Epäterveellisen elämäntavan takia niiden miesten määrä, joilla on liian vähän spermaa siemennesteessä tai joiden sperma on liian heikko hedelmöittymiseen ilman lääketieteellistä apua, kasvaa dramaattisesti.
Miesten hedelmällisyyttä vahingoittavat pääasiassa istumaton elämäntapa, kivesten ylikuumeneminen, ylimääräinen alkoholi, huumeet (erityisesti kokaiini, marihuana, morfiini) ja myrkylliset työolot (esim. Työskentely korkeissa lämpötiloissa). Joskus riittää, että muutat elämäntapasi palataksesi hedelmällisyyteen.
Miesten hedelmättömyyden syiden tutkiminen on paljon yksinkertaisempaa ja halvempaa kuin naisen tapauksessa. Älä siis viivytä, kun epäillään tällaista ongelmaa.
Lapsettomuuden syyt: Siittiöt ovat huonolaatuisia
Perustutkimus, lukuun ottamatta sukupuolielinten arvioinnin oikeellisuuden arviointia, on siemennesteen tutkimus. Ne otetaan itsetyydytyksen seurauksena vähintään 3 päivän seksuaalisen pidättymisen jälkeen. Terveellisen, oikean siemensyöksyn tilavuuden tulisi olla noin 5 ml (teelusikallinen sisältö), mutta alue on sallittu 2–5 ml. Jokaisella niistä on 20-300 miljoonaa siittiötä, joista vähintään 30 prosenttia. tulisi olla oikein rakennettu, vähintään 40 prosenttia. riittävä liikkuvuus (keskinopeus vähintään 25 m / s).
Kertaluonteinen tutkimus ei vaikuta hedelmättömyyteen. Yleensä testi toistetaan 2-3 kuukauden kuluttua, ja jos tulos vahvistetaan, aloitetaan jatkodiagnostiikka ja hoito.
Miehen hedelmättömyyden yleisimpiä syitä ovat siittiöiden laatuun liittyvät ongelmat (elämäntapa on tärkeä, tiettyjen lääkkeiden, esim. Neuroleptisten, masennuslääkkeiden) käyttö tai kivesten vaurioituminen (kivesten vääntö, kivesten väärä sijoitus sekä epänormaali peniksen rakenne) ja ikä - yli 40 vuotta vuotta.
Sairaudet, jotka voivat vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen
Possu
Tämä virustauti, joka on yksi tyypillisimmistä lapsen sairauksista ja jolla on kivulias sylkirauhasen, niskan ja alaleuan turvotus, on erittäin vaarallinen eikä pelkästään siksi, että sen aiheuttanut paramiksovirus on erittäin tarttuvaa (se voi levitä helposti pisaroina, mutta jopa hengityksen tai hengityksen kautta). käyttäen samaa astiaa). Pääasiassa siksi, että noin 1/3 pojasta murrosiän jälkeen voi esiintyä kivesten tulehduksellista turvotusta. Tämä on komplikaatio, joka voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Siihen asti, kun tehokas rokote otettiin käyttöön 1970-luvulla, sikotauti oli hyvin yleinen sairaus lapsilla. Nykyään se tapahtuu satunnaisesti. On kuitenkin arvioitu, että noin 5 prosenttia. rokote ei kehitä haluttua immuniteettia. Tällaisissa tapauksissa voi myös esiintyä komplikaatioita, joiden oireita ovat korkea kuume (yli 39,5 ° C), oksentelu, tulehdukselliset muutokset tai kivesten turvotus, voimakkaat päänsäryt. Komplikaatioiden esiintyminen vaatii nopeaa lääketieteellistä apua.
Spermajohdon suonikohjut
Tauti koostuu laajentamisesta, kiertymisestä ja pidentämisestä suonista, jotka keräävät verta kivesta ja muodostavat ns kivespussin. flagellate plexus. Tämä plexus on osa siemennestettä kivespussin osassaan kiveksen yläpuolella. Spermajohdon suonikohjuja esiintyy useimmiten nuorilla miehillä. Niitä esiintyy noin 15 prosentissa. miehiä, pääasiassa vasemmalla (90%). Ok. 30-40 prosenttia hedelmättömyysneuvoja hakevat miehet ovat varicocele-potilaita. Taudin uskotaan johtuvan kiveksissä olevien venttiilien puutteellisesta tai synnynnäisestä puutteesta. Tämä heikentää laskimoveren ulosvirtausta, joka "viipyy" suonissa, aiheuttaen liiallista painetta lippulaivapunokselle ja saa sen laajenemaan, pitenemään ja kiertymään.
Suonikohjut aiheuttavat rappeuttavia muutoksia kiveksissä - kiveksistä tulee kroonisesti hypoksisia ja ylikuumentuneita. Siittiöiden asianmukaiseen kehitykseen kivespussin lämpötilan tulisi olla 2-3 astetta C matalampi kuin vatsaontelossa. Varicocele-potilaalla tämä lämpötilaero on vain 0,1 astetta.Ja vaikka varicocele on olennaisesti yksipuolinen, degeneratiiviset muutokset vaikuttavat usein molempiin kivesten (lämpötila nousee koko kivespussissa). Kiveksissä tapahtuneet muutokset vähentävät siemennesteen sperman koko määrää ja lisäävät epänormaalien siittiöiden määrää.
Lue myös: Geneettinen miesten ja naisten hedelmättömyys Kuinka kauan siittiöt elävät? AneVivo - uusi menetelmä hedelmättömyyden hoitoon. Onko se vaihtoehto IVF: lle?Kallmannin oireyhtymä
Se on geneettinen häiriö, jolle on tyypillistä hajuaistin puute tai heikentyminen, mutta myös murrosiän viivästyminen tai jopa puuttuminen. Kallmannin oireyhtymää sairastavilla miehillä on hyvin pienet kivekset, pieni penis, erittäin alhainen testosteronitaso ja puuttuva hajusipuli. Tauti johtuu gonadoliberiinin - gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) erityksen puutteesta. Jos Kallmannin oireyhtymä diagnosoidaan yli 16-vuotiaana, esiintyy usein eunuchoidisia ruumiinosuuksia. Käsivarsi voi ylittää pituutesi 6 cm ja ylävartalon ja alavartalon suhde voi pienentyä.
Kallmannin oireyhtymä antaa melko hyvän terapeuttisen ennusteen toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien säilyttämisen kannalta, ja hedelmällisyyden saavuttaminen on hieman huonompaa. Potilailla, joiden kivesten koko on yli 2,5 cm, ennuste on parempi.
Aivolisäkkeen vajaatoiminta
Aivolisäkkeen sairauksiin (esim. Aivolisäkkeen adenoomaan) liittyy usein gonadotropiinien puutos, ja tähän liittyy muun muassa steriiliys.
Sukupuolitaudit
Sukupuolitaudit, pääasiassa Chlamydia trachomatisin tai Mycoplasma hominisin aiheuttamat infektiot, voivat kehittää komplikaatioita, jotka voivat johtaa pysyvään hedelmättömyyteen. Muiden bakteerien aiheuttama infektio voi myös johtaa epänormaalien siittiöiden kypsymiseen. Esimerkiksi E. colin, Enterococcus faecalisin, Ureaplasmaeuraelyticumin tunkeutumisesta johtuva kivesten ja epididymidien tulehdus voi johtaa kivesten fibroosiin, joka vähentää niitä ja jopa häviää.
Eturauhasen ja siemennesteiden tulehdus
Tämä tauti voi tehdä yhdynnästä mahdottomaksi ja lisäksi johtaa epäsuotuisiin muutoksiin siemennesteessä, mikä vähentää merkittävästi siittiöiden kykyä lannoittaa.
TärkeäDiabetes mellitus, nefriitti, tuberkuloosi, haiman, kilpirauhasen ja maksan sairaudet - nämä yleiset sairaudet ovat myös, vaikkakin vähäisemmässä määrin, riskitekijä miesten hedelmättömyydelle. Kemoterapia ja sädehoito johtavat myös hedelmällisyyden muutoksiin. Siksi siemenneste on pakastettava ennen mahdollista säteilyttämistä tai kemiallista käsittelyä.
