Fibromyalgia: tauti, jota ei ole olemassa?

Fibromyalgia on salaperäinen sivilisaatiotauti, jota ei esiinny laboratoriotesteissä. Koko kehon kipu: Tätä sairastuneet ihmiset kutsuvat fibromyalgiaksi. Lue haastattelu reumatologian instituutin tohtori Agnieszka Zielińskan kanssa.

Fibromyalgia on ollut kiistanalainen monien vuosien ajan lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa. Toisaalta jotkut "lasi ja silmä" -menetelmiä käyttävät lääkärit kieltävät sen olemassaolon, ja toisaalta niiden potilaiden määrä, jotka elävät kroonisessa kivussa eivätkä ymmärrä ympäristöään, kasvaa. 2-10 prosenttia kärsii fibromyalgiasta. väestö. Tiedot ovat epätarkkoja, koska fibromyalgiaa on vaikea diagnosoida. Monet ihmiset eivät tiedä olevansa sairaita. Keskustelemme tohtori Agnieszka Zielińskan kanssa reumatologisesta instituutista fibromyalgiasta.

• Onko fibromyalgia psykosomaattinen sairaus?

Tohtori Agnieszka Zielińska: Oletetaan, vaikka tiedämme hänestä vähän. Fibromyalgian oireet ovat epäspesifisiä ja voivat jäljitellä muita sairauksia. Diagnoosin tekeminen on erittäin vaikeaa, ja se koostuu yksittäisten sairauksien poissulkemisesta. Lääkärin arvio on subjektiivinen, koska fibromyalgian laboratorio- ja kuvantamistesteissä ei ole poikkeavuuksia. Ongelma on hermostossa, selkäytimen ja aivojen kipua johtavien rakenteiden liiallisessa herkkyydessä. Potilailla on sitten alennettu kipuherkkyyskynnys.

• Vaikka fibromyalgia on tunnustettu erilliseksi kokonaisuudeksi, monet lääkärit epäilevät sen olemassaoloa.

A.Z .: Toisaalta se on hyvin monimutkainen sairaus. Jokainen sairastuu eri tavalla, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Kuinka monta potilasta, niin paljon kuvia fibromyalgista. Toisaalta lääketieteellisessä yhteisössä ei ole riittävästi tietoa tästä taudista. Reumatologian laitoksellamme vierailevat potilaat, joilla on aiemmin ollut pitkä ja epäonnistunut caroling eri asiantuntijoiden ympärillä kasa tarpeettomia testejä. Se on erityisen epämiellyttävä, koska fibromyalgia sulkee suurelta osin potilaat pois jokapäiväisestä olemassaolosta, työstä ja perhevastuista. Se heikentää merkittävästi elämänlaatua. Syrjäytymisen ja eristyneisyyden tunne pahentaa stressiä, joka pahentaa tautia.

• Akateeminen lääketiede usein "leikkaa" potilaan ja luo kapeita erikoistumisaloja. Hän unohtaa, että ihminen on psykofysikaalinen ykseys?

A.Z .: Fibromyalgia osoittaa selvästi, että somaa ja psyykettä ei tule tarkastella erikseen. Se on poikkitieteellinen sairaus, jonka voivat kohdata erilaiset asiantuntijat: reumatologit, neurologit, ortopedit, psykiatrit, endokrinologit, kardiologit ja fysioterapeutit.

Mikä on fibromyalgia?

Fibromyalgia on pehmytkudosten ei-tulehduksellinen reumaattinen sairaus. Sille on ominaista krooninen kipu lihaksissa ja nivelissä sekä ns arat kohdat, ts. kehoon kohdistuvat paineet. Taudin mukana voi olla väsymys, energian puute, keskittymiskyky, unihäiriöt, masennus, ärtyvän suolen oireyhtymän oireet, yliaktiivinen virtsarakko, käsien tunnottomuus ja kihelmöinti, epäsäännöllinen syke, levottomat jalat -oireyhtymä jne.

• Kuinka fibromyalgiaa hoidetaan?

A.Z .: Potilailla on erilaisia ​​oireita; he ovat myös taudin eri vaiheissa. Jotkut valittavat vain voimakkaasta kivusta, toiset kivusta ja unihäiriöistä, kun taas toiset masentuvat. Hoito on siis yksilöllistä. Hoidossa yhdistetään yleensä farmakologiset ja ei-farmakologiset menetelmät. Vaikka fibromyalgia ei ole psykiatrinen sairaus, käytämme masennuslääkkeitä hyödyntämällä niiden välittäjäaineita lisääviä ominaisuuksia. Masennus voi seurata tai esiintyä tämän taudin seurauksena sen häiritsevän kroonisuuden vuoksi. Hoito sisältää myös särkylääkkeet, kuten parasetamoli ja tramadoli, sekä ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka, vaikka jotkut pitävätkin niitä turhina, lievittävät joissakin tapauksissa kipua. Epilepsialääkkeet ovat tehokkaita myös lääkkeinä, jotka vähentävät neuropaattista kipua.

• Mitä ei-farmakologisia menetelmiä käytetään tämän taudin hoitoon?

A.Z .: Kokeillaan erilaisia ​​menetelmiä, jotka vaihtelevat terveiden elämäntapojen suosituksista fysioterapian, psykoterapian, akupunktion ja rentoutustekniikoiden kautta. On myös suositeltavaa olla liian voimakasta fyysistä rasitusta, liikuntaa, pyöräilyä, kävelyä ja uintia. Lännessä kelluvat istunnot erityisessä rentoutumiskammiossa ovat tällä hetkellä muodikkaita tämän taudin hoidossa. Tässä hytissä potilas kelluu paksun suolaveden pinnalla ilman vaivaa. On testattu, että kelluvan istunnon aikana potilaan endorfiinien eli onnehormonien tuotanto kasvaa. Hänen hyvinvointinsa paranee merkittävästi, ja lihas- ja nivelkivut lieventävät.

Fibromyalgia: syyn löytäminen

Todennäköisesti geneettinen alttius ja psykologiset tekijät vaikuttavat fibromyalgian kehittymiseen - vaikea trauma, trauma, krooninen stressi. Mutta ei vain. Viime aikoina on yhä enemmän potilaita, jotka yhdistävät sen oireiden puhkeamisen erilaisiin infektioihin, esim. Ylempien hengitysteiden tai virtsarakon tulehduksiin. Ja kummallakin tavalla on olemassa vaihtelevia infektioita; joskus lievä, toisinaan vakava - vaatii laskimonsisäistä antibioottihoitoa. Niiden vaurioitumisen jälkeen nivelissä ja lihaksissa esiintyy tuntematonta alkuperää olevaa vakavaa ja kroonista kipua.

• Onko fibromyalgia parannettavissa?

A.Z .: Mikään lääke tai fibromyalgian hoito ei ole 100% tehokasta, mutta on remissiotapauksia. Yleensä on kuitenkin vuorotellen pahenevan ja lievemmän taudin jaksoja. On syytä huomata, että tauti on lievä, ei johda vammaisuuteen tai lyhennä elinajanodotetta.

• Nykyaikainen akateeminen lääketiede ei ole mukana sivilisaatiotautien kehityksessä?

A.Z .: Valitettavasti kyllä. Tunnen itseni toisinaan avuttomaksi etsimällä hieman pimeässä sopivia menetelmiä, jotka lievittäisivät tätä tautia. Ja siitä on tulossa kasvava ongelma. Se turhauttaa myös lääkäreitä. Se on heille "ei-toivottu sairaus" sen monimutkaisuuden ja epäselvyyden vuoksi.

kuukausittain "Zdrowie"