Laaja koronavirustestaus voi kertoa meille, kuka on saanut tartunnan tällä uudella taudinaiheuttajalla ja kuka ei. Näyttää kuitenkin siltä, että testit eivät kerro meille, onko testattava henkilö immuuni uudelleinfektiolle.
Sisällysluettelo
- Matkalla karjan koskemattomuuteen
- Ennustaminen vasta-aineista
- Testiherkkyys ja spesifisyys - mistä on kyse?
Asiantuntijat ympäri maailmaa yrittävät selvittää, minkä tyyppinen tutkimus on luotettavinta, nopeinta ja yksinkertaisesti - tehokkainta. He ovat hyvin motivoituneita - koska useammat maat lieventävät sosiaalisia ja taloudellisia rajoituksia, jotka tietysti voivat olla potentiaalisesti vaarallisia lääketieteellisestä näkökulmasta.
Nykyiset koronavirustestit eivät havaitse virusta, vaan vasta-aineita, jotka keho on valmistanut suojaamaan taudinaiheuttajilta. Ihmiset, joilla todetaan olevan näitä spesifisiä vasta-aineita, jotka ovat spesifisiä vain koronavirukselle (SARS-CoV-2), ovat aiemmin saaneet tartunnan, vaikka he eivät olisikaan tietoisia siitä. Tällaisille tietämättömille ihmisille tieto siitä, että veressä on koronavirusta torjuvia vasta-aineita, voi herättää toivoa - he ovat loppujen lopuksi hankkineet immuniteetin uudelle taudille tällä tavoin, jotta he voivat palata turvallisesti yhteiskuntaan ja työhön, eikö? Ei välttämättä.
Matkalla karjan koskemattomuuteen
Tutkijat pyrkivät vastaamaan kysymykseen siitä, mitä edellä mainitut vasta-aineet todella kertovat meille. Toistaiseksi ei ole riittävästi todisteita siitä, että toipumispotilaat (ihmiset, joilla ei enää ole COVID-19-oireita) ovat täysin immuuneja uudelleeninfektioille.
Onneksi pandemian todellisen laajuuden tutkimus on jo käynnissä. Yhdysvalloissa on aloitettu 10000 työpaikan rekrytointi. vapaaehtoiset, joille ei ole virallisesti diagnosoitu COVID-19: tä. Tämän ryhmän tutkimus auttaa määrittämään, mihin osaan väestöä koronavirus on tosiasiallisesti vaikuttanut.
Vastaavaa paikallista tutkimusta tehdään myös ympäri maailmaa, vaikkakin pienemmässä mittakaavassa. Tietäen kuinka monta ihmistä on todella saanut koronaviruksen tartunnan, se auttaa määrittämään, milloin pandemia voi päättyä.
Suuri määrä immuuneja ihmisiä voi suojata koko väestöä infektioilta, ns. Karjan immuniteetilta. Tutkijat arvioivat, että sen saavuttamiseksi vähintään 1/3 (tai muiden lähteiden mukaan 2/3) väestöstä olisi pitänyt saada SARS-CoV-2-tartunta, jotta populaatio saisi karjan koskemattomuuden.
Ennustaminen vasta-aineista
Ei ole myöskään salaisuus, että koronavirustestien tulokset eivät välttämättä ole totta. Tilanne ei ole mustavalkoinen. Nykyiset testit eivät voi tuottaa nolla yhden tulosta, joka merkitsisi yksilöitä immuuneiksi - ei immuuneiksi tai haavoittuviksi - turvallisiksi. Tiedotusvälineet ympäri maailmaa raportoivat "vääristä positiivisista" ja "vääristä negatiivisista". Mistä nämä virheet tulivat? Ne liittyvät tapaan, jolla kommunikoimme tämän artikkelin alussa mainittujen vasta-aineiden kanssa.
Testit voivat havaita viruksen läsnäolon kehossa myös infektion jälkeen. Tällainen tutkimus ei ole 100% tarkkaa.
Tällä hetkellä käytössä olevat koronavirustestit eivät havaitse tarkasti kaikkia vasta-aineita, ja ne voivat tuottaa sekä vääriä positiivisia että vääriä negatiivisia tuloksia, myöntää Angela Rasmussen, virologi Columbian yliopistosta Yhdysvalloissa. - Pieni näyte potilaan verestä otetaan testausta varten ja se altistetaan sitten proteiineille, jotka vastaavat viruksen osia. Jos testattavassa veressä on koronavirusspesifisiä vasta-aineita, niiden tulisi tunnistaa viruskomponentit ja sitoutua niihin.
Ongelmana on, että tällaiset vasta-aineet voivat tarttua mihin tahansa monista koronaviruksen pinnalla olevista kohdista. Mukaan lukien muiden vain koronavirukseen liittyvien virusten hiukkaset. Tässä tapauksessa testi antaa väärän negatiivisen tuloksen.
Testit havaitsevat yleensä kahden tyyppisiä vasta-aineita. Yksi, nimeltään IgM, tuotetaan yleensä noin viikko tartunnan jälkeen ja se voi tunnistaa potilaat, jotka voivat edelleen olla tartunnan saaneita. IgM-tasot alkavat heikentyä, kun keho tuottaa toisen tyyppistä vasta-ainetta - nimeltään IgG -, joka voi pysyä kehossa pitkään.
Testiherkkyys ja spesifisyys - mistä on kyse?
Koronavirustestaukseen tulisi liittää kaksi käsitettä. Herkkyys ja spesifisyys.
Testin herkkyys määrittää todennäköisyyden, jolla testi havaitsee vasta-aineet, jotka ovat vastuussa koronaviruksen torjunnasta. Testin spesifisyys puolestaan määrittää, paljastaisiko testi spesifisten vasta-aineiden läsnäolon, jotka on osoitettu SARS-CoV-2: lle eikä muille viruksiin liittyville viruksille.
Parhaat vasta-ainetestit ovat erittäin herkkiä - ne havaitsevat laajan valikoiman IgM- tai IgG-vasta-aineita, jotka tunnistavat virusproteiinin eri osat - ja ovat erittäin spesifisiä, eli havaitut vasta-aineet ovat spesifisiä vain kyseiselle virukselle.
Alhaisen spesifisyyden ja korkean herkkyyden vasta-ainetestit voivat havaita vasta-aineita viruksia vastaan, jotka eivät ole enää aktiivisia, ja antaa väärän positiivisen tuloksen. Päinvastoin, testi, jolla on suuri spesifisyys ja alhainen herkkyys, ei välttämättä pysty havaitsemaan vasta-ainetta, mikä johtaa väärään negatiiviseen.
Aika on myös kriittinen tässä tilanteessa, koska potilaat, jotka eivät ole pysyneet tartunnan saaneina riittävän kauan, eivät pysty kehittämään sopivia vasta-aineita kehoonsa. Siksi heidän testituloksensa antavat väärän negatiivisen.
Hallitukset reagoivat jo tähän ongelmaan. Huolimatta siitä, että koronaviruksen pikatestit ovat tunkeutuneet ympäri maailmaa monien maiden markkinoille, esimerkiksi Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on toistaiseksi antanut myönteisen lausunnon vain kahdeksan tällaisen tuotteen käytöstä hätätilanteissa. Edellä mainitun laitoksen tietojen perusteella todettiin, että tällä hetkellä käytettyjen testien herkkyys ja spesifisyys vaihtelevat suuresti. Herkkyys on 88-100%, kun spesifisyys on 90-100%.
Ikään kuin se ei olisi tarpeeksi, jotkut ihmiset eivät vain tuota niin paljon vasta-aineita kuin muut ihmiset eivätkä reagoi samalla tavalla infektioon.
Siksi yhteiskunnassa on ihmisiä, joilla on ollut infektio, mutta joille sitä ei voida vahvistaa lääketieteellisillä kokeilla.
Lähde: sciencenews.org
