Laser-trabekuloplastia koostuu trabekulaarisen kudoksen herkän palamisen suorittamisesta perkolaatiokulmassa käyttämällä lasersädettä. Tämän seurauksena vesipitoisen huumeen viemärireitit silmästä laajenevat ja silmänsisäinen paine laskee.
Lasertrabekuloplastia voidaan suorittaa käyttämällä argon- tai diodilaseria. Menettelyn indikaattori on silmänsisäisen paineen säätämisen vaikeus huolimatta asianmukaisen konservatiivisen hoidon käytöstä. Lasertrabekuloplastiaa tehdään myös potilaille, joille ei eri syistä voida tehdä glaukooman vastaisia leikkauksia. Viime vuosina näitä toimenpiteitä on tehty vähemmän ja vähemmän, koska nykyaikaisen kirurgisen tekniikan kehittymisen vuoksi potilaat ohjataan glaukooma-leikkaukseen nopeammin kuin aiemmin. Menettelyä ei pidä suorittaa hyvin pitkälle edenneessä glaukoomassa, kun taudin eteneminen on pieni mahdollisuus pysäyttää laserhoito.
Lue myös: Glaukooma - glaukooman farmakologinen hoito Glaukooma-leikkaus. Milloin glaukoomaleikkausta käytetään? Laser-iridotomia: kurssi, käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Lasertrabekuloplastian kulku
Menettely suoritetaan avohoidossa, eikä se vaadi potilaan pääsyä sairaalaan. Ennen toimenpidettä silmän pinta nukutetaan anestesiapisaroilla ja sitten silmän päälle asetetaan erityinen silmälinssi, jonka ansiosta trabekulaariset voidaan visualisoida, jossa laserhoito suoritetaan. Menettelyn jälkeen potilas saa silmänsisäistä painetta alentavaa hoitoa paikallisten lääkkeiden muodossa sidekalvopussiin ja oraalisiin lääkkeisiin. Potilaan silmänsisäistä painetta on aina hallittava toimenpiteen jälkeen, koska se voi kohota väliaikaisesti.
Menettelyn lopullinen tavoite on vähentää silmänsisäistä painetta ja muuttaa konservatiivista hoitoa silmätippoilla. Kuitenkin harvoin on mahdollista pysäyttää pisarat kokonaan. Hoitoa lasertrabekuloplastialla tulisi pikemminkin pitää lisähoitona tippahoitoon, koska hoidon päätavoitteena on saada potilaalle turvallinen paine eikä lopettaa hoitoa.
Mitä et tiedä glaukoomasta Tarkista se!
Mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen
Tärkeimpiä komplikaatioita tämän laserkäsittelyn jälkeen ovat etutartuntojen muodostuminen ja tunkeutumiskulman kaventuminen.
Lukuisat suurille potilasryhmille tehdyt kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että laser-trabekuloplastian vaikutus häviää ajan myötä ja että silmänsisäinen paine kasvaa jälleen.
On myös taipumus tehottomiin glaukooman vastaisiin suodatusleikkauksiin ja suurempi taipumus suodatusfistulan kasvamiseen silmissä, joille on aiemmin annettu tämä laserhoito. Vakavat komplikaatiot trabekuloplastiakirurgian jälkeen sisältävät myös silmänsisäisen paineen suuren nousun, joka voi olla vaarallista silmissä, kun näkökentässä on edistyneitä muutoksia. Yleensä paineen nousu on kuitenkin vähäistä ja väliaikaista. Verenvuoto etukammioon toimenpiteen aikana on myös mahdollista, mutta tämä komplikaatio on yleensä väliaikainen eikä vakava. Ohimenevää anteriorista uveiittia voi myös esiintyä joskus ja se on yleensä lievää eikä vakavaa.
Potilaita, joilla on pitkälle edennyt näköhermon glaukomatoottinen vaurio ja suuria näkökentän vikoja, monokulaarisia potilaita, potilaita, joilla on korkea silmänsisäinen paine ennen laserleikkausta, pseudo-hilseilyoireyhtymää ja potilaita, joille on tehty lasertrabekuloplastia, tulisi seurata erityisen huolellisesti tämän toimenpiteen jälkeen. toistuvasti.
Kirjoittajasta Barbara Polaczek-Krupa, lääketieteen tohtori, silmäsairauksien erikoislääkäri, Silmätautien keskus Targowa 2, Varsova
Barbara Polaczek-Krupa, tohtori, T2-keskuksen aloittaja ja perustaja. Hän on erikoistunut glaukooman nykyaikaiseen diagnostiikkaan ja hoitoon - tämä oli myös hänen väitöskirjansa, joka puolustettiin arvosanoin vuonna 2010.
Tohtori tohtori Polaczek-Krupa on saanut kokemusta 22 vuoden ajan siitä lähtien, kun hän aloitti työskentelyn Varsovan CMKP: n silmätautien klinikalla, johon hän oli yhteydessä vuosina 1994-2014. Tänä aikana hän sai kaksi erikoistumisastetta oftalmologiaan ja lääketieteen tohtorin arvon.
Vuosina 2002-2016 hän työskenteli Varsovan glaukooma- ja silmäsairauksien instituutissa, jossa hän sai tietoa ja lääketieteellistä kokemusta kuulemalla potilaita kaikkialta Puolasta ja ulkomailta.
Osana yhteistyötä jatko-opetuksen lääketieteellisen keskuksen kanssa hän on ollut monien vuosien ajan luennoitsija silmälääketieteen ja perusterveydenhuollon erikoislääkäreiden kursseilla ja kursseilla.
Hän on kirjoittanut tai kirjoittanut lukuisia julkaisuja tieteellisissä lehdissä. Puolan oftalmologisen seuran (PTO) ja Euroopan glaukoomayhdistyksen (EGS) jäsen.
Glaukooma: syyt ja oireet
Hoitamaton glaukooma voi johtaa näköhermon atrofiaan, mikä johtaa sokeuteen. Tauti havaitaan yleensä sattumalta. Mitkä ovat glaukooman syyt ja miten tunnistaa sen ensimmäiset oireet? Kuuntele asiantuntijamme prof. Iwona Grabska-Liberek, kliinisen sairaalan silmälääketieteen osaston johtaja W. Orłowski Varsovassa.
Glaukooma: syyt ja oireetKehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.
Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.
Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.
