Puolan seksuaalilääketieteen seuran tekemän tutkimuksen mukaan noin 1,5 miljoonaa puolalaista kärsii erektiohäiriöistä. On myytti, että tämä ongelma koskee pääasiassa iäkkäitä miehiä. Alle 30-vuotiaat vierailevat myös seksologien toimistoissa yhä useammin. Keskustelemme tunnetun seksologian asiantuntijan, tohtorin kanssa, tämän syistä, erektiomekanismista sekä terapeuttisista hoidoista, jotka voivat auttaa meitä. n. med. Stanisław Dulko.
Erektiohäiriöt ovat nykyään yleinen ongelma. Miksi se on niin yleistä modernissa yhteiskunnassa?
Stanisław Dulko, tohtori, tohtori: On todettava selvästi, että miesten intiimissä elämässä erektiohäiriöt ovat nykyään johtava ongelma siemensyöksyhäiriöiden ohella. Useat tekijät vaikuttavat tähän. Ensinnäkin sosiaalinen tietoisuus tältä ihmiselämän alueelta on lisääntynyt, se mainostetaan tiedotusvälineissä ja sisällytetään koulutukseen, joten siihen kiinnitetään yhä enemmän huomiota.
Toiseksi siihen vaikuttaa modernin elämän vauhti. Nykyään julkinen vihollinen numero yksi on stressi. Jos se ei näy yksittäisinä tapahtumina, mutta kerääntyy vuosien varrella, se johtaa hermostomme loppuun. Sitten tila laskee, meillä on ongelmia unessa, hypertensio, masennus ja muut sairaudet voivat ilmetä. Monissa oireyhtymissä ensimmäiset oireet ilmaantuvat seksuaalialueella, koska se on elämämme herkin ja reagoivin alue. Siksi on niin tärkeää olla laiminlyömättä sitä ja etsimällä sairauksien syytä esimerkiksi tekemällä lääketieteellisiä testejä.
Kolmanneksi ED: ään voi vaikuttaa tehtävälähtöinen lähestymistapa sukupuoleen. Tämä johtuu muun kuin seksuaalisen alueen siirtymisestä intiimiin alueeseen, jota ohjaavat täysin erilaiset lait. Jos esimerkiksi asetamme kunnia-arvon menestyä työssä, haluamme todennäköisesti saavuttaa tällaisia menestyksiä myös makuuhuoneessamme. Kuitenkin, kun kohtelemme onnistunutta yhdyntää kokeena, kehomme reagoi täysin päinvastoin kuin odotamme. On myös syytä mainita ennaltaehkäisevän terveydenhuollon huolimattomuus, joka vaikuttaa seksuaaliseen suorituskykyyn. Väärä ruokavalio, liikunnan puute, riippuvuus piristeistä tai elektronisten laitteiden väärä käyttö ovat muita ongelmiemme syyllisiä. Kannettavat, älypuhelimet ja tabletit lisäävät ympäristön lämpötilaa, säteilevät ja muodostavat sähkömagneettisen kentän. Miehen on muistettava, että kivesten ympärillä olevan lämpötilan tulisi olla 4 ° C alhaisempi kuin koko kehon lämpötila. Jos kuitenkin nostamme sitä jatkuvasti pitämällä tietokonetta sylissämme, tiukkoja shortseja tai pitkää automatkaa, loukkaamme itseämme.
Mainitsit lääkärille, että stressi voi vaikuttaa erektiohäiriöön. Mitä miehen kehossa tapahtuu tarkalleen, mikä saa hänet lopettamaan vastaamisen oikein seksuaalisiin ärsykkeisiin?
Stanisław Dulko, MD, PhD: Erektion ydin on hermo- ja verisuonijärjestelmien vuorovaikutus. Kun päämajassa - ts. Aivoissa - syntyy impulssi, että erektiota on tapahtumassa, se siirtyy verisuonijärjestelmään, jonka on siirrettävä oikea määrä verta penikseen. Lepotilassa miespuolinen jäsen sisältää 30-70 ml verta, kun taas erektio-tilassa - 180--250 ml. Veren ei tarvitse vain virrata sinne, vaan myös pysyä siellä, koska erektiomekanismi perustuu veren kertymiseen corpus cavernosumiin. Siksi niiden päällystämät sileät lihakset on rento, mentävä rentoon tilaan voidakseen täyttää sen. Kuitenkin, kun olemme stressin ja ahdistuksen tilassa, kehomme reagoi eri tavoin - tahdostamme riippumatta. Myötätuntoinen hermostomme tekee päätöksen, onko meidän valmistauduttava taisteluun vai pakoon. Tämä edellyttää valtavien määrien veren siirtämistä päästä, ruoansulatuskanavasta ja sukupuolielimistä käsivarsien ja jalkojen lihaksiin. Täällä aivomme ajattelevat, että niitä tarvitaan eniten taistellakseen. Stressitilassa jäsen ei ole paras verisäiliö, joten se ei pääse pystyssä.
Lue myös: Mikä kääntää naiset sängyssä? Kuinka olla hyvä rakastaja? Onko sinulla riski eturauhasen laajentumisesta? Impotenssi - miten tunnistaa ja hoitaa impotenssi?Pystymmekö jotenkin torjua sitä? Mitä tehdä onnistuneen yhdynnän varmistamiseksi jokapäiväisen elämän stressistä huolimatta?
Stanisław Dulko, MD, PhD: Seksuaalinen tapahtuma on valmisteltava sopivalla ilmapiirillä. Meidän on myös oltava tietoisia siitä, että sukupuoli on iloa, mielihyvää, palkkio päivän vaikeuksista, eikä toinen suoritettava tehtävä. Kumppanin käyttäytymisellä on tärkeä rooli. Arvioiva asenne voi estää miehen parhaista aikomuksistaan huolimatta. Siihen vaikuttavat kuitenkin myös muut psykologiset tekijät. Seksi - julmasti ja kuvaannollisesti - on kuin urheilu. Harjoitus tekee mestarin.
Kaikenlainen passiivisuuden muoto - sairaus, ajan puute, avioero, yksinäisyys - vaikeuttaa toipumista. Siksi meidän ei pitäisi odottaa itseltämme liikaa, kun astumme suhteeseen vasta tapettuun kumppaniin. Käsitellään seksiä osana suurempaa kokonaisuutta, ei ainoaa aluetta, jolla meidän on todistettava itsemme. Luonto on ohjelmoinut sen siten, että naiset, usein viivästyttäneet yhdynnän aloittamista, suojaavat meitä epäonnistumisilta. Muista, että keskinäisten seksuaalisten suhteiden vaiheet kehittyvät vähitellen, joten älä kiirehdi.
Olet keskustellut psykologisista tekijöistä, jotka vaikuttavat miehen erektioon. Ja miten se on fysiologiamme kanssa? Onko tilanteita, joissa olosuhteet ovat täysin suotuisia onnistuneelle yhdynnälle ja keho kieltäytyy tottelemasta joka tapauksessa?
Stanisław Dulko, MD, PhD: Oikea mielenterveys on luonnollisesti vain kolikon toinen puoli. Miehille lineaarinen reaktiotyyppi on erittäin tärkeä. Ensimmäinen asia, joka tulee esiin, on halu, libido. Tällä alueella voi ilmetä ongelmia, koska se voi olla liian kehittynyt tai päinvastoin alhaisempi kuin kumppani. Syklin toinen linkki on jännitys eli miesten erektio. Sitten tulee tasangon vaihe, joka ylläpitää jännitystä. Erektiohäiriöt vaikuttavat molempiin vaiheisiin. Tapahtuu, että etukäteen saat erektion, mutta yhdynnän tai yhdynnän aikana se katoaa. Tämä tilanne syntyy usein potilailla, joilla on muita terveysongelmia ja jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä. Näihin kuuluvat terapeuttiset hoidot, joita käytetään muun muassa verenpainetaudissa ja sepelvaltimotaudissa, diabeteksessa, ateroskleroosissa, Alzheimerin taudissa, Parkinsonin taudissa, aivohalvauksen jälkeisissä olosuhteissa, masennuksessa sekä ahdistuksen tai pakko-oireiden vastaisissa lääkkeissä. Lääkärin, joka määrää ne, on varoitettava potilasta, että erektiohäiriöitä saattaa ilmetä, ja ilmoitettava, että seksologin neuvoja kannattaa käyttää. Yhä useammin tällaista tietoa sijoitetaan myös esitteisiin lääkkeen rinnalle. Toinen yhteys yhdynnässä on orgasmi, joka miehillä vastaa siemensyöksyä. Häiriöitä voi ilmetä myös tässä vaiheessa. Kun potilas reagoi liian voimakkaasti, yhdynnän kesto on hyvin lyhyt. Kun se tapahtuu muutamasta sekunnista minuuttiin peniksen käyttöönoton jälkeen, sitä kutsutaan siemensyöksyhäiriöiksi. Viimeinen suhdetta tiivistävä linkki on tietysti tyytyväisyys.
Kuinka voit diagnosoida itsesi, jos sinulla on erektiohäiriöitä?
Stanisław Dulko, tohtori, tohtori: Meidän pitäisi olla huolissamme tilanteesta, jossa käyttäytymisemme eivät poikkea normaalista, elinkokemuksemme alueella ei ole tapahtunut muutoksia, ja silti on ongelma. Useimmiten tämä tapahtuu syystä. Erektiohäiriöt voivat ilmetä pitkän tauon jälkeen seksuaalisessa toiminnassa, traumoissa, pitkittyneessä stressille altistuksessa, sairaudessa, tiettyjen lääkkeiden ottamisessa jne. Voimme usein yhdistää tiettyjä tosiasioita itse. Eri tilanteessa etsimme syytä seksologian vastaanotolla käydessämme.
Kuinka valmistautua tällaiseen vierailuun? Mitä ottaa mukaan?
Tohtori Stanisław Dulko: On syytä ottaa mukaan kaikki lääketieteellisten testien tulokset. Otetaan edes ne, joilla mielestämme ei ole mitään tekemistä ED: n kanssa, mutta jostain syystä olemme itse tehneet. Näitä ovat esimerkiksi veri, kolesteroli, sokeri, kilpirauhashormonit, prolaktiinitestit, maksakokeet, D-vitamiinitestit, EEG, EKG, ultraääni, magneettikuvaus jne. On erittäin tärkeää, että sinulla on myös luettelo lääkkeistäsi. Otetaan tätä varten tietokortit sairaaloista, jos olemme sairaalassa esimerkiksi liikenneonnettomuuden, ruumiinvamman jne. Vuoksi.
Kuinka ensimmäinen käynti lääkärin luona?
Stanisław Dulko, lääketieteen tohtori: Haastattelun aikana, paitsi menneistä sairauksista ja käytetyistä lääkkeistä, olen kiinnostunut myös potilaan työstä, ruokavaliosta, unesta, liikunnasta ja piristeistä. Usein juuri epäterveellisillä tottumuksilla on valtava vaikutus tilaan ja siten myös seksuaaliseen suorituskykyyn. Yhdessä potilaan kanssa selvitämme onko häiriö psykologinen vai fysiologinen. Jälkimmäisessä tapauksessa tilaan lisäkontrollitestejä, esim. Testosteronin, prolaktiinin tai kilpirauhashormonien taso. Noudatan sääntöä, että useimmissa tapauksissa määrään lääkkeitä erektiohäiriöihin ensimmäisen käynnin aikana, jotta mies voi aloittaa hoidon välittömästi ja olla vakuuttunut sen onnistumisesta.
Mainitsit lääkärin erektiohäiriöiden lääkkeistä. Mikä on heidän toimintamekanisminsa? Ovatko nämä toimenpiteet täysin turvallisia?
Stanisław Dulko, MD, PhD: Tänään meillä on valtava valikoima lääkkeitä tämäntyyppisten häiriöiden torjumiseksi. Niiden valinta riippuu suurelta osin potilaan taloudellisista mahdollisuuksista ja mieltymyksistä (esim. Aineen käytön tiheydestä). Ryhmä ns fosfodiesteraasin tyypin 5 (PDE-5) estäjät sisältävät vaikuttavia aineita, kuten sildenafiili, tadalafiili, vardenafiili ja avanafiili. Pohjimmiltaan niillä on samanlainen toimintamekanismi. Valmistajat yrittävät lyhentää imeytymisaikaa, rajoittaa vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa samanaikaisissa tapauksissa tai minimoida sivuvaikutukset.
Meidän on muistettava, että ne kaikki ovat kardiologisia lääkkeitä, joilla on korkea turvallisuusprofiili. Tämän voi todistaa se, että niitä käytettiin jo 1970-luvun jälkipuoliskolla sydämen vajaatoiminnassa syntyneillä vauvoilla. On loogista, että pikkulapset eivät käytä keholle haitallisia aineita. Lisäetu niiden käytöstä on positiivinen vaikutus koko kehoon, ml. Ne säätelevät verenpainetta taipumuksella laskea sitä, “ohentaa” verta ja parantaa verenkiertoa, ne vaikuttavat aivojen hapetukseen, mikä parantaa sen toimintaa, kuten muistia tai keskittymistä. Niiden toiminnan ydin on estää typpioksidia hajottava entsyymi. Typpioksidin kohonnut taso edistää sileiden lihasten rentoutumista, "voimistelua" ja rentouttaa niitä, joten niistä tulee helposti venyviä ja ne tarjoavat riittävän tilan kerääntymiseen verijäsenessä. On aina muistettava, että kutakin tapausta on tarkasteltava erikseen, ja sopivan hoidon valinta on lääkärin harkinnan mukaan.
Voimmeko odottaa sivuvaikutuksia käyttäessäsi tämän ryhmän lääkkeitä?
Stanisław Dulko, tohtori, tohtori: Tässä lääkeryhmässä kaikki sivuvaikutukset eivät ole kiusallisia ja ohittuvat hyvin nopeasti. Ensimmäisten sovellusten aikana se voi esimerkiksikoet päänsärkyä (kuten "voimistelua" ja verisuonten lihasten laajenemista), kasvojen punoitusta tai närästystä.
Lisäksi jotkut lääkkeistä on omistettu potilaille, joilla on erilaisia sairauksia, kuten diabetes, kun taas vanhemmat estäjät eivät ole toimineet hyvin tällaisissa tapauksissa. Ei pidä kuitenkaan unohtaa, että lääkkeiden ottamisen lisäksi mies tarvitsee edelleen asianmukaisia seksuaalisia ärsykkeitä ja suotuisan ilmapiirin. On virhe odottaa, että annamme toimenpiteen tiettynä ajankohtana, istumme sohvalla jonkin aikaa kellon kädessä ja sitten onnistumme yhdynnässä.
Kuinka onnistunut tämä hoito on? Otavatko kaikki miehet sen vai sattuuko he vetäytymään seksuaalielämästään?
Stanisław Dulko, tohtori, tohtori: Lääketieteellisen tiedon ja lääkkeiden saatavuuden nykytilan mukaan on epätodennäköistä, että lääkärin suosituksia noudattavaa potilasta ei voida auttaa. Tilastollisesti 2–3 käyntiä seksologin toimistossa riittää palauttamaan tyydyttävä kanssakäyminen kumppanisi kanssa. Tietysti on myös monimutkaisempia tapauksia, jotka edellyttävät kuulemista muiden erikoisalojen lääkäreiden (esim. Kardiologin) kanssa, mutta ne kuuluvat vähemmistöön.
Hoidon aloittamiseksi on kuitenkin oltava tietoinen ongelmasta ja oltava valmis torjumaan sitä, ei luopumaan tästä elämän alueesta. Onnistunut sukupuoli aktivoi miehen kehon neurohormonaalisten reaktioiden koko koneiston ja mobilisoi sisäisen rakenteen biologista uudistumista varten. Näiden prosessien aikana kuolleet, heikot solut poistetaan ja niiden tilalle luodaan uusia ja vahvempia soluja. Kehitysnäkökulmasta tämä on valmistautumista korkealaatuisimpien siittiöiden tuotantoon. Liitännäisvaikutus on kuitenkin, kun yhdynnän tarkoitus ei ole lisääntyminen, kehon erittäin voimakas uudistuminen, unen laadun parantaminen, himo ja ruokahalu, elinvoiman palauttaminen ja jopa ylivoimainen tunne tyydytyksestä ja merkityksestä olemassaolossaan.
Suositeltava artikkeli:
Erektiorengas - miten se toimii ja miten sitä käytetään?
-dziaanie-i-skutki-uboczne-stosowania-lekw.jpg)
