Siellä puhutaan edelleen paljon Conrad Murraysta, pop-kuninkaan Michael Jacksonin kardiologista ja lääkäristä, jota syytetään laulajan tappamisesta antamalla hänelle liikaa erilaisia lääkkeitä. Kyse oli pääasiassa propofolin yliannostuksesta, kliinisestä lääkkeestä, jota käytetään anestesia- ja anestesia-aineena.
Annoksesta ja antonopeudesta riippuen propofoli voi aiheuttaa nopean sedaation (sedaatio) tai syvän anestesian (uni). Tajunnan menetys tapahtuu yleensä 30-50 sekunnin kuluttua. injektiosta. Propofolia voidaan käyttää sedaatioon tuskallisten ja epämiellyttävien diagnostisten toimenpiteiden aikana, usein yhdessä opioidien ja bentsodiatsepiinien kanssa. Sitä käytetään myös toimenpiteissä, jotka suoritetaan alueellisessa anestesiassa tehohoitoyksikössä. Murray tuomittiin 4 vuodeksi vankilaan potilaan taposta. Kyse ei ollut vain propofolista, vaan myös monista muista tapahtumista, joita hän lääkärinä ei suorittanut, mukaan lukien hän on menettänyt hoidon hallinnan.
Voiko puolalainen lääkäri käyttää varoja, jotka on tarkoitettu pääasiassa sairaalahoitoon?
Voisiko tällainen tilanne tapahtua maassamme? Maassamme, kuten muissakin maissa, tiettyjä standardeja sovelletaan huumeiden käyttöön - joko kotona, avohoidossa, sairaalassa tai muissa erityisolosuhteissa. Tätä säännellään erityisillä NFZ-säännöksillä. Nämä määräykset osoittavat mustavalkoisena, mitä tiettyjä aineita sisältäviä valmisteita voidaan käyttää ja kuka ja kuka niitä voi käyttää. Palvelujen paikka on määritelty tarkasti, niiden tila (suunniteltu tai hätä), palvelun laajuus, eli kuinka kauan lääkettä voidaan tai pitäisi antaa, sekä säännöt etuuksien maksamisesta.
Kliiniset lääkkeet, joita käytetään sairaalan ulkopuolella - on poikkeuksia
Tiettyjä sairaalahoitoon tarkoitettuja lääkkeitä voidaan tietyissä olosuhteissa antaa erilaisissa olosuhteissa, kuten sairaalassa olevat potilaat, elvytys ambulansseissa kuljetettavat potilaat. Tämän tyyppisten valmisteiden joukossa on suuri joukko hengenpelastavia lääkkeitä. Kaikilla näillä olosuhteilla on omat tiukasti määritellyt standardinsa. Ja mitä vakavampi tauti, sitä tiukempi standardi.
Meillä on ne todella tarkkoja - sanoo erään pääkaupungin sairaalan lääkäri. - Täällä ei ole vapaata amerikkalaista. On olemassa selkeät ohjeet. Jos jotain ei sallita, niin se ei ole.
Kliiniset lääkkeet, joita käytetään sairaalan ulkopuolella - sääntöjen rikkominen
Mutta saattaa olla aikoja, jolloin lääkäri rikkoo standardeja. Useimmiten tahattomasti. Ja näin oli todennäköisesti Conrad Murrayn tapauksessa. Joskus poikkeaminen standardista on perusteltua joistakin tärkeimmistä syistä, eikä lääkärille ole helppoa. Mutta onko helppo päättää, määrätäänkö antibiootti lapselle, jolla on ylähengitystieinfektio, koska bakteerien superinfektio voi alkaa milloin tahansa, tai odottaa? Tarkalleen. Ja vakavammissa olosuhteissa se on paljon, paljon vaikeampaa.
TärkeäLääkkeet sairaalahoitoon (merkitty Lz: ksi) ovat lääkkeitä, joita tulisi määrätä vain sairaaloissa seuraavista syistä:
- sen tiukasti määritellyt farmakologiset ominaisuudet
- tapa antaa
- lääketieteelliset käyttöaiheet
- innovaatio
- kun kansanterveydellisistä syistä ne on varattu hoitoon, joka voidaan suorittaa vain sairaalahoidossa
Tällaisista selkeästi ja näennäisesti määritellyistä säännöistä huolimatta nämä lääkkeet usein "pakenevat" luokituksesta. Joissakin tapauksissa se on välttämätöntä (esim. Kun lääke on annettava ihmishenkien pelastamiseksi sairaalan ulkopuolella), kuitenkin on yhä enemmän tapauksia, joissa tämän tyyppisiä lääkkeitä voi ostaa verkosta tai muista laittomista lähteistä:
- Tämä pätee erityisesti masennuslääkkeisiin, onkologisiin lääkkeisiin tai äskettäin oksitosiiniin, joita käytetään pääasiassa synnytysosastoilla. Jälkimmäisestä on tullut muodikasta, koska useat tutkimukset ovat osoittaneet, että se toimii hyvin mielialan kohotuksessa.
- Lääkkeet, jotka sisältävät misoprrosolia - ainetta, joka aiheuttaa kohdun supistuksia naisilla, on tullut sairaalahoidosta. Gynekologisilla osastoilla niitä käytettiin mm kuolleiden syntymien lopettamiseksi, tänään abortti maan alla perustuu niihin.
- Yhä useammat onkologiset lääkkeet muuttavat kohtaloa. Viime aikoihin asti monia kemoterapeuttisia aineita voitiin antaa vain sairaalassa, nykyään niitä voidaan antaa avohoidossa.
