Pseudomembranoottinen koliitti - oireet

määritelmä

Pseudomembranoottinen koliitti on paksusuolen tulehdus, joka johtuu infektiosta antibioottihoidon jälkeen. Kaikki antibiootit voivat aiheuttaa pseudomembranoottisen koliitin, jolle on tunnusomaista, että ulosteessa on pieniä kalvoja. Pseudomembranoottisen koliitin tapauksissa havaitaan "Clostridium difficile" -toksiinin esiintyminen ulosteessa. Tämän tyyppinen jatrogeeninen koliitti (ts. Lääkkeen aiheuttama) koliitti ilmenee 3 päivän kuluessa antibioottien aloittamisesta kuukauden kuluessa hoidon lopettamisesta.

oireet

Pseudomembranoottiselle koliitille on tunnusomaista "Clostridium difficile": n esiintymisen lisäksi ulosteessa:

• ripulin nopea puhkeaminen, joskus vihertävä, liittyy kuivumiseen;
• uloste, joka sisältää limaa ja sisältää suolen limakalvon fragmentit (pseudomembraani);
• vatsakipu;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• heikentynyt terveys yleensä

diagnoosi

Pseudomembranoottista koliittiä epäillään, kun potilaalla on yllä mainittuja oireita. Nämä oireet ovat erityisen merkittäviä, kun sairaus kehittyy vakavasti. Pseudomembranoottisen koliitin diagnoosi vahvistetaan olennaisesti kolonoskopialla (koolonin visuaalinen tarkastus suoritetaan yleisanestesiassa), joka mahdollistaa väärien keltaisten membraanien keräämisen paksusuolen seinämiin. Ulosteen analyysi (entsyymi-immunomääritys) suoritetaan etsittäessä tietyn antigeenin tai toksiinin läsnäoloa.

hoito

Hoito alkaa antibioottien käytön keskeyttämisellä (tämä yksinkertainen keskeytys parantaa 25%: lla potilaista 3 päivän kuluessa). Jos tämä toimenpide ei riitä, lääkkeitä metronidatsolilla tai vanomysiinillä voidaan määrätä 10 päivän ajan lääkärin valvonnassa. Pseudomembranoottisen koliitin vakavaimmat muodot vaativat siirtämisen tehohoitoyksikköön, joskus on tehtävä leikkaus osan paksusuolen poistamiseksi.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy on ennen kaikkea rationaalinen antibioottien käyttö. Perinteiset hygieniatoimenpiteet, kuten käsien pesu, ulostehygienia, käsineet ja ympäristön desinfiointi