Vanhusten nivelrikko - hoito

Nivelrikko ilmenee ensisijaisesti kivun ja rajoitusten vuoksi jokapäiväisessä toiminnassa. Se tekee usein mahdottomaksi työskennellä tai harrastaa harrastuksia, mikä heikentää elämänlaatua. Siksi hoito on aloitettava mahdollisimman aikaisin.

Sisällysluettelo:

1. Nivelrikko - diagnoosi
2. Nivelrikko - kivun lievitys
3. Nivelrikko - kuntoutushoidot
4. Nivelrikko - nivelten korjaus
5. Nivelrikko - ruston palauttaminen

Nivelrikko alkaa huomaamattomasti. Ajan myötä kipua esiintyy kantettaessa raskaita esineitä, pitkittyneen kävelyn jälkeen ja aamulla tai levon jälkeen nivelet jäykistyvät. Niiden käynnistäminen kestää useita minuutteja. Vaurioiden edetessä nivel muuttuu epämuodostuneeksi: nivelpintojen reunoille muodostuu luupylväitä (osteofyyttejä) ja nivelten eritteitä on myös nivelpintojen vaurioista johtuvan tulehduksen kehittymisen vuoksi. Eniten hankalaa on kuitenkin nivelen liikkuvuuden ja kivun rajoittaminen.

Nivelrikko - diagnoosi

Jos oireet jatkuvat tai pahenevat, mene asiantuntijalle. Ortopedi suorittaa haastattelun, tutkii niveltä ja tarkistaa sen liikkuvuuden alueen ja tilaa diagnoosin vahvistamiseksi kuvantamistestin (röntgen-, ultraääni- tai magneettikuvaus). Jos hän epäilee niveltulehdusta, kuten nivelreumaa, hän tarvitsee myös verikokeen tähän. Hoito valitaan erikseen, sis. iästä, oireiden vakavuudesta ja muutosten etenemisestä riippuen. Hoito sisältää erilaisia ​​terapeuttisia menetelmiä ja sen tarkoituksena on lievittää tai poistaa kipua, ylläpitää nivelten toimintaa ja hidastaa rappeuttavia muutoksia. On tärkeää, että sinulla on oikea elämäntapa ja menettää tarpeettomia kiloja, mikä myös auttaa sinua lievittämään vaivoja.

Nivelrikko - kivun lievitys

Taistelussa kipua vastaan ​​käytetään parasetamolia (etenkin taudin alkuvaiheessa) ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Jälkimmäistä ei kuitenkaan pidä käyttää pitkään sivuvaikutusten, kuten maha-suolikanavan verenvuodon, munuaisvaurioiden, vuoksi. Voit kuitenkin tavoittaa paikallisesti käytettävät voiteet tai geelit, jotka sisältävät tulehduskipulääkkeitä.

Viskoosilisäys antaa erittäin hyviä tuloksia - antamalla hyaluronihappoa suoraan nivelelle (injektion muodossa), joka on nivelnesteen pääkomponentti. Aine lisää nivelnesteen viskositeettia, mikä vähentää kitkaa nivelessä ja parantaa sen liikkuvuutta.

Hyaluronihapolla on myös kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus. Vaikutus on merkittävä oireiden lievitys pitkään (valmisteen tyypistä riippuen - jopa vuoden). Suun kautta otettavien kondroitiini-, hyaluronihappo- ja kollageenilisäaineiden tehokkuudesta nivelrikon hoidossa ei vielä ole näyttöä. Vain glukosamiinisulfaatin tapauksessa on osoitettu, että se voi vähentää nivelkipua ja parantaa potilaiden toimintaa.

Nivelrikko - kuntoutushoidot

Systemaattiset harjoitukset (kineziterapia) ovat olennainen osa kaikkien reumaattisten sairauksien hoidossa, joiden avulla voit pysyä kunnossa pidempään. Taudin vakavuudesta riippuen lääkäri antaa lähetyksen yksittäisiin tai ryhmäluokkiin. Terapeutin valitsemat harjoitukset on suoritettava myös kotona.

Voimistelu lisää nivelen liikealuetta, vähentää kipua ja vahvistaa sen vakauttamisesta vastuussa olevia lihaksia. Rappeuttavien muutosten yhteydessä suositellaan myös uima-altaan harjoituksia, koska vesi lievittää niveliä.

Lue myös: 20 minuutin sarja harjoituksia uima-altaalla

Hoitoa täydennetään fysioterapiahoidoilla, kuten kryoterapia, magnetoterapia, ultraääni tai laserhoito, jotka rentouttavat lihaksia ja lievittävät kipua, mutta eivät paranna niveltä.

Nivelrikko - nivelten korjaus

Tällä hetkellä nivelhoidon (minimaalisesti invasiivisen leikkauksen) artroskooppiset menetelmät kehittyvät dynaamisesti, ja niitä voidaan käyttää paitsi suurten nivelten, kuten polven, olkapään ja lonkan nivelten, myös pienempien - nilkan, kyynärpään tai ranteen.

Polvelle tehdään yleensä kaksi pientä leikkausta. Videoraidan pää työnnetään yhden läpi, mikä antaa nivelontelon täyttämisen jälkeen suolaliuoksella nähdä tarkalleen kaikki nivelten sisäiset rakenteet ja nivelpinnat näytöllä. Toisen leikkauksen kautta otetaan käyttöön erikoistyökaluja, jotka mahdollistavat mm. vaurioituneiden meniskien fragmenttien poistamiseksi ja rustovaurioiden polttojen kehittämiseksi (esim. ns. mikrorakenteiden tekeminen).

Lue myös: Polvivammat. VAurioituneen lihaksen palauttaminen

Tällä hetkellä modernia tekniikkaa ruston (kuten kollageenikalvojen) ja meniskien (nykyaikaiset työkalut meniskien ja implanttien ompelemiseen korvaamaan tai luomaan olosuhteet vaurioituneen fragmentin korjaamiseksi) korjaamiseen käytetään kasvavassa mittakaavassa.

Artroskoopin valvonnassa on myös mahdollista suorittaa nivelsiteiden rekonstruoinnit (nivelten epävakauden tapauksessa) ja nivelsisäisten murtumien hoito (jotta voidaan varmistaa, että nivelpinta on rekonstruoitu optimaalisesti).

Arthroscopy suoritetaan useimmiten lonkkanivelessä ns femo-asetabulaarinen konflikti (toistuva epänormaali kontakti asetabulaarisen reunan ja proksimaalisen reisiluun välillä).

Reisikaulan fragmentti voidaan poistaa muutamasta pienestä viillosta, vaurioitunut labrum voidaan valmistaa ja asetabulaarisen katon ristiriitainen osa voidaan poistaa.

Tällainen menettely antaa mahdollisuuden hidastaa merkittävästi rappeuttavia muutoksia. On syytä mainita korjaavat osteotomiat, joita käytetään jalkojen valgus- tai varus-häiriön yhteydessä. Tällainen tilanne aiheuttaa suuria ylikuormituksia vain yhdessä polvinivelen osastossa ja siten degeneratiivisten muutosten kehityksen huomattavasti nopeammin tällä rajoitetulla alueella.

Menettely koostuu sääriluun tai reisiluun leikkaamisesta (ts. Osteotomia) ja raajan akselin korjaamisen jälkeen vakaalla anastomoosilla implanttien avulla, kuormitukset siirretään polven terveisiin osastoihin, parantamalla toimintamukavuutta ja lykkäämällä endoproteesin implantoinnin tarvetta useita tai useita vuosia.

Lue myös: Lonkkanivel - milloin endoproteesi tarvitaan?

Nivelrikko - ruston palauttaminen

Rappeuttavan taudin hoidossa kantasoluja on käytetty useita vuosia rustovikojen palauttamiseksi ja tietyissä olosuhteissa ne voivat muuttua rustokudoksiksi ja / tai vaikuttaa rustearpien muodostumiseen.

Menettelyn aikana käytetään yleensä potilaan soluja, joille tehdään keskittymisprosessi. Tällä tavalla saatu suspensio annetaan suoraan nivelelle neulalla tai liotetaan kollageenimatriiseihin, jotka on asetettu valmistetun rustovian sänkyyn. Kansallinen terveysrahasto ei korvaa menettelyä, yksityisesti se maksaa useita tuhansia zlotteja.

Kun edelliset hoitomenetelmät epäonnistuvat, keinotekoisen nivelen (nivel- ja nivelleikkaus) implantointi pysyy. On parempi suorittaa tällainen toimenpide mahdollisimman myöhään, koska aktiivisuutemme vähenee iän myötä ja siten myös implantin välittämä ylikuormitus.

Lue myös:

Polven nivelrikko: mikä on tämä leikkaus ja mitkä ovat sen vaikutukset?

Lonkan ja polvinivelen proteesi. Puolassa saatavilla olevat endoproteesityypit

Endoproteesin tekemistä pienemmillä aiemmin suoritetuilla toimenpiteillä (esim. Osteotomia) kannattaa lykätä. Leikkauksen aikana vaurioitunut nivel (useimmiten lonkan tai polvinivel) poistetaan joko kokonaisuudessaan tai vain vaurioitunut osasto, ja sen tilalle sijoitetaan useimmiten metallista ja polyeteenistä valmistettu endoproteesi (mutta lonkkaniveltulehduksessa löydetään usein toisiaan hankaavia keraamisten-polyeteenipintojen liitoksia, keramiikka-keramiikka tai metalli-metalli).

Ihannetapauksessa nivel voidaan ladata muutama päivä leikkauksen jälkeen, mutta joskus joudut odottamaan 6-8 viikkoa. Valitettavasti proteesin istuttaminen on vakava toimenpide, johon liittyy postoperatiivisten komplikaatioiden riski sekä myöhemmät komplikaatiot, kuten löystyminen, periproteettiset murtumat, infektiot, jotka saattavat vaatia toisen leikkauksen.

Siksi tätä hoitomenetelmää käytetään viimeisenä keinona. Endoproteesiplastia suoritetaan Kansallisen terveysrahaston alaisuudessa, mutta leikkaus kestää jopa kolme vuotta. Yksityisillä klinikoilla toimenpide maksaa useita tuhansia zlotteja.

Suositeltava artikkeli:

"Zdrowie" kuukausittain