikuliitti, haavainen paksusuolentulehdus, pahoinvointi ja oksentelu
- urogenitaaliset häiriöt: kystiitti, virtsaputken tulehdus ja eturauhastulehdus.
- unettomuus
- hengityselinten häiriöt: astma, krooninen keuhkoputkentulehdus ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
- sinusbradykardia
- Parkinsonin tauti
- myrkytys sympatomimeettien ryhmään kuuluvilla aineilla, esim. fosforiorgaaniset torjunta-aineet. Kolinoliitit ovat päinvastaisia kuin sympatomimeetit, ja siksi ne toimivat vastalääkkeenä.
Aineita, joilla on kolinolyyttisiä ominaisuuksia, käytetään myös diagnostiikassa ja anestesiologiassa. Tähän ryhmään kuuluvaa atropiinia käytetään silmätaudissa laajentamaan oppilasta ennen tutkimusta.
Suurin osa kolinolyytteistä estää sylkirauhasen syljen tuotannon ja ovat jonkin verran rauhoittavia. Molemmat näistä ominaisuuksista ovat hyödyllisiä potilaan valmistelussa leikkausta varten.
Kolinoliitit - esimerkkejä lääkkeistä
Atropiini - käytetään silmälääketieteessä silmän pupillin laajentamiseen. Sitä käytetään myös vastalääkkeenä tapauksissa, joissa myrkytetään fosforiorfektiin liittyvillä torjunta-aineilla. Sitä annetaan maha-suolikanavan, virtsajohtimien ja sappiteiden spastisissa tiloissa. Koska se estää keuhkoputkien kouristuksia ja eritystoimintaa hengitysteissä, sitä käytetään anestesiologiassa.
Tämä aine kuuluu tropaanialkaloideihin ja esiintyy luonnollisesti kasveissa, esim.Atropa belladonna) ja Datura (Datura stramonium). Usein näillä kasveilla on myrkytys. Virtueksessa on mustikoita, joita lapsi voi syödä.
Molempia kasveja käytetään huumausaineisiin, mikä voi myös johtaa hengenvaarallisiin olosuhteisiin.
Skopolamiini - kuten atropiini, se on kasveista löytyvä aine. Sillä on masentava vaikutus keskushermostoon aiheuttaen uneliaisuutta ja dementiaa. Aikaisemmin sitä käytettiin astman hoidossa. Tällä hetkellä tämän aineen johdannaista, ts. N-butyyliskollamiinibromidia, käytetään useammin lääketieteessä. Sillä on antiemeettisiä ominaisuuksia.
Triheksifenidyyli, pridinoli, biperideeni - käytetään Parkinsonin taudin hoidossa. Ne vähentävät lihasten jäykkyyttä ja kehon vapinaa, jotka liittyvät tähän tilaan.
Ipratropiumbromidi - on aine, jota käytetään keuhkoastman hoidossa. Lääke annetaan paikallisesti keuhkoputkiin niiden laajentamiseksi ja kouristusten estämiseksi.
Pirentsepiini - orgaaninen kemiallinen yhdiste, jota käytetään mahahaavan hoidossa.
Kolinolyytit - kolinolyyttisten aineiden vaikutusmekanismi
Kolinolyytit estävät välittäjäaineen asetyylikoliinin toiminnan hermosynapseissa. Nämä aineet estävät siten hermoimpulssien virtauksen parasympaattisessa järjestelmässä.
Parasympaattinen johtuminen on vastuussa kehon lepotilasta ja ruoan sulattamisesta. Reseptorien asetyylikoliinistimulaatio hermosynapseissa johtaa:
- oppilaiden supistuminen
- lisääntynyt syljeneritys
- keuhkoputkien supistuminen
- verisuonten laajeneminen
- verenpaineen lasku
- lisääntynyt peristaltiikka ruoansulatuskanavassa
Koska antikolinergit estävät asetyylikoliinin aktiivisuuden, ne toimivat parasympaattisena masennuslääkkeenä. Tämän seurauksena tämän ryhmän aineita ovat:
- laajentaa oppilasta - mikä soveltuu silmälääketieteeseen
- vähentää syljeneritystä - tämä reaktio on toisaalta haittaa. ei-toivotut kolinolyytit, toisaalta sitä käytetään anestesiologiassa
- laajentaa keuhkoputkia - tätä reaktiota käytetään astman hoitoon
- estää suoliston peristaltiikkaa ja ruoansulatuskanavan mehujen eritystä - tästä syystä kolinolyyttejä käytetään ruoansulatuskanavan häiriöiden hoidossa
Kolinolyytit voidaan jakaa hermoston vaikutuspaikan vuoksi:
- antimuskariiniset lääkkeet
- ganglionisalpaajat
- neuromuskulaariset salpaajat
Lääkkeet, joiden vaikutusmekanismi on päinvastainen kuin kolinolyytteillä, ovat parasympatomimeettejä. Viimeksi mainittua lääkeaineiden antagonistiryhmää voidaan siksi käyttää vastalääkkeenä myrkytykseen kolinolyyttisillä aineilla.
Kolinolyytit - sivuvaikutukset
Vaikka kolinolyyttejä käytetään monissa erilaisissa sairauksissa, jotka ovat toisistaan riippumattomia, haittavaikutukset koko ryhmässä ovat samanlaisia. Näiden lääkkeiden yleisiä haittoja ovat:
- laajentuneet pupillit
- hidastanut suolen toimintaa
- kuiva suu
- limakalvojen kuivuus
- aistiharhat
- psykomotorinen levottomuus
- delirium
- matala-asteinen kuume
Samat kehon reaktiot kolinolyytteihin voivat olla hyödyllisiä joissakin lääketieteellisissä tilanteissa ja voivat olla häiritseviä sivuvaikutuksia muille. Esimerkki tästä on syljen erityksen estäminen, mikä on yleensä potilaille epämukavaa.
Anestesiologiassa tämä kolinolyyttisten lääkkeiden ominaisuus on hyödyllinen ja sitä käytetään potilaan valmistelemiseen leikkaukseen.
Myrkytys kolinolyytteillä
Kolinolyyttisten aineiden myrkytystilaa kutsutaan akuutiksi antikolinergiseksi oireyhtymäksi. Se on palautuva tila. Oireet häviävät, kun kolinolyyttinen aine poistuu kehosta.
Näiden aineiden päihtymystila johtaa keskushermoston voimakkaisiin reaktioihin. Tyypillisiä oireita ovat:
- aistiharhat
- takertuminen
- psykomotorinen levottomuus
Lisäksi esiintyy perifeerisiä reaktioita, kuten limakalvojen kuivumista ja pupillien laajenemista. Tilaa kuvataan harvoin miellyttäväksi, mutta kolinolyyttien tahallinen huumeiden yliannostus on usein.
Tavanomainen vastalääke on fysostigmiini, joka lisää asetyylikoliinin pitoisuutta kehossa estämällä sen hajoamisen. Tätä ainetta suositellaan kuitenkin käytettäväksi vain hengenvaarallisissa tilanteissa.
Tämä johtuu siitä, että fysostigmiinin käyttö voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin, kuten:
- kohtaukset
- oksentelu
- bradykardia
- liiallinen syljen tuotanto
Monissa tapauksissa vastalääke voi pahentaa kehoa.
Kolinolyyttinen myrkytys tapahtuu yleensä lääkkeiden tai myrkyllisten kasvien nauttimisen jälkeen.
Kasvien kolinolyyttiset aineet
Kolinolyyttisen aktiivisuuden omaavat yhdisteet ovat ominaisia perheen kasveille Solanaceae.
Niissä esiintyvät aineet ovat antikolinergisiä tropaanialkaloideja, kuten skopolamiini, atropiini ja hyosyamiini. Esimerkkejä kolinolyyttejä sisältävistä kasveista ovat:
- Atropa belladonna L. - hryvnia wolfberry
- Datura stramonium L. - Daturan Datura
- Hyoscyamus niger L. - musta kana
Nämä kasvit ovat toisaalta vaarallisia myrkkyjä, ja toisaalta niitä voidaan käyttää tehokkaiden lääkkeiden tuottamiseen.
Kirjallisuus:
- Fox, C; Smith, T; Maidment, minä; Chan, WY; Bua, N; Myint, PK; Boustani, M; Kwok, CS; Glover, M; Koopmans, minä; Campbell, N (syyskuu 2014). "Antikolinergisten ominaisuuksien omaavien lääkkeiden vaikutus kognitiiviseen toimintaan, deliriumiin, fyysiseen toimintaan ja kuolleisuuteen: järjestelmällinen katsaus". Ikä ja ikääntyminen. 43 (5), online-yhteys
- Arvoisa, James P. (2003). "Hydrokodoniyhdistelmätuotteen (Hycodan) subjektiivisten, psykomotoristen ja fysiologisten vaikutusten kuvaaminen huumeita väärinkäyttävillä vapaaehtoisilla". Psykofarmakologia. 165 (2): 146–156, online-yhteys
- Paul M. O'Byrne: Astman farmakologisen hoidon näkökulmat (kääntänyt toht. Med. Piotr Gajewski), Medycyna Praktyczna, 13. toukokuuta 2013, verkkoyhteys
- "Antikolinerginen oireyhtymä (akuutti)" sp
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
