Kilpirauhasen sairaudet häiritsevät koko organismin työtä, joten oikean diagnoosin tekemisessä on usein ongelmia. Kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta, struuma, kyhmyt ja kilpirauhasen kasvaimet ovat sairauksia, joita endokrinologia käsittelee. Kuinka endokrinologi tunnistaa kilpirauhasen sairaudet? Mikä saattaa viitata siihen, että kilpirauhasesi ei toimi kunnolla?
Keskustelemme endokrinologin tohtori Anna Lewandowskan kanssa siitä, kuinka kilpirauhanen vaikuttaa hyvinvointiin, mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta ja kuinka kilpirauhasen liikatoiminta ilmenee.
Mitä toimintoja kilpirauhasella on ja miksi se on niin tärkeä terveydellemme?
Anna Lewandowska, tohtori, tohtori: Kilpirauhanen tuottaa hormoneja tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (T3), jotka ovat välttämättömiä kehon kaikkien kudosten ja solujen moitteettomalle toiminnalle. Kilpirauhashormonit vaikuttavat aineenvaihduntaan ja kasvuprosesseihin, ja sikiöllä ja vastasyntyneillä ne määrittävät hermoston, mukaan lukien keskushermoston, eli aivojen, asianmukaisen kehityksen. Kuvaannollisemmin sanottuna kilpirauhashormoneja tarvitaan kaikkialta hiuksista kantapäähän. Ilman niitä kudokset ja solut eivät voi toimia kunnolla.
Tärkeä
Kilpirauhanen sijaitsee kaulan alaosassa, kurkunpään alapuolella. Se on valmistettu kahdesta paneelista. Tämä rauhas on pieni - noin 5 cm pitkä, noin 3 cm leveä ja noin 2 cm paksu. Naisilla kilpirauhanen painaa 15-30 g ja miehillä 30-60 g. Kilpirauhanen on tärkeä hormonaalinen rauhas, jonka koko on vähän vaikuttava. Se on muotoinen perhonen. Mutta koko ei määrää sen roolia kehossa ja sen erityistä merkitystä naisten terveydelle. Kilpirauhasen tuottamat hormonit suojaavat ohutta hahmoa, huolehtivat mielialastamme, ihostamme ja hiuksistamme.
Lue myös: Riittävä ruokavalio kilpirauhasen vajaatoiminnassa Kilpirauhasen liikatoiminta: Kilpirauhasen vajaatoiminnan ruokavalio Jatkuva murina - syytMitä tapahtuu, kun kilpirauhanen toimii huonosti?
A.L .: Kaikki riippuu siitä, tuottaako kilpirauhanen liian vähän vai liian paljon hormoneja. Yleisesti ottaen asiat eivät mene hyvin. Kun kilpirauhashormonisi ovat tyhjentyneet, ensimmäiset oireet eivät välttämättä ole kovin erityisiä. Henkilö, jonka kilpirauhasen toiminta on heikkoa, kokee, että jotain tapahtuu, mutta ei pysty määrittelemään tai määrittelemään huonovointisuutta. Tällaiset olosuhteet ovat erityisen vaarallisia vanhuksille, kun epämukavuus johtuu kehon ikääntymisestä. Lohdutuksena on syytä lisätä, että sosiaalinen tietoisuus kilpirauhasen sairauksista lisääntyy, menetelmät näiden sairauksien diagnosoimiseksi ovat täydellisempiä, joten kun jokin häiritsee potilasta, hän pyytää usein lääkäriä itse tarkistamaan kilpirauhanen. Urani alussa diagnoosi perustui epäsuoriin testeihin, jotka määrittivät proteiiniin sitoutuneen jodin tason. Nykyään lääkäreillä on käytettävissään yksinkertaiset testit, jotka määrittävät TSH: n, vapaat hormonit, ts. T3 ja T4.
Mitkä ovat kilpirauhasen sairauksien syyt?
A.L .: Kilpirauhanen toimii kehossa palautejärjestelmässä - kilpirauhasessa, aivolisäkkeessä, hypotalamuksessa. Kilpirauhanen säätelee trooppisia hormoneja, ns ylempi kerros. Siksi kilpirauhasen sairaudet voivat johtua aivolisäkkeen tai hypotalamuksen häiriöistä tai itse kilpirauhasen puutteista. Jälkimmäisiä on eniten. Useiden vuosien ajan Puola on ollut jodipuutteessa. Kehomme kehittyneet kompensointimekanismit, mikä tarkoittaa, että kilpirauhanen, joka halusi pysyä kehon tarpeiden mukaisena, kasvoi patologisesti. Struuma ei muodostunut pelkästään kilpirauhasesta, vaan myös kyhmyistä. Arvioiden mukaan noin 9 miljoonalla ihmisellä on epänormaalisti kehittynyt kilpirauhasen jodipuutoksen vuoksi. Se on paljon. Onneksi tämä koskee vain vähän nuorta sukupolvea ja useammin 50-60-vuotiaita. Useimmat ihmiset eivät ole tietoisia siitä, koska kilpirauhasen häiriöiden ei tarvitse kulkea käsi kädessä sen ulkonäön kanssa. Jopa paljon struumaa käytettäessä hormonien tuotanto voi olla normaalia, joten on jopa vaikea määrittää, onko kyseessä sairaus vai ei.
Kilpirauhasen liikatoiminta ja kilpirauhasen liikatoiminta - sekoitamme usein nämä sairaudet. Mikä aiheuttaa heille, mikä on ero?
A.L .: Hormonien liiallista tuotantoa kutsutaan kilpirauhasen liikatoiminnaksi. Se voi johtua kokkareista, jotka ovat poistumassa aivolisäkkeen ja hypotalamuksen hallinnasta ja tuottavat niin monta hormonia kuin haluavat. Se on autonomiaa. Jokaisella meistä on noin 10 prosenttia kilpirauhasesta. autonomiset solut, mutta normaalien solujen massassa ne eivät ole vaarallisia. Kun kasvain muodostuu tietyllä massalla ja koostuu vain autonomisista soluista, takaisinkytkentäjärjestelmä ei hallitse hormonin tuotantoa. Kilpirauhasen liikatoiminnan toinen syy on autoimmuunisairaudet. Gravesin tauti voi kehittyä tai Hashimoton tauti on harvemmin kilpirauhasen liikatoiminnan syy. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla ensisijainen (spontaani), mikä Puolassa on yleensä seurausta kroonisesta rauhastulehduksesta. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä leikkauksen tai radioaktiivisella jodilla hoidon jälkeen. Se voi mennä pois tai kestää koko loppuelämäsi.
Ja mitkä ovat rauhasen toimintahäiriön oireet?
A.L .: Täysipuhdistuneelle kilpirauhasen liikatoiminnalle on ominaista hermostuneisuus, laihtuminen, lisääntynyt syke ja joskus sydämen rytmihäiriöt. On ongelmia keskittymiskyvyn, unettomuuden, ripulin, kehon lämpötilan nousun, lihasheikkouden kanssa. Toinen oire on jatkuvasti märkä iho. Oireet ovat epätyypillisiä taudin alkuvaiheessa. Esimerkiksi joku on jatkuvasti hermostunut, mutta ei tiedetä johtuuko se stressistä vai sairauden puhkeamisesta. Sama koskee kilpirauhasen vajaatoimintaa, joka yleensä vaikuttaa iäkkäisiin ihmisiin. Ensimmäiset oireet eivät ole kovin tyypillisiä - keskittymishäiriöt, kuulon heikkeneminen, hitaus, unohdus. Kehittynyt kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee kylmän tunteena jopa lämpimässä ympäristössä, väsymys, huono liikuntasietokyky, nivelkiput, ummetus, kuukautishäiriöt nuorilla naisilla, hiustenlähtö, silmäripset, kulmakarvat, kuiva iho. Lisäksi painonnousu, aineenvaihdunnan häiriöt ja anemia ilmenevät usein.
Ovatko nämä olosuhteet vaikea tunnistaa?
A.L.: Ei. Oireinen kilpirauhasen vajaatoiminta tai liikatoiminta voidaan helposti tunnistaa. Kilpirauhasen vajaatoiminta on helposti hoidettavissa, mutta kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa potilas tarvitsee kärsivällisyyttä menestyäkseen. Kliininen diagnoosi vahvistetaan mittaamalla kilpirauhashormonit. Ensimmäinen testi on TSH, joka stimuloi kilpirauhanen syntetisoimaan ja vapauttamaan hormoneja, lisää kilpirauhasen jodinottoa. On kuitenkin syytä lisätä tähän, että matala TSH ei aina tarkoita patologiaa. Joten jokaisen lääkärin tulisi muistaa, että tuloksia ei hoideta, vaan potilas.
Onko totta, että kilpirauhassyöpää sairastavien määrä kasvaa?
A.L.: On vaikea sanoa. Kilpirauhasen pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät hitaasti. Niiden esiintyvyys on suurempi kuin diagnosoitujen syöpien määrä potilaiden elinaikana. Emme tiedä, onko kilpirauhassyöpää enemmän kuin aiemmin, mutta meillä on enemmän sairaita ihmisiä - ehkä korkeamman havaitsemisasteen vuoksi. Korkea sosiaalinen tietoisuus ja helppo pääsy testeihin, mukaan lukien ultraääni, ovat yksi syistä syövän aikaisempaan havaitsemiseen. Todellinen vastaus tähän kysymykseen voidaan antaa 15-20 vuoden kuluttua, kun on analysoitu tällä hetkellä kerätyt tiedot.
Milloin kilpirauhanen käyttö on välttämätöntä?
A.L .: Leikkauksessa on kaksi merkintää - epäily pahanlaatuisesta kasvaimesta tai epäily siitä, että kilpirauhasessa olevat kyhmyt voivat kehittyä pahanlaatuisiksi vaurioiksi ja struuma tukahduttaa henkitorven, estää hengitystä tai rajoittaa hengitysteiden läpinäkyvyyttä. Sitä käytetään harvoin hyperaktiivisuuden vuoksi.
Mitkä testit auttavat diagnosoimaan kilpirauhasen sairautta?
A.L .: Perustutkimus on TSH: n määrittäminen. Kun kilpirauhanen on suurentunut, suoritetaan ultraääni (tarvitaan endokrinologin lähettämistä). Monilla yli 50-vuotiailla kilpirauhasessa on hyvänlaatuisia muutoksia, jotka eivät vaadi lisädiagnoosia ja hoitoa. Mutta sana "kiinteä" on pelottava. Tulos on näytettävä asiantuntijalle, joka päättää mitä tehdä seuraavaksi. Jos kyhmy on epäilyttävä, tehdään biopsia ja kerätään materiaalia histopatologista tutkimusta varten. Jos solut ovat normaaleja, suositellaan vain tarkkailua. Kaikkien yli 55-60-vuotiaiden turvallisuuden vuoksi TSH-tasot on tarkistettava ajoittain sen varmistamiseksi, että kilpirauhasen kunto on kunnossa ja ettei siinä ole mitään vikaa.
kuukausittain "Zdrowie"
