Hemolyyttinen tauti, johon liittyy serologinen konflikti - oireet ja hoito

Hemolyyttinen sairaus on serologisen konfliktin komplikaatio. Ensimmäinen serologisesta konfliktista kärsivä lapsi on yleensä turvallinen, mutta seuraavalla on vakavien ongelmien - vastasyntyneen hemolyyttisen taudin - riski. Siksi jokaisen, joka haluaa saada lapsen, tulisi tehdä yksinkertainen testi veriryhmän ja Rh-tekijän määrittämiseksi. Jos nainen on Rh- ja hänen kumppaninsa Rh +, raskauden on oltava erityisen valvonnassa.

Hemolyyttinen sairaus liittyy serologiseen konfliktiin. Jälkimmäisestä voidaan puhua, kun äiti on Rh- ja isä Rh +, ja lapsi perii häneltä veren. Rh-negatiivinen nainen voi sitten päästä vauvan "positiivisten" solujen verenkiertoon. Äidin immuunijärjestelmä protestoi sitten: se pitää sikiön verisoluja "vieraina" (kuten kehoon ulkopuolelta tulevia bakteereja) ja kohtelee niitä tunkeilijoina. Vasta-aineita alkaa tuottaa, jotka tuhoavat vauvan verisolut.

Onneksi tätä ongelmaa ei todennäköisesti tapahdu ensimmäisen raskauden aikana. Miksi? Koska äidin ja vauvan veren 'sekoittaminen' ja siten vasta-aineiden tuotanto on mahdollista vain synnytyksen aikana, kun istukka irtoaa kohdun seinämästä.

Hemolyyttinen tauti - aiheuttaa

Ensimmäinen konfliktista syntynyt lapsi on yleensä turvallinen. Mutta kun nainen tulee taas raskaaksi (ja vauva perii myös isänsä Rh +: n), hänen kehossaan tuotetut vasta-aineet aktivoituvat. Ne kulkevat istukan läpi sikiön verenkiertoon ja vahingoittavat sen punasoluja - vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus.

Vähemmän vakavissa tapauksissa vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus aiheuttaa lievää anemiaa ja vakavammissa tapauksissa - jopa lapsen kuoleman kohdussa tai vaikean synnytyksen jälkeisen keltaisuuden, johon liittyy maksan ja pernan laajenemista.

Jos vasta-ainetasot vaarantavat vauvan, verta voidaan siirtää napanuoran kautta vielä kohdussa. Kuitenkin ns veren korvaaminen napanuorasta heti syntymän jälkeen. Tämä tilanne syntyy, kun vastasyntyneen vauvan bilirubiinipitoisuus ylittää 150 mg / litra verta.

Lue myös: Tarkista, millainen veriryhmä vauvallasi voi olla. Ultraääni raskauden aikana: tärkeimmät raskauden ultraääniä koskevat kysymykset APGAR SCALE - tutkimus vastasyntyneen tilan arvioimiseksi

Hemolyyttinen tauti - oireet

Hemolyyttinen sairaus ja anemia

Hemolyyttisen taudin lievimmässä muodossa vauvan verisolut tuhoutuvat, mikä johtaa anemiaan. Sillä voi olla myös suurentunut maksa ja perna. Sitten tauti ei uhkaa hänen elämää.

Hemolyyttinen sairaus ja keltaisuus

Keltaisuus ilmestyy ensimmäisenä päivänä synnytyksen jälkeen (fysiologinen ei ilmesty aikaisemmin kuin toisena elämänpäivänä). Verikokeet osoittavat, että bilirubiinin, ihon keltaisesta väristä vastuussa olevan pigmentin, tasot ovat erittäin korkeat. Ylimääräisesti se on myrkyllistä lapsen aivoille, joten tämä taudin muoto vaarantaa sen terveyden (se voi johtaa mielenterveyden häiriöihin, epilepsiaan, puheongelmiin) ja jopa elämään. Mukana olevia oireita ovat kouristukset ja lisääntynyt lihasjännitys.

Hemolyyttinen sairaus, johon liittyy yleistynyt sikiön turvotus

Se on taudin vakavin muoto, jonka aikana lapsen verenkierto ja verisuonten läpäisevyys häiriintyvät. Neste astioista tulee vierekkäisiin kudoksiin, mikä aiheuttaa hengenvaarallisen turvotuksen.

Hemolyyttinen tauti - diagnoosi

Alustava diagnoosi suoritetaan jokaisen raskauden alussa. Sitten lääkäri määrää testin äidin veriryhmän ja vasta-ainetiitterin määrittämiseksi.

Hemolyyttisen taudin diagnoosin toinen vaihe on suorittaa sikiön morfologia. Lisäksi arvioidaan verenkierron enimmäisnopeuden parametri sikiön aivojen valtimon läpi.

Diagnostiikan kolmas ja viimeinen vaihe on lapsen biokemialliset ja serologiset testit, jotka suoritetaan lapsen syntymän jälkeen.

Hemolyyttinen tauti - hoito

Raskauden aikana lääkäri voi päättää verensiirron kohdunsisäisestä verestä, joka ei ole herkkä äidin vasta-aineille. Toimituksen jälkeen valohoitoa käytetään kuitenkin bilirubiinitasojen alentamiseen. Vaikeissa tapauksissa napanuoran korvaava verensiirto vaaditaan välittömästi syntymän jälkeen.

Kuinka estää serologinen konflikti?

Jos raskaana olevalla naisella on Rh-verta, hänelle on tehtävä rutiinitarkastusten lisäksi verikokeet seerumin vasta-aineista. Serologisen konfliktin estämiseksi Rh-veriveriselle naiselle annetaan erityinen immunoglobuliini (anti-D) 72 tunnin sisällä jokaisen synnytyksen (tai keskenmenon) jälkeen, mikä estää vasta-aineiden tuotannon. Tämän ansiosta seuraava vauva on turvassa äidin kohdussa.