Markkinoillamme olevat endoproteesit ovat yhä uudenaikaisempia ja mukavampia. Kun luonnolliset nivelet ovat niin vaurioituneet, että kuntoutus, lääkehoito tai elämäntapamuutokset eivät auta, ainoa jäljellä oleva asia on korvata ne keinotekoisilla eli endoproteeseilla. Puolassa arvioidaan suorittavan vuosittain 40-50 tuhatta tällaista toimenpidettä.
Haaveilemmeko korvata sairaat tai kuluneet ruumiinosat uusilla? Nivelten tapauksessa se on mahdollista. Niiden korvaaminen endoproteeseilla lievittää kipua ja palauttaa fyysisen kunto.
Lonkkanivelen endoproteesi istutetaan useimmiten, jota seuraa polven endoproteesi. Naisille tehdään tällaisia toimenpiteitä useammin, erityisesti polvinivelen tapauksessa. Harvemmin implantoidaan nilkan, kyynärpään, olkavarren ja falangean nivelten endoproteesit. Tämän tyyppiset leikkaukset vaikuttavat pääasiassa ihmisiin, joilla on ollut onnettomuuksia tai jotka kärsivät nivelreumasta (RA).
Lue myös: Nivelsairaudet: nivelen rappeuma ja tulehdus. Sairauksien ennaltaehkäisy ja hoito ... NIVELTEN ampuminen - onko se vakava vaiva? Selkärankareuma (AS). Oireet ja hoito
Mistä valmistetaan endoproteeseja?
Endoproteesit muistuttavat liitosta, jonka on tarkoitus korvata, ja ottavat sen toiminnot käyttöön implantin jälkeen. Ne on valmistettu erilaisista teräs- tai titaaniseoksista, jotka keho sietää hyvin. Liittyvät osat (esim. Pään ja kupin vastineet) ovat usein polyeteeniä tai keraamisia. Stabiloinnin tyypin vuoksi endoproteesit voidaan yleensä jakaa sementteihin ja sementteihin. Ensimmäisessä tapauksessa luonnollisen liitoksen kuluneet elementit leikataan pois ja proteesiosat kiinnitetään mekaanisesti (puristussovitettu tai ruuvattu sisään). Proteesin sulautumisen helpottamiseksi luuhun se peitetään hydroksiapatiitilla. Tällä hetkellä keinotekoiset liitokset kiinnitetään yhä vähemmän sementillä eli luuliimalla. Tätä liuosta käytetään yleensä, kun luu on heikko, esim. Osteoporoosin, eli luun fossiilisuuden, takia.
Milloin minun pitäisi tehdä päätös lampien vaihtamisesta?
Tarve korvata nivel keinotekoisella määräytyy pääasiassa kivun ja kuvantamistestien (röntgenkuvat, tietokonetomografia, magneettikuvaus) avulla. Päätöstä ei pidä lykätä, koska luiden ja ympäröivien kudosten vaurio syvenee ajan myötä. Sitten leikkaus ja kuntoutus ovat vaikeammat. Lisäksi leikkaus NHF-vakuutuksessa on melko pitkä (vähintään 2-3 vuotta), joten on parempi ajatella sitä etukäteen. On kuitenkin muistettava, että proteesin kestävyydellä on rajat. Sen nivelpinnat kuluvat ja polyeteenihiukkaset voivat johtaa luun osteolyysiin eli luuhäviöön. Tämän prosessin seurauksena joillakin potilailla endoproteesi löystyy ja se on korvattava uudella. Uudelleenkäyttö on monimutkaisempaa, koska luuvikoja on täydennettävä (luonnollisella jäädytetyllä luukudoksella, luun korvikkeilla) tai käytettävä erityisiä endoproteesityynyjä.
Parempi nykyaikaisten endoproteesien laatu
Tällä hetkellä on olemassa monenlaisia endoproteeseja, mikä mahdollistaa niiden mukauttamisen potilaan tarpeisiin. Ne, jotka nyt istutetaan, paranevat mekaanisesti ja kestävät paremmin kitkaa. Niiden rakenteen parantamisessa on taipumus käyttää tekniikoita, jotka säästävät luita mahdollisimman paljon. On jopa mahdollista valmistaa "räätälöityjä" endoproteeseja (tällainen ratkaisu on kuitenkin saatavilla muutamassa Puolan lääketieteellisessä keskuksessa, mukaan lukien Varsovan sisäasiainministeriön keskussairaala). Kuvantamistestien tulosten perusteella ns mitta, ts. tietyn potilaan luuvalu. Tämä mahdollistaa endoproteesin koon ja tyypin täydellisen valinnan ja optimaalisen asettamisen. Tämän mallin mukaan myös luut leikataan pois ennen keinotekoisen nivelen istuttamista. Endoproteesien lisäksi myös kuntoutusmenettelyt ovat muuttuneet leikkauksen jälkeen. Aikaisemmin oli tavallista kävellä kainalosauvoilla kuormittamatta operoitua raajaa 4-6 kuukauden ajan. Nykyään ortopedit suosittelevat useimmissa tapauksissa kuormituksen lonkan tai polven proteesille hyvin nopeasti, koska se vahvistaa luita ja lihaksia ja nopeuttaa toipumista.
Tästä on hyötyä sinulle
Useimmin mainitun lonkkanivelen kohdalla painetaan tappi reisiluun medullaarikanavaan, johon on kiinnitetty luun päätä jäljittelevä pallo. Ortopedinen kirurgi kiinnittää sitten keinotekoisen asetabulumin ja insertin, esimerkiksi polyeteenistä, lantion luihin.
kuukausittain "Zdrowie"
