Hypoalbuminemia tarkoittaa veressä olevien perusproteiinien - albumiinin - pitoisuuden vähenemistä. Se voi johtaa maksan vajaatoimintaan sekä munuaisten ja maha-suolikanavan sairauksiin. Hypoalbuminemian oireet ovat yleensä hyvin epäspesifisiä - joten miten voit selvittää, onko veresi albumiinipitoisuus laskenut normaalin alapuolelle?
Sisällysluettelo
- Hypoalbuminemia: syyt
- Hypoalbuminemia: oireet
- Hypoalbuminemia: diagnoosi
- Hypoalbuminemia: hoito
Hypoalbuminemia on tilanne, jossa veren albumiinitaso laskee alle normaalin tason, ts. Alle 3,5 g / dl, ja normaali veren albumiinipitoisuus on 3,5-5 g / dl. Albumiinia tuotetaan maksassa, mutta pienet määrät erittyvät munuaisten kautta.
Albumiini on ihmiskehon perusproteiineja - niiden osuus on jopa 60% kaikista verenkierrossa kiertävistä proteiineista. He suorittavat erittäin tärkeitä toimintoja, sellaisina kuin ne ovat asianmukaisen onkotisen paineen ylläpitämiseksi verisuonissa, mutta myös erilaisille hormoneille, elektrolyytteille ja lääkkeille, joita ihmiset ottavat kiinnittymään niihin ja kuljettamaan niitä veressä.
Hypoalbuminemia: syyt
Kuten edellä mainittiin, albumiinia tuotetaan maksassa ja siksi hypoalbuminemian pääasiallinen syy on tämän elimen toimintahäiriö. Erilaiset sairaudet voivat johtaa maksan vajaatoimintaan, mikä johtaa alhaisempaan albumiinituotantoon, kuten:
- kirroosi
- hepatiitti
- alkoholiton rasva-maksasairaus
- maksa syöpä
Muiden patologioiden joukossa, joissa hypoalbuminemian esiintyminen on mahdollista, mainitaan seuraavat:
- sydämen vajaatoiminta
- munuaissairaus (näiden tautien tapauksessa albumiinin menetys elimistöstä virtsan mukana saattaa olla lisääntynyt - yksi yksiköistä, joissa tämä ongelma esiintyy, on nefroottinen oireyhtymä)
- proteiinien menetys maha-suolikanavan kautta (sitä voi esiintyä mm. keliakian, Crohnin taudin tai muiden maha-suolikanavan tulehdusten aikana)
- aliravitsemus (hypoalbuminemiaa esiintyy joskus anoreksiaa sairastavilla potilailla, mutta myös ihmisillä, joilla on aliravittu ja syöpä yleensä vähentynyt)
- merkittävät, laajat palovammat (heidän tapauksessaan albumiini voi kadota haavasta vuotavan nesteen kanssa)
- sepsis
Mielenkiintoista on, että hypoalbuminemia on suhteellisen yleistä myös raskaana olevilla naisilla.
Hypoalbuminemia: oireet
Hypoalbuminemiaa pidetään itse oireena, ei välttämättä sairaudena - siksi on vaikea puhua veren alhaisesta albumiinipitoisuudesta johtuvista vaivoista.
Tämä tila voi varmasti liittyä potilaan turvotukseen, mikä on seurausta vaikeuksista ylläpitää hypoalbuminemiaan liittyvää onkotista verenpainetta verisuonissa.
Nämä turvotukset sijaitsevat tyypillisesti käsissä ja jaloissa, mutta on myös mahdollista, että neste kerääntyy kehon onteloihin, esim. Vatsa- tai keuhkopussin onteloihin.
Hypoalbuminemiapotilailla esiintyvät oireet ovat useimmiten oireita, jotka johtuvat veren albumiinipitoisuuden alentamisen syistä, ja niihin voi sisältyä:
- tunne hyvin väsynyt
- pahoinvointi
- oksentelu
- ruokahalun menetys
- suurentunut maksa
- lihas heikkous
- ihonalaisen kudoksen atrofia
- kuiva iho
- keltaisuus
Hypoalbuminemia: diagnoosi
Hypoalbuminemian diagnoosi voidaan tehdä havaittuaan alentunut albumiinipitoisuus potilaan veressä.
Tämä testi ei kuitenkaan todellakaan riitä - potilaille, joille kehittyy hypoalbuminemia, on tarpeen suorittaa useita muita testejä, joiden ansiosta ongelman syy on mahdollista määrittää. Tätä tarkoitusta varten määrätään testit maksan toiminnan arvioimiseksi (esim. ALAT, ASAT tai hyytymisparametrit), ja myös albumiinin erittymisen arviointi virtsan kanssa on arvokasta.
Myöhemmät potilaille tilatut analyysit valitaan hypoalbuminemian epäiltyn syyn mukaan - esimerkiksi niillä ihmisillä, jotka ovat todennäköisesti vastuussa tästä ongelmasta maksan toimintahäiriöiden vuoksi, voidaan osoittaa tämän elimen ultraäänitutkimus.
Hypoalbuminemia: hoito
Hypoalbuminemiapotilaan perusteellinen diagnostinen prosessi on välttämätöntä, koska tämän tilan hoito keskittyy sen syyn.
Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on välttämätöntä rajoittaa tälle elimelle haitallisesti vaikuttavien aineiden (esim. Alkoholi ja maksatoksiset lääkkeet) saantia.
Aliravittujen ihmisten kannalta asianmukainen ravitsemushoito on tärkeintä (joskus parenteraalinen ravitsemus on välttämätöntä).
Munuaissairauksien yhteydessä on tarpeen säätää näiden elinten toimintoja, ja kun potilaalle kehittyy hypoalbuminemia tulehduksellisten suolistosairauksien takia, voi olla tarpeen tehostaa niiden hoitoa (esim. Lisäämällä anti-inflammatoristen aineiden annosta).
Potilailla, joilla on vaikea hypoalbuminemia, joka johtaa vakaviin oireisiin (esim. Vaikea turvotus), on mahdollista antaa ihmisen albumiinivalmisteita. Tässä yhteydessä on kuitenkin korostettava, että tällainen hoito ei poista ongelmaa ja siksi tärkeimmät ovat terapeuttiset vaikutukset, joiden tarkoituksena on alentaa veren albumiinipitoisuutta.
Lähteet:
- Gounden V., Jialal I., Hypoalbuminemia, pääsy verkkoon: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526080/
- Peralta R., hypoalbuminemia, Medscape; online-yhteys: https://emedicine.medscape.com/article/166724-overview
